Nukleáris atípia

Egy patológiai jelentésben a kifejezés nukleáris atípia olyan sejtek leírására használják, amelyek mikroszkóp alatt rendellenesnek tűnő maggal rendelkeznek. atommag a sejt azon része, amely tartalmazza a genetikai anyagot (DNS-t), és szabályozza a sejt működését. A patológusok a „atípia„…ami azt jelenti, hogy valami szokatlannak vagy a megszokottól eltérőnek tűnik.”

Egy sejtmag atipikusnak tekinthető, ha:

• Nagyobb a szokásosnál.

• Sötétebb a normálisnál (ezt hiperkromatikusnak nevezik).

• Szabálytalan alakú.

• Összecsomósodott vagy durva kromatinnal rendelkezik (a sejtmagban lévő DNS-anyag egyenetlenül oszlik el).

• Kiemelkedő nukleóliumokat tartalmaz, amelyek a sejtmagban található kerek struktúrák, amelyek a rendellenes sejtekben megnagyobbodhatnak vagy láthatóbbá válhatnak.

A nukleáris atípia egy leíró kifejezés, nem önálló diagnózis. Egyszerűen azt jelenti, hogy a patológus észrevette, hogy a sejtek megjelenésükben nem teljesen normálisak.

Mi okozza a nukleáris atípiát?

A nukleáris atípia a sejten belüli változásokból vagy a szövetet befolyásoló külső tényezőkből adódhat. Néhány ok a következők lehetnek:

• Genetikai mutációk – A DNS-ben bekövetkező rendellenes változások a sejtek kontrollálatlan növekedését és osztódását okozhatják. Ez idővel rákmegelőző állapotokhoz vagy rákhoz vezethet.

• Gyulladás – A gyulladt szövetben lévő sejtek atipikusnak tűnhetnek stressz vagy sérülés miatt.

• Vírusfertőzések – Bizonyos vírusok (mint például a HPV vagy az EBV) a sejtek rendellenes megjelenését okozhatják.

• Sugárterhelés – A korábbi sugárterápia vagy a véletlen sugárterhelés károsíthatja a sejteket és sejtmagváltozásokat okozhat.

• Gyógyszerek vagy kezelések – Egyes gyógyszerek, különösen a kemoterápia, nukleáris atípiát okozhatnak a kezelt szövetekben.

• Szövetkárosodás – Atípia előfordulhat olyan szövetekben, amelyek trauma, véráramlás hiánya vagy gyógyulás miatt sérültek meg.

A nukleáris atípia rákot jelent?

Nem. A sejtmag-atípia nem jelent rákot. Bár igaz, hogy sok ráktípus sejtmag-atípiát mutat, nem minden atípusos sejtmaggal rendelkező sejt rákos.

• Jóindulatú (nem rákos) állapotokban a nukleáris atípia enyhe lehet, és gyulladással, fertőzéssel vagy gyógyulással hozható összefüggésbe.

• Rákot megelőző állapotokban a nukleáris atípia jobban észrevehető lehet, és idővel a rák kialakulásának nagyobb kockázatára utalhat.

• Rákos megbetegedésekben a nukleáris atípia gyakran súlyosabb, nagyon nagy, sötét és szabálytalan sejtmagokkal, valamint magas sejtosztódási aránnyal.

Mivel a nukleáris atípia mind nem rákos, mind rákos esetekben előfordulhat, a kontextus nagyon fontos. A patológusok a szövet mintázatát, súlyosságát és egyéb jellemzőit veszik figyelembe, amikor eldöntik, hogy mit jelent a nukleáris atípia.

Hogyan írják le a patológusok a nukleáris atípiát?

A patológusok gyakran további szavakat használnak az atípia mértékének leírására:

• Enyhe atípia – A sejtmag méretének vagy alakjának apró változásai; reaktív vagy gyulladt szövetekben észlelhetők.

• Mérsékelt atípia – Észrevehetőbb elváltozások, amelyek aggodalomra adhatnak okot, különösen, ha nagy számban fordulnak elő.

• Súlyos atípia – Jelzett magváltozások, amelyek rákmegelőző vagy rákos állapotra utalhatnak.

Ezek a leírások segítenek a további vizsgálatokban, nyomon követésben vagy kezelésben.

Mi történik, ha nukleáris atípiát találnak?

Ha nukleáris atípiát észlelnek egy szövetmintában, orvosa mérlegelni fogja:

• A kóros sejtek elhelyezkedése

• A kiváltó ok (például gyulladás, fertőzés vagy daganat)

• Az atípia enyhe vagy súlyos jellege

• Akár az atipikus sejtek kis területre korlátozódnak, akár széles körben elterjedtek

• Vannak-e jelen a rák egyéb jellemzői (például a környező szövetekbe való behatolás)

Ezen tényezőktől függően az orvos javasolhatja:

• Nincs szükség további kezelésre, ha az atípia enyhe és jóindulatú állapothoz kapcsolódik.

• Ismételje meg a vizsgálatot, vagy idővel szorosabb megfigyelést végezzen.

• A szövet eltávolítása, ha az atípia gyanús, vagy nagy kockázatú területen fordul elő.

• További vizsgálatok, például immunhisztokémia vagy molekuláris analízis, ha rák gyanúja merül fel.

Kérdések, amelyeket orvosának kell feltennie

• Mit jelent a nukleáris atípia a patológiai leletemben?

• Az atípia gyulladással, fertőzéssel vagy valami mással függ össze?

• Ez egy rákmegelőző vagy rákos elváltozás jele?

• Szükségem van további vizsgálatokra vagy utánkövetésre?

• Mik a következő lépések az ellátásomban?