A méh leiomyoma

írta: Jason Wasserman MD, PhD FRCPC
13. szeptember 2023.

Mi a méh leiomyoma?

A leiomyoma egy nem rákos daganat, amely a méh falában kezdődik. A daganat speciális simaizomsejtekből áll, amelyek általában a méh myometriumnak nevezett részében találhatók. A leiomyomák nagyon gyakori daganatok, és általában 20 és 50 év közötti nőknél fordulnak elő. A méh leiomyoma másik neve mióma.

Mik a méhen belüli leiomyoma tünetei?

A kis leiomyomák általában nem okoznak tüneteket. A nagyobb daganatok olyan tüneteket okozhatnak, mint a hasi fájdalom, nyomás és hüvelyi vérzés.

Mi a különbség a leiomyoma és a mióma között?

A méhben nincs különbség a leiomyoma és a mióma között. Mindkét kifejezést ugyanazon típusú nem rákos daganat leírására használják.

Hogyan történik a méhben a leiomyoma diagnózisa?

A leiomyomákat gyakran azután diagnosztizálják, hogy a méh egészét vagy egy részét eltávolították, és egy patológus mikroszkóp alatt megvizsgálta a szöveteket. Sok betegnél a méhet más okok miatt eltávolítják, és véletlenül találják meg a leiomyomát.

Hogyan néz ki a leiomyoma mikroszkóp alatt?

Mikroszkóp alatt vizsgálva a leiomyoma hosszú vékony sejtekből áll, az úgynevezett orsósejtek. Ezeket a sejteket gyakran úgy írják le, hogy fasciculusokban növekednek, amelyek hosszú, egymással összekapcsolódó sejtláncok. Vastag falú erek és nyílt terek ún ciszták gyakran láthatók. Ritka mitotikus figurák (tumorsejtek osztódása új daganatsejtek létrehozása céljából) szintén megfigyelhető.

Mi az a subserosalis leiomyoma?

A patológusok a leiomyomát szubszerosálisnak írják le, ha a daganat közvetlenül a méh külső felületén, a szerózának nevezett vékony szövetréteg alatt található.

Mi az intramurális leiomyoma?

A patológusok a leiomyomát intramurálisnak írják le, ha a daganat a méh falán belül, a myometriumnak nevezett szövetrétegben található.

Mi az a nyálkahártya alatti leiomyoma?

A patológusok a leiomyomát nyálkahártya alattinak írják le, ha a daganat közvetlenül a méh belső felszínén lévő vékony szövetréteg alatt helyezkedik el, az úgynevezett. endometrium.

Mit jelent, ha a leiomyoma degeneratív elváltozásokat mutat?

A degeneratív elváltozás egy olyan kifejezés, amelyet a patológusok a szövetek időbeli lebomlásának leírására használnak. Nagyon gyakori, hogy degeneratív elváltozásokat észlelnek a leiomyomákban, különösen a nagyobbaknál, amelyek hosszú ideje növekednek.

Mit jelent, ha a leiomyoma infarktusszerű nekrózist mutat?

Egyes leiomyomák olyan nagyra nőnek, hogy a vér nem jut el a daganat összes sejtjéhez. Azok a sejtek, amelyek nem kapnak vért, egyfajta sejthalálon mennek keresztül, az úgynevezett elhalás a daganat elhaló területét pedig infarktusnak nevezik. Az infarktusszerű nekrózis nagyon gyakori a hormonterápiával vagy embolizációval kezelt leiomyomákban.

Mit jelent, ha a leiomyomát mitotikusan aktívnak írnak le?

A mitotikusan aktív azt jelenti, hogy az osztódó daganatsejtek ún mitotikus figurák láthatók a daganaton belül. A mitotikusan aktív leiomyomák gyakrabban fordulnak elő fiatalabb nőknél, terhes nőknél és olyan nőknél, akiket korábban bizonyos gyógyszerekkel, például tamoxifennel és progeszteronnal kezeltek. A megnövekedett mitotikus aktivitás ellenére ezek a daganatok még mindig nem rákosak.

Mit jelent, ha a leiomyoma atipikus daganatsejteket tartalmaz?

A leiomyomában lévő daganatsejtek általában nagyon hasonlítanak a méh myometriumában általában megtalálható simaizomsejtekhez. Mikroszkóp alatt vizsgálva azonban egyes leiomyomák olyan daganatsejteket tartalmaznak, amelyek nagyobbak és sötétebbek, mint a normál simaizomsejtek. a patológusok ezeket a sejteket úgy írják le atipikus. Bár abnormálisnak tűnnek, az atipikus daganatsejtek nem rákos sejtek, és nem kapcsolódnak rosszabbhoz prognózis.