Nem keratinizáló

A patológiában a kifejezés nem keratinizáló körülír laphámsejtek amelyek nem estek át keratinizáción. A keratinizáció egy természetes folyamat, amelynek során a sejtek egy keratinnak nevezett kemény, védőfehérjét termelnek és tárolnak. Amikor a laphámsejtek nem mennek át ezen a folyamaton, akkor nem keratinizálódónak nevezik őket.

A nem keratinizálódó laphámsejtek általában a test nedves nyálkahártyáiban találhatók. Ezek a sejtek segítenek megvédeni az alatta lévő szövetet, csökkentik a súrlódást, és a felszínt puha és rugalmasan tartják. A nem keratinizálódó laphámsejtek gyakori előfordulási helye a méhnyak, a szájüreg, a garat, a nyelőcső, a végbélnyílás és az orrüreg.

Hogyan néznek ki a nem keratinizáló sejtek mikroszkóp alatt?

A patológusok egy speciális festéket használnak, az ún. hematoxilin és eozin (H&E) hogy mikroszkóp alatt vizsgáljuk a sejteket. Így festve a nem keratinizálódó laphámsejtek általában sötétkék vagy lilás színűek. Ez azért van, mert nagy atommag, a sejt genetikai anyagot tartalmazó része, és a sejtmag a sejten belüli tér nagy részét foglalja el. Ezek a sejtek nem rendelkeznek azzal a rózsaszín, sűrű megjelenéssel, mint a keratinnal telített laphámsejtek. citoplazma (a sejt teste).

Ezzel szemben az elszarusodó laphámsejtek élénk rózsaszínűek a citoplazmában felhalmozódott keratin miatt. Ezeknek a sejteknek gyakran kicsi, összezsugorodott sejtmagjuk van, vagy ha teljesen elszarusodtak, egyáltalán nincs sejtmagjuk.

Hol találhatók normális esetben a nem keratinizáló sejtek a szervezetben?

A nem keratinizáló laphámsejtek számos nyálkahártya-felület normál bélésének részét képezik, amelyek olyan területek, amelyek nedvesek maradnak és ki vannak téve a levegőnek vagy folyadékoknak. Ezek közé tartoznak:

• A méhnyak (különösen az átalakulási zóna).

• A hüvely.

• A szájüreg, beleértve a szájüreget és a nyelvet.

• Az oropharynx (mandulák, lágy szájpadlás, nyelvgyök).

• Az orrüreg és az orrgarat.

• A nyelőcső.

• A végbélnyílás.

• A húgyutak részei.

Ezek a sejtek védőréteget képeznek, miközben puhák és rugalmasak maradnak, ellentétben a bőr kemény külső rétegeivel, amelyek keratinizáló laphámsejtekből állnak.

Mit jelent, ha egy daganatot nem keratinizálónak neveznek?

Amikor egy daganatot nem keratinizálónak írnak le, az azt jelenti, hogy a daganatsejtek nem keratinizáló laphámsejtekre hasonlítanak. Ezek a sejtek nem termelnek keratint, és általában nagy, látható sejtmaggal rendelkeznek, kevésbé rózsaszín citoplazmával. Ez az információ segít a patológusoknak meghatározni a rák típusát.

A leggyakoribb ráktípus, amelyet úgy írnak le, mint a nem keratinizáló nem keratinizáló laphámsejtes karcinómaEz a ráktípus gyakran a test olyan területein alakul ki, ahol a normál laphámsejtek nem keratinizálódnak. Példák a következőkre:

• Méhnyak - A méhnyak nem keratinizáló laphámsejtes karcinómája a méhnyakrák egyik leggyakoribb formája.

• Orrgarat – Gyakran összefüggésbe hozható humán papillomavírus (HPV) fertőzés.

• Orrgarat – A világ bizonyos részein gyakori, és gyakran összefüggésbe hozható Epstein-Barr vírus (EBV).

• Orrüreg és orrmelléküregek

• Tüdő – A laphámsejtes karcinóma egyik változataként.

Ha egy daganatot nem keratinizálóként írnak le, az segít a patológusoknak leszűkíteni a daganat típusát, eredetét és valószínűsíthető viselkedését. Ez további vizsgálatokhoz is iránymutatást adhat, például a daganathoz esetlegesen kapcsolódó vírusfertőzések (HPV vagy EBV) kereséséhez.

Miért fontos a „nem keratinizáló” kifejezés egy patológiai leletben?

A „nem keratinizáló” kifejezés segít az orvosoknak megérteni a laphámsejtek megjelenését és viselkedését a daganatban. Ez a leírás segíthet:

• Javasolja, hol kezdődött a daganat (különösen hasznos, ha a rák már áttétet jelent)

• Segítsen megerősíteni a laphámsejtes karcinóma típusát

• További vizsgálatokról szóló döntések irányítása (pl. HPV or EBV tesztelés)

• Hozzájárul a prognózishoz, mivel egyes nem keratinizáló daganatok – mint például a HPV-vel összefüggő oropharyngealis rákos megbetegedések—jobb eredményt hoznak, mint az elszarusodó daganatok

Bár a kifejezés technikai jellegűnek tűnhet, hasznos információkat nyújt, amelyek segítenek az ellátó csapatnak a leghatékonyabb kezelés kiválasztásában.

Kérdések, amelyeket orvosának kell feltennie

• Mit jelent az, hogy a daganatomat nem keratinizálónak írták le?

• Milyen típusú rákos megbetegedésem van, és hol kezdődött?

• Szükség van-e további vizsgálatokra, például HPV- vagy EBV-tesztre?

• A nem keratinizáló megjelenés befolyásolja-e a kezelést vagy a prognózist?