Érrendszeri elváltozás

November 14, 2023

A vaszkuláris lézió olyan növekedés, amely túlnyomórészt endothel sejtekből áll, amelyek rendellenes ereket képeznek. A vaszkuláris elváltozás kifejezés sokféle állapotra alkalmazható, beleértve jóindulatú (nem rákos) daganatok, közepes (lokálisan agresszív) daganatok, gonosz (rákos) daganatok, veleszületett/fejlődési rendellenességek és visszaható körülmények. Az érrendszeri elváltozások a test bármely részén előfordulhatnak, bár leggyakrabban a bőrön találkoznak.

Az érrendszeri elváltozások típusai

Az orvosok gyakran osztják a vaszkuláris elváltozásokat az öt csoport egyikébe: reaktív, veleszületett/fejlődési, jóindulatú (nem rákos), közepes (lokálisan agresszív) és rosszindulatú (rákos).

Reaktív vaszkuláris elváltozások

Ezeket az elváltozásokat ún visszaható mert reagálnak a helyi szöveti környezet változásaira, például fertőzésre vagy sérülésre. Ezek gyakori elváltozások, amelyek szinte bárhol megtalálhatók a testben. Nem rákos növedékek.

• Granulációs szövet: Ez egy olyan szövettípus, amely bármilyen sérülés után fejlődik ki. Gyakran sok kis véredényt tartalmaz, amelyek immunsejteket és tápanyagokat juttatnak a test sérült területére. Bár elváltozásként írják le, a normál gyógyulási folyamat része.
• Lobuláris kapilláris hemangioma (pyogén granuloma): Ez egy vörös, húsos és gyakran vérző dudor, amely általában az ajkakon, az ujjakon vagy a lábujjakon fordul elő. Kisebb sérülés után, terhesség alatt vagy bizonyos gyógyszerek szedése közben alakulhat ki.
• Reaktív angioendotheliomatosis: Ez egy ritka állapot, amely vörös vagy lila foltokat vagy csomókat okoz a bőrön. Vérrögképződéssel, fertőzésekkel, autoimmun betegségekkel vagy rákkal jár.
• Stasis dermatitis: Ez az állapot lila vagy barna foltokat okoz az alsó lábakon vagy a lábakon. Krónikus vénás elégtelenség, arteriovenosus malformációk vagy trauma okozza.
• Baciláris angiomatózis: Ez az állapot vörös vagy lila papulákkal vagy csomókkal jár a bőrön vagy a nyálkahártyán. Bakteriális fertőzés okozza, általában immunhiányos betegeknél.

Veleszületett/fejlődési érelváltozások

Ezek az elváltozások jellemzően a születés előtt vagy röviddel azután alakulnak ki, bár előfordulhat, hogy csak később válnak észrevehetővé. Nem rákos növedékek.

• Kapilláris malformációk: Ezek az elváltozások jellemzően a bőrön találhatók, ahol portói borfoltoknak vagy lazacfoltoknak is nevezik őket. Lapos vörös vagy rózsaszín bőrfoltok, amelyeket kitágult hajszálerek okoznak. Általában születéskor jelen vannak, és idővel nagyobbra vagy sötétebbre nőhetnek. Bárhol előfordulhatnak a testen, de leggyakrabban az arcon, a nyakon és a végtagokon.
• Vénás malformációk: Ezek a sérülések lágy, kékes, összenyomható tömegek, amelyek megnagyobbodott vénákból állnak. Születéskor jelen vannak, és az életkorral, a pubertáskor vagy a terhesség előrehaladtával megnövekedhetnek. Fájdalmat, vérzést vagy kozmetikai problémákat okozhatnak. Bárhol előfordulhatnak a testen, de leggyakrabban a fejen és a nyakon, a végtagokon és a törzsön.
• Arteriovenózus rendellenességek: Ezek abnormális kapcsolatok az artériák és a vénák között, amelyek megkerülik a kapilláris hálózatot. Születéskor jelen vannak, és gyermekkorban vagy serdülőkorban gyorsan növekedhetnek. Nagyon ritka esetekben magas vérnyomást, szívelégtelenséget, vérzést vagy szélütést okozhatnak. A test bármely részén előfordulhatnak, de leggyakrabban az agyban, a gerincben és az arcon fordulnak elő.
• Az Angioma serpiginosum egy ritka állapot, amely kis vörös vagy lila foltok halmazát okozza a bőrön, amelyek kavargó mintát alkotnak. A bőr felső rétegében lévő kis erek kitágulása okozza. Általában gyermekkorban vagy serdülőkorban jelenik meg, és idővel fennmaradhat vagy elhalványulhat. Nőknél gyakrabban fordul elő, és általában az alsó végtagokat érinti.

