Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) egyfajta baktérium, amely megfertőzi a gyomrot. Világszerte az egyik leggyakoribb bakteriális fertőzés, amelyet általában gyermekkorban szereznek. A H. pylori egyedülálló, mert túléli a gyomor savas környezetben. Egy ureáz nevű enzimet termel, amely semlegesíti a gyomorsavat, lehetővé téve a baktériumok számára, hogy megtelepedjenek a gyomor nyálkahártyájában.

Milyen állapotok társulnak a Helicobacter pylori fertőzéshez?

A H. pylori fertőzés számos gasztrointesztinális állapothoz kapcsolódik, beleértve:

• Gyomorhurut: Gyulladás a baktériumok által okozott gyomornyálkahártya. A patológusok gyakran nevezik ezt az állapotot Helicobacter-asszociált gastritis or krónikus aktív gyomorhurut.
• Peptikus fekélyek: Sebek, amelyek a gyomor nyálkahártyáján vagy a vékonybél első részén (duodenum) alakulnak ki. A H. pylori a peptikus fekélyek egyik vezető okozója.
• Gyomorrák: A hosszú távú H. pylori fertőzés növeli az úgynevezett gyomorrák kialakulásának kockázatát adenokarcinóma.
• MALT limfóma: A rák ritka típusa, amely a gyomornyálkahártya immunszövetét érinti. A H. pylori fertőzés ismert rizikófaktora ennek az állapotnak.

Melyek a Helicobacter pylori fertőzés tünetei?

Sok H. pylori fertőzésben szenvedő ember nem tapasztal semmilyen tünetet. Ha azonban a tünetek jelentkeznek, ezek a következők lehetnek:

• Hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés: Gyakran égő vagy rágcsáló érzésként írják le a has felső részén.
• Hányinger és hányás
• Puffadás
• Étvágytalanság
• Gyakori böfögés
• Nem szándékos fogyás

Ezek a tünetek gyakran társulnak olyan állapotokhoz, mint a gyomorhurut vagy a fertőzés által okozott gyomorfekély.

Milyen szövődményei vannak a hosszú távú Helicobacter pylori fertőzésnek?

A hosszú távú H. pylori fertőzés súlyos szövődményekhez vezethet, ha nem kezelik, beleértve:

• Krónikus gastritis: A gyomornyálkahártya tartós gyulladása károsodáshoz és sorvadás a gyomor nyálkahártyájának idővel történő elvékonyodása.
• Peptikus fekélyek: A folyamatos fertőzés növeli a kialakulásának kockázatát fekélyek a gyomorban vagy a nyombélben, ami vérzéshez vagy perforációhoz (lyuk a gyomorban vagy a belekben) vezet.
• Gyomorrák: Krónikus gyulladás A H. pylori által okozott fertőzés növelheti az úgynevezett gyomorrák kialakulásának kockázatát adenokarcinóma. A kockázat magasabb azoknál az egyéneknél, akik bizonyos genetikai hajlamokkal rendelkeznek.
• MALT limfóma: A régóta fennálló H. pylori fertőzés a gyomorrák e ritka típusának ismert kockázati tényezője.

Hogyan tesztelik az orvosok a Helicobacter pylori fertőzést?

Az orvosok számos tesztet alkalmaznak a H. pylori fertőzés kimutatására:

• Légzési teszt (karbamid kilégzési teszt): Ez a vizsgálat karbamidot tartalmazó anyag lenyelését jelenti. Ha H. pylori van jelen, a baktériumok lebontják a karbamidot, és szén-dioxidot szabadítanak fel, amely a leheletben kimutatható.
• A széklet antigén tesztje: Ez a teszt kimutatja a H. pylori antigének (fehérjék) jelenlétét a székletmintában, ami aktív fertőzésre utal.
• Vérvizsgálat: A vérvizsgálatok kimutathatják a H. pylori elleni antitesteket, de ritkábban használják, mivel nem tudnak különbséget tenni a jelenlegi és a múltbeli fertőzés között.
• Endoszkópia biopsziával: Az endoszkópia során egy kis kamerát vezetnek a gyomorba, hogy a biopszia szövetminta a gyomor nyálkahártyájából. A biopsziát ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják a H. pylori jelenlétére.

A biopszia mikroszkóp alatti vizsgálatakor a H. pylori kicsi, ívelt vagy spirál alakú baktériumként jelenik meg a gyomor nyálkahártyájának felszínén. A patológusok használhatják speciális foltok, Mint például a Warthin-Starry or Giemsa folt, hogy kiemelje a baktériumokat. Ezenkívül immunhisztokémia alkalmazható, ahol specifikus antitesteket alkalmaznak a szövetre, hogy megkötik a H. pylori-t, megkönnyítve a baktériumok azonosítását.

Mi a Helicobacter pylori fertőzés kezelése?

A H. pylori fertőzés kezelése jellemzően antibiotikumok kombinációját foglalja magában a baktériumok elpusztítására, valamint a gyomorsavat csökkentő gyógyszerek kombinációját, lehetővé téve a gyomor nyálkahártyájának gyógyulását. Ezt a kezelést gyakran nevezik hármas terápia or négyszeres terápia és általában tartalmazza:

• Két vagy több antibiotikum: Az általánosan használt antibiotikumok közé tartozik a klaritromicin, az amoxicillin és a metronidazol.
• Protonpumpa-gátlók (PPI): Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyomorsavtermelést, segítik a tünetek enyhítését és fokozzák az antibiotikumok hatékonyságát.
• Bizmut-szubszalicilát: Ez a gyógyszer, amely néha a négyszeres terápiában szerepel, segít megvédeni a gyomor nyálkahártyáját, és enyhe antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik.

A kezelés folyamata általában 10-14 napig tart. A kezelés után utóellenőrzés javasolt a fertőzés felszámolására.