Immunohisztokémia (gyakran IHC-ként rövidítve) egy laboratóriumi vizsgálat, amely patológusok specifikus fehérjék, más néven antigének kimutatására szolgálnak szövetminta sejtjeiben. Ezen fehérjék kiemelésével a patológusok jobban megérthetik a jelenlévő sejtek típusait, eredetüket és viselkedésüket. Ez az információ lehetővé teszi az orvosok számára, hogy pontos diagnózist állítsanak fel, előre jelezzék a betegség progresszióját, és kiválasszák a leghatékonyabb kezeléseket.
Az immunhisztokémia speciális vegyi anyagokat, úgynevezett antitesteket használ. Ezek az antitestek képesek felismerni és kötődni a szövetmintában található specifikus fehérjékhez. Amint egy antitest kötődik a célzott fehérjéhez, patológusok Mikroszkóp alatt láthatóvá tehető festék vagy fluoreszcens marker hozzáadásával. Ez megkönnyíti a fehérje sejteken belüli helyének vizualizálását.
MintaelőkészítésElőször szövetmintákat vesznek egy biopszia vagy műtét. Megőrzésük érdekében a mintákat speciális oldattal, általában formalinnal kezelik, majd egy viaszszerű anyagba, paraffinba ágyazzák.
SzakaszolásA tartósított szövetet nagyon vékony szeletekre vágják (körülbelül 4-5 mikrométer vastag), és üveg mikroszkóp tárgylemezekre helyezik, ahol előkészítik a festésre.
Deparaffinizáció és rehidratációA viaszt (paraffint) speciális vegyszerekkel távolítják el, lehetővé téve a szövet hatékony festését.
Antigén-visszanyerésA szövettani előkészítés során néha a fehérjék (antigének) rejtve maradnak. A patológusok hővel vagy speciális enzimekkel kezelik a szövetet, hogy újra láthatóvá tegyék ezeket a fehérjéket, így az antitestek könnyebben megtalálják őket.
BlokkolásaAnnak érdekében, hogy az antitestek csak a kívánt fehérjékhez kapcsolódjanak, a patológusok speciális fehérjeoldatokat használnak a nem kívánt kötőhelyek blokkolására.
Elsődleges antitest inkubációA tárgylemezeket egy elsődleges antitesttel vonják be, amely specifikusan a kérdéses fehérjéhez kötődik.
ÉrzékelésMiután a felesleges elsődleges antitestet lemostuk, egy másodlagos antitestet alkalmazunk. Ez a második antitest az elsődleges antitesthez tapad, és vagy egy enzimet, vagy egy fluoreszcens markert hordoz. Aktiváláskor színt vagy fluoreszkáló fényt bocsát ki, amely felfedi a célfehérje pontos helyét.
EllenfestésA szövetszerkezet tisztábban látása érdekében a patológusok enyhe háttérfestést (gyakran hematoxilint, amely a sejteket színezi) alkalmaznak. magok kék) kerül hozzáadásra.
Szerelés és vizualizációVégül a tárgylemezeket vékony fedőlemezzel fedik le, és mikroszkóp alatt vizsgálják. A patológusok feljegyzik a festődés mintázatát, intenzitását és helyét az eredmények értelmezéséhez.
Az immunhisztokémia rendkívül értékes, mivel segít a patológusoknak a betegségek pontos diagnosztizálásában. Segítségével különbséget lehet tenni a különböző típusú rákos sejtek között, azonosítani lehet a fertőzéseket, és megkülönböztetni a mikroszkóp alatt hasonlónak tűnő betegségeket. Ezenkívül a specifikus fehérjék azonosításával az orvosok meghatározhatják a leghatékonyabb kezelési lehetőségeket, beleértve a célzott terápiákat is.
Amikor a patológusok immunhisztokémiai metszeteket vizsgálnak, alaposan megvizsgálják a fehérjék sejteken belüli eloszlását. Három fő mintázatot különböztetnek meg: a sejtmagban történő expressziót, a citoplazmában történő expressziót és a membránban történő expressziót. Mindegyiket részletesebben ismertetjük az alábbiakban.

A nukleáris expresszió (más néven nukleáris reaktivitás) a festődésre utal, amely a atommag a sejt része, ahol a genetikai anyag, például a DNS tárolódik. A sejtmagban található fehérjék gyakran szerepet játszanak a sejtek növekedésének és viselkedésének szabályozásában. Például a ösztrogén receptor (ER), egy olyan fehérje, amely fontos az emlőrák kezelési döntéseiben, sejtmagfestődésként jelenik meg. A sejtmagfestődés azonosítása segít az orvosoknak bizonyos rákos megbetegedések diagnosztizálásában és a megfelelő kezelések, például a hormonterápia meghatározásában.
A citoplazmatikus expresszió (más néven citoplazmatikus reaktivitás) a következőkben fordul elő: citoplazma, a sejt körüli terület atommag amely számos fontos struktúrát és enzimet tartalmaz. Az itt található fehérjék jellemzően szerepet játszanak az anyagcserében, strukturális támogatást nyújtanak, vagy elősegítik a belső jelátvitelt. A citoplazmatikus festődésre példa a citokeratinek—a test számos részét bélelő sejtekben található fehérjék. Ez a fajta festés segít azonosítani a sejtek eredetét, diagnosztizálni bizonyos típusú rákot, vagy fertőzéseket kimutatni.
A membrán expresszió (más néven membránreaktivitás) kiemeli a sejt felszínén vagy membránján található fehérjéket, amelyek segítik a sejteket a kommunikációban egymással és a környezetükkel. Egy jól ismert példa erre a HER2 egy fehérje bizonyos emlőrákokban, amelyet jellegzetes membránfestődési minta jellemez. A membránfehérjék azonosítása kulcsfontosságú, mivel ez segíthet a célzott terápiákban, és segíthet az orvosoknak a beteg specifikus ráktípusához igazított kezelések kiválasztásában.
Ezen expressziós minták megértése segít a patológusoknak pontos diagnózist felállítani, jobban megjósolni a betegségek lefolyását, és hatékony kezeléseket javasolni.