Mi az a HMB-45?


A HMB-45 (Human Melanoma Black-45) egy antitest, amelyet a patológusok használnak a gp100 nevű fehérje kimutatására. Ez a fehérje normális esetben megtalálható a melanociták– melanint termelő sejtek, amelyek a bőr, a haj és a szem színéért felelős pigmentet termelik. A melanociták többnyire a bőrben találhatók, de megjelenhetnek a nyálkahártyákon (például a szájban) és a szemben is. Mivel a HMB-45 azonosítja a gp100-at, segít a patológusoknak a melanociták és a rokon sejtek felismerésében mind az egészséges szövetekben, mind a daganatokban.

Milyen típusú normál sejtek és szövetek expresszálják a HMB-45-öt?

Normál szövetben a HMB-100 által kimutatott gp45 fehérje elsősorban a következő helyeken expresszálódik: melanociták, a melanin pigmentet termelő sejtek, amelyek a bőrben, a nyálkahártyákban és a szemben találhatók.

Hogyan tesztelik a patológusok a HMB-45-öt?

A patológusok a HMB-45-öt az úgynevezett módszerrel tesztelik. immunhisztokémia (IHC)Ennél a technikánál speciális antitesteket (HMB-45 antitesteket) alkalmaznak a vérmintából vett szövetmintákra. biopsziaEzek az antitestek specifikusan kötődnek a gp100 fehérjéhez, ha az jelen van a szövetben. Ha a fehérjét kimutatják, az antitest kötődése látható színváltozást okoz a mikroszkóp alatt. A patológusok úgy értelmezik ezt a festődést, hogy jelzik, hogy pozitív (fehérje kimutatható) vagy negatív (fehérje nem kimutatható), és feljegyzik a pozitív sejtek százalékos arányát és a festődés erősségét is.

Milyen típusú tumorok expresszálják a HMB-45-öt?

A HMB-45-öt melanocitákból és más sejttípusokból álló tumorok expresszálhatják. A HMB-45 festődésének jelenléte és mintázata segít a patológusoknak a különböző betegségek pontos diagnosztizálásában és megkülönböztetésében. jóindulatú és a gonosz daganatok.

Jóindulatú (nem rákos) daganatok:

  • Gyakori melanocitás anyajegyek (anyajegyek)A HMB-45 jellemzően a bőrfelszín közelében expresszálódik, de a festődés elhalványul, ahogy a lézió mélyül.

  • Spitz anyajegyek és atípusos Spitz anyajegyekGyakran változó HMB-45 festődést mutat.

  • Kék neviÁltalában a lézió teljes területén expresszálódik a HMB-45.

  • Halo névusAz esetek körülbelül felében a HMB-45 rendellenesen expresszálódhat.

  • Mélyen behatoló nevus (plexiform melanocytoma)Jellemzően pozitív a HMB-45-re.

Rosszindulatú (rákos) daganatok:

  • MelanómaA bőrrák egy gyakori típusa, amely jellemzően pozitív a HMB-45-re, segítve az elsődleges és áttétes melanoma diagnózisát.

  • Spitz-melanomaA lézió mélyén gyakran erősen expresszálódik a HMB-45.

  • Tiszta sejtes szarkómaGyakran expresszál HMB-45-öt, ami segít megkülönböztetni a hasonló kinézetű daganatoktól.

  • Primer diffúz leptomeningeális melanomatózis (PDLM)Ritka daganat, amely az agyat és a gerincvelőt érinti; jellemzően HMB-45-öt expresszál.

  • Meningeális melanocitóma és melanomaAz agyat és a gerincvelőt borító membránokat érintő tumorok általában HMB-45-öt expresszálnak.

  • TFE3 és TFEB átrendeződéssel járó vesesejtes karcinómákAlkalmanként HMB-45-öt expresszálnak.

  • AngiomyolipomaA vesetumorok erősen HMB-45-pozitívak, ami segít megkülönböztetni őket hasonló tumoroktól (pl. leiomyomák vagy angiolipomák).

  • Perivaszkuláris epithelioid sejttumor (PEComa)Állandóan expresszálja a HMB-45-öt, ami fontos a diagnózis szempontjából.

  • Nyirfangioleiomyomatózis (LAM)HMB-45-öt gyakran expresszáló tüdőbetegség.

  • Malignus melanotikus ideghüvely-tumor és melanotikus schwannomaRitka tumorok, amelyek erősen expresszálják a HMB-45-öt.

  • Pigmentált (melanózisos) neurofibrómaJellemzően expresszálja a HMB-45-öt, ami segíti a diagnózist.

  • Csecsemőkori melanotikus neuroektodermális daganatGyermekkori daganat, amely gyakran pozitív a HMB-45-re.

Miért fontos a HMB-45 a patológiai leletben?

A HMB-45 tesztelése segít a patológusoknak pontosan azonosítani és osztályozni a daganatokat, különösen azokat, amelyek melanocitákból indulnak ki. Gyakran használják a következők megkülönböztetésére: melanóma más bőrrákokból vagy jóindulatú bőrbetegségekből. Mivel a HMB-45 más tumortípusokban is expresszálódhat, a patológusok további markerekkel (például SOX10, MelanA/MART1, S100, MITF és tirozináz) kombinálják a diagnosztikai pontosság növelése érdekében.

A HMB-45 tesztelésének különösen hasznos esetei a következők:

  • A melanoma (HMB-45 pozitív) elkülönítése jóindulatú anyajegyektől vagy más daganatoktól.

  • A melanoma elkülönítése a Paget-kórtól, karcinómáktól és más epithelioid tumoroktól, amelyek jellemzően HMB-45 negatívak.

  • A nyirokcsomók (őrszemnyirokcsomók) vizsgálata áttétes melanoma esetén, bár óvatosan kell eljárni, mivel bizonyos jóindulatú sejtek (melanofágok, nyirokcsomó-naevusok) is pozitívan festődhetnek.

  • Az angiomyolipoma és más, hasonló megjelenésű vesetumorok elkülönítése.

  • Ritka daganatok, például PEComák és lymphangioleiomyomatosis diagnosztizálása más hasonló kinézetű rákos megbetegedésektől való megkülönböztetéssel.

Mivel a festődési mintázatok változhatnak, a patológusok gondosan értelmezik a HMB-45 eredményeket, mindig más vizsgálatokkal, a mikroszkópos megjelenéssel és a klinikai részletekkel kombinálva, hogy biztosítsák a pontos diagnózist és a hatékony kezelési tervet.

A+ A A-