Fagyott szakasz

A fagyasztott metszet a patológiában használt teszt a szövetminta gyors diagnosztizálására a műtét során. Ezt „fagyasztott szakasznak” nevezik, mivel a szövet gyorsan lefagy, miután eltávolították a testből. Ez a technika lehetővé teszi a patológusok számára, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálják a szövetet, hogy perceken belül azonosítsák a betegséget, gyakran a rákot. A fagyasztott szakaszos eljárás elsődleges célja, hogy segítse a sebészt abban, hogy azonnali döntést hozzon a szükséges műtét mértékéről, miközben a beteg még altatásban van.

Hogyan történik a fagyasztott szakasz?

1. Szövet eltávolítása: A műtét során a sebész szövetmintát vesz ki az érdeklődési területről.
2. Gyors fagyás: A szövetmintát gyorsan lefagyasztják kriosztáttal, egy olyan eszközzel, amely nagyon alacsonyan tartja a hőmérsékletet. A gyors fagyasztási folyamat megőrzi a szöveti szerkezetet anélkül, hogy szükség lenne a hagyományos kórszövettanban szokásos időigényes rögzítési és beágyazási eljárásokra.
3. Szakaszolás: A fagyasztott szövettömböt ezután nagyon vékony szeletekre vágják a kriosztát belsejében található mikrotom segítségével.
4. Festési: A vékony szövetmetszeteket tárgylemezekre rögzítjük, festékekkel megfestjük, hogy kiemeljük a sejtstruktúrákat, majd fedőlemezzel lefedjük.
5. Mikroszkópos vizsgálat: A megfestett tárgylemezeket mikroszkóp alatt megvizsgálja egy patológus, aki rendellenes sejteket és a betegség egyéb jeleit keresi.
6. Diagnózis és kommunikáció: A patológus közli a leleteket a sebésszel, gyakran még a műtét alatt, és olyan kritikus információkat nyújt, amelyek befolyásolhatják a műtéti döntéseket, például, hogy kell-e több szövetet eltávolítani, milyen típusú műtétet kell végrehajtani, vagy szükség lehet-e további kezelésre. .

A lefagyott szakasz jelzései

A fagyasztott szakaszos eljárást leggyakrabban az onkológiai sebészetben alkalmazzák:

• Határozza meg, hogy daganat van-e jóindulatú (nem rákos) ill gonosz (rákos).
• Biztosítsa a daganat teljes eltávolítását a margók Az eltávolított szövet (szélei) a rákos sejtek számára.
• Irányítsa a további sebészeti beavatkozás szükségességét ugyanazon eljárás során.
• Értékelje állapotát nyirokcsomók daganat közelében.

A fagyasztott szakaszos vizsgálat korlátai

Míg a fagyasztott metszet vizsgálata kritikus, valós idejű információkat szolgáltat a sebészeti beavatkozások során, számos korlátja van a hagyományos, formalinnal fixált paraffinba ágyazott szövetvizsgálathoz képest. Ezek a korlátozások a következők:

• Mintaminőség: A gyors fagyasztási folyamat műtermékeket és torzulásokat okozhat a szöveti szerkezetben, ami megnehezít egyes sejteket és szöveti jellemzőket mikroszkóp alatt pontosan értékelni. Ez potenciálisan a szövetpatológia félreértelmezéséhez vezethet.
• Vizsgálati kör: A műtéti idő szűkössége miatt a szövetmintának csak korlátozott része vizsgálható. Ez a szelektív vizsgálat kihagyhatja a betegség területeit, ami hiányos vagy pontatlan diagnózishoz vezethet.
• Összetett esetek: A fagyasztott metszet elemzése kevésbé megbízható bizonyos daganattípusok vagy specifikus kóros állapotok diagnosztizálására, amelyek részletesebb vizsgálatot, speciális festési technikákat vagy fagyasztott metszetekkel nem kivitelezhető molekuláris elemzést igényelnek.
• Technikai kihívások: Egyes szövetek, például a magas zsírtartalmúak, nem fagynak jól, ami megnehezíti a mikroszkópos vizsgálathoz megfelelő metszetek készítését. Ez ronthatja a diagnózis minőségét.
• Pontosság: Noha általában megbízható, a fagyott szakaszok diagnosztikájának pontossága alacsonyabb lehet, mint az állandó metszeteké. Fennáll a hamis pozitív és hamis negatív eredmények kockázata, amelyek befolyásolhatják a műtéti döntéseket.
• Értelmezés: A kimerevített szakaszok értelmezése jelentős szakértelmet igényel, és mindig van benne bizonyos fokú szubjektivitás. A patológus tapasztalatának és megítélésének eltérései eltérő értelmezésekhez vezethetnek.
• Átfutási idő: Bár gyors, az eljárás még mindig időt vesz igénybe, ami meghosszabbíthatja a műtét időtartamát. Előfordulhat, hogy ez nem minden betegnél vagy sebészeti forgatókönyvnél megfelelő.

Az azonnali döntéshozatal előnyei ellenére a fagyasztott metszet elemzésének korlátai vannak, beleértve a szövet gyors feldolgozása miatti diagnosztikai pontatlanságok lehetőségét, valamint a fagyasztás által bevitt műtermékek lehetőségét. Emiatt a műtétet követően általában a szövet alaposabb vizsgálatára, szokásos kórszövettani technikákkal kerül sor, hogy megerősítsék a fagyos metszet diagnózisát és további információkat kapjanak a betegségről.

A cikkről

Ezt a cikket orvosok írták, hogy segítsenek elolvasni és megérteni a patológiai jelentést. Kapcsolatfelvétel ha kérdése van ezzel a cikkel vagy patológiai jelentésével kapcsolatban. A patológiai jelentés teljes körű bemutatásához olvassa el ezt a cikket.

Egyéb hasznos források

A patológia atlasza