Laporan patologi Anda untuk penyakit Bowen

oleh Jason Wasserman MD PhD FRCPC
September 13, 2025

Penyakit Bowen adalah nama lain dari Karsinoma sel skuamosa in situ, bentuk awal kanker kulit. Ini dimulai di sel skuamosa, yang merupakan sel-sel datar yang membentuk lapisan terluar kulit, yang dikenal sebagai kulit ari.

Histologi kulit normal

Pada stadium ini, sel kanker masih terbatas pada epidermis dan belum menyebar lebih dalam ke kulit. Inilah sebabnya penyakit Bowen terkadang disebut sebagai karsinoma sel skuamosa non-invasif.

Jika tidak diobati, penyakit Bowen dapat berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa invasif, yang dapat menyebar lebih dalam ke kulit dan kadang-kadang ke bagian tubuh lainnya.

Apa saja gejala penyakit Bowen?

Penyakit Bowen biasanya muncul sebagai bercak kulit merah bersisik yang tumbuh lambat. Bercak ini mungkin terasa kasar, gatal, atau nyeri saat disentuh.

Penyakit ini paling sering berkembang pada bagian tubuh yang terpapar sinar matahari, seperti:

  • Wajah.

  • Leher.

  • Tangan.

  • Kaki bagian bawah.

Namun, penyakit Bowen juga dapat muncul di area yang kurang terpapar sinar matahari, termasuk area genital. Karena dapat menyerupai eksim, psoriasis, atau infeksi jamur, biopsi seringkali diperlukan untuk memastikan diagnosis.

Apa penyebab penyakit Bowen?

Penyebab paling umum penyakit Bowen adalah paparan radiasi ultraviolet (UV) jangka panjang, biasanya dari matahari. Sumber radiasi UV buatan, seperti tanning bed, juga dapat meningkatkan risiko.

Faktor lain yang mungkin berkontribusi meliputi:

  • Sistem kekebalan tubuh yang melemah, seperti akibat obat-obatan setelah transplantasi organ atau kondisi seperti HIV/AIDS.

  • Virus papiloma manusia (HPV) infeksi, terutama pada penyakit Bowen genital.

  • Cedera kulit kronis atau peradangan atau pembengkakan, seperti akibat luka bakar atau bekas luka.

Apakah penyakit Bowen jinak atau ganas?

Penyakit Bowen terdiri dari ganas (sel kanker), tetapi karena sel-sel ini terbatas pada kulit ari, mereka tidak dapat menyebar ke tempat lain di tubuh pada tahap ini.

Jika terdeteksi dan diobati sejak dini, penyakit Bowen berperilaku lebih seperti jinak kondisi dan biasanya dapat disembuhkan.

Bagaimana diagnosis ini dibuat?

Diagnosis penyakit Bowen biasanya dilakukan setelah biopsiSelama prosedur ini, sepotong kecil lesi kulit diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi.

Di bawah mikroskop, ahli patologi mencari kelainan sel skuamosa terbatas pada kulit ariBiopsi juga menyingkirkan kemungkinan kondisi lain yang menyerupai penyakit Bowen, seperti psoriasis atau dermatitis.

Jika lesi besar, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengangkat seluruh area untuk memeriksa tanda-tanda bahwa penyakit telah berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa invasif.

Seperti apa penyakit Bowen di bawah mikroskop?

Bila dilihat di bawah mikroskop, penyakit Bowen menunjukkan:

  • Normal sel skuamosa dalam kulit ari sepenuhnya digantikan oleh sel kanker.

  • Sel abnormal berukuran besar, hiperkromatik (gelap), dan pleomorfik (bervariasi dalam ukuran dan bentuk).

  • Sel diskeratotik (sel skuamosa yang sekarat) sering hadir.

  • Banyak angka mitosis (sel yang membelah) terlihat, menunjukkan pertumbuhan yang cepat.

  • Sel abnormal terbatas pada epidermis saja dan tidak menyerang dermis.

Berapa besar risiko berkembangnya karsinoma sel skuamosa invasif?

Jika tidak diobati, penyakit Bowen dapat berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa invasifPenelitian menunjukkan bahwa hal ini terjadi pada sekitar 3–10% kasus.

Risikonya lebih tinggi pada orang yang:

  • Memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah.

  • Memiliki lesi pada bibir, telinga, atau alat kelamin, yang cenderung berperilaku lebih agresif.

  • Memiliki lesi besar atau jangka panjang yang tidak diobati.

Karena karsinoma sel skuamosa invasif bisa lebih serius, pengobatan dini penyakit Bowen sangat dianjurkan.

Apa itu margin, dan mengapa itu penting?

A batas adalah tepi jaringan yang diangkat selama operasi. Ahli patologi memeriksa tepi tersebut dengan cermat untuk melihat keberadaan sel tumor.

  • Margin negatif berarti tidak ada sel kanker yang terlihat di tepinya, yang menunjukkan lesi telah dihilangkan seluruhnya.

  • Margin positif berarti sel kanker terlihat di tepinya, yang menunjukkan bahwa beberapa sel kanker mungkin masih ada di dalam tubuh.

Terkadang, laporan juga menyertakan jarak antara sel kanker dan batas terdekat. Jarak yang lebih jauh memberikan keyakinan lebih bahwa penyakit telah sepenuhnya hilang.

Apa yang dimaksud dengan dipotong seluruhnya?

Diangkat seluruhnya berarti seluruh lesi telah diangkat selama operasi. Ahli patologi akan memeriksa tepi (tepi jaringan yang diangkat) untuk memastikan tidak ada sel kanker di tepi luarnya.

Apa yang dimaksud dengan pemotongan tidak lengkap?

Pengangkatan yang tidak lengkap berarti sel-sel kanker masih terlihat di tepi jaringan, yang menunjukkan bahwa bagian lesi masih tersisa.

Hal ini dapat terjadi setelah biopsi, yang seringkali bertujuan untuk memastikan diagnosis, alih-alih mengangkat seluruh lesi. Namun, jika tujuannya adalah untuk mengobati lesi dengan pembedahan, dokter akan memilih eksisi lengkap. Jika penyakit tidak tereksisi secara lengkap, prosedur lain mungkin direkomendasikan.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Apakah lesi saya sudah diangkat seluruhnya, dan apakah batasnya negatif?

  • Berapa risiko saya bahwa ini berubah menjadi karsinoma sel skuamosa invasif?

  • Pilihan perawatan apa yang tersedia (eksisi, krioterapi, terapi topikal, terapi fotodinamik)?

  • Bagaimana saya tahu jika penyakitnya kambuh?

  • Seberapa sering saya harus melakukan pemeriksaan kulit lanjutan setelah diagnosis ini?

A+ A A-