Jóindulatú (nem rákos) érrendszeri elváltozások

Ezek jóindulatú (nem rákos) érdaganatok jelen lehetnek születéskor vagy későbbi életkorban alakulhatnak ki. Méretük és elhelyezkedésük határozza meg a velük kapcsolatos tüneteket.

• hemangiomas a jóindulatú vaszkuláris daganatok leggyakoribb típusai. Rendellenes erekből állnak, és gyakran vénás, barlangos és kapilláris erekre osztják őket a daganat belsejében található erek típusa alapján. Elszíneződött jelekként jelenhetnek meg a bőrön, vagy mélyen a test belsejében alakulhatnak ki. Gyakran születéskor jelen vannak, és gyermekkorban eltűnnek. A hemangiomák általában nem igényelnek kezelést, de lézeres műtét és egyéb lehetőségek is rendelkezésre állnak, ha nem múlnak el.
• Perivaszkuláris epithelioid sejtdaganatok (PEComas): Ezek ritka daganatok, amelyek erekből és sejtekből állnak, amelyek melanocita és simaizom markereket egyaránt expresszálnak. Különféle szervekben fordulhatnak elő, például a vesében, a májban, a tüdőben vagy a méhben. A legtöbb PEComa jóindulatú (nem rákos) módon viselkedik, és csak műtéttel gyógyítható meg.

Közepes (helyileg agresszív) vaszkuláris elváltozások

A köztes érrendszeri elváltozásokat lokálisan agresszívnek nevezik, mert képesek betör (belenő) a környező szövetekbe, de ritkán Áttéteket (terjed) más testrészekre.

• Kaposiform hemangioendothelioma: Ez egy ritka érdaganat, amely főleg csecsemőknél és gyermekeknél fordul elő. Orsó alakú endothelsejtek jellemzik, amelyek csomókat vagy lapokat képeznek a Kaposi szarkóma-szerű megjelenés. Ez érintheti a bőrt, lágy szöveteket, csontokat vagy zsigereket. Gyakran társul a Kasabach-Merritt-jelenséggel, egy életveszélyes koagulopátiával, amelyet a vérlemezkék befogása és a daganaton belüli elfogyasztása okoz.
• Retiform hemangioendothelioma: Ez egy ritka érdaganat, amely főleg fiatal felnőtteknél fordul elő. Jellemzője a rete herére emlékeztető, arborizálódó vaszkuláris csatornák. Ez érintheti a bőrt, a bőr alatti bőrt vagy a végtagok mély lágyszöveteit, a törzset vagy a fejet és a nyakat. Nagy a helyi kiújulási aránya, de ritkán áttéteket ad (átterjed) más testrészekre.

Rosszindulatú (rákos) érrendszeri elváltozások

gonosz A vaszkuláris elváltozások endothel sejtekből álló rákos megbetegedések, amelyek összekapcsolódnak, és rendkívül rendellenes ereket képeznek. Részei a rákos megbetegedések nagy csoportjának, az úgynevezett szarkómák.

• angioszarkóma: Ez egy rákos daganat, amely az erek belsejében lévő endothel sejtekből képződik. Bármely testrészen előfordulhat, de leggyakrabban a bőrben, a mellben, a májban, a lépben és a szívben fordul elő. Gyakran összefügg a sugárzással, vegyi anyagokkal vagy krónikus nyiroködémával.
• Epithelioid hemangioendothelioma: Ez egy ritka rákos daganat, amely endothel sejtekből áll, amelyek jobban hasonlítanak rá hámsejtek (innen ered a neve epithelioid). Ennek a daganatnak a gyakori helye a máj, a csont, a tüdő és a mellkasfal. Bár sok ilyen típusú daganatban szenvedő beteg csak műtéttel gyógyul meg, a daganatok kis százaléka meg fog gyógyulni Áttéteket (terjed) a test távoli részeire, agresszívabb kezelést igényelve.
• Kaposi szarkóma: Ez egy rákos daganat, amely az erek belsejében lévő endothel sejtekből áll. Általában legyengült immunrendszerű embereknél, például HIV/AIDS-fertőzötteknél, szervátültetetteknél vagy időseknél fordul elő. Lila vagy barna foltokat vagy csomókat okoz a bőrön vagy a nyálkahártyán, és hatással lehet a tüdőre, a májra, a gyomor-bélrendszerre és nyirokcsomók.

A cikkről

Az orvosok azért írták ezt a cikket, hogy segítsenek elolvasni és megérteni a patológiai jelentést. Kapcsolatfelvétel ha kérdése van ezzel a cikkel vagy patológiai jelentésével kapcsolatban. A patológiai jelentés teljes körű bemutatásához olvassa el ezt a cikket.

Egyéb hasznos források

A patológia atlasza