Laporan patologi Anda untuk Karsinoma lobular payudara invasif

oleh Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Oktober 18, 2025

---

Karsinoma lobular invasif (ILC) adalah jenis kanker payudara yang dimulai di lobulus, kelenjar kecil yang memproduksi susu. Ini disebut invasif karena sel kanker telah menyebar melampaui lobulus ke jaringan payudara di sekitarnya. Di bawah mikroskop, tumor terdiri dari sel-sel yang terhubung longgar (diskohesif) yang sering tumbuh dalam barisan tunggal atau sebagai sel-sel individual yang tersebar di seluruh jaringan.

Pada beberapa pasien, karsinoma lobular invasif berkembang dari pertumbuhan sel abnormal non-kanker yang disebut Karsinoma lobular in situ (LCIS)LCIS ​​dapat hadir selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum kanker invasif berkembang, dan orang yang sebelumnya didiagnosis dengan LCIS memiliki risiko lebih tinggi terkena karsinoma lobular invasif di salah satu payudara.

Apa saja gejala karsinoma lobular invasif?

Gejala karsinoma lobular invasif bervariasi tergantung pada stadium penyakitnya. Stadium awal mungkin tidak menimbulkan gejala yang nyata. Saat tumor tumbuh, seseorang mungkin merasakan benjolan di payudara atau melihat penebalan jaringan payudara. Gejala lain yang mungkin terjadi termasuk perubahan ukuran atau bentuk payudara, kulit yang cekung, atau puting susu terbalik. Jarang terjadi, mungkin ada cairan yang keluar dari puting susu. Terkadang, karsinoma lobular invasif ditemukan pada tes pencitraan seperti mammogram atau USG sebelum gejala berkembang.

Apa penyebab karsinoma lobular invasif?

Karsinoma lobular invasif berkembang karena kombinasi gaya hidup, hormon, dan faktor genetik. Beberapa individu mewarisi mutasi genetik yang meningkatkan risiko terkena kanker jenis ini. Misalnya, mutasi pada gen CDH1 Gen ini terkait dengan kanker lambung difus herediter dan karsinoma lobular invasif. Individu dengan mutasi ini mungkin memiliki risiko seumur hidup hingga 42% untuk mengembangkan karsinoma lobular invasif.

Perubahan genetik apa yang ditemukan pada karsinoma lobular invasif?

Kebanyakan karsinoma lobular invasif menunjukkan perubahan genetik dan molekuler yang spesifik. Hampir semua tumor mengekspresikan reseptor estrogen dan progesteron, yang membantu kanker tumbuh sebagai respons terhadap hormon. Sebaliknya, tumor ini biasanya tidak menunjukkan gen HER2 amplifikasi, suatu fitur yang terlihat pada jenis kanker payudara lainnya.

Ciri utama karsinoma lobular invasif adalah hilangnya protein yang disebut E-kadherin, yang membantu sel-sel saling menempel. Hilangnya protein ini sering kali disebabkan oleh mutasi pada gen CDH1 gen. Tanpa E-kadherin, sel tumor kehilangan kohesinya, yang menyebabkan pola pertumbuhan unik karsinoma lobular invasif. Perubahan genetik lain yang sering terlihat termasuk mutasi pada gen seperti PIK3CA, PTEN, dan RUNX1, serta perubahan dalam ERBB2 (HER2) dan ERBB3Perubahan genetik ini dapat memengaruhi perilaku tumor dan responsnya terhadap pengobatan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, karsinoma lobular invasif dapat menunjukkan mutasi yang terkait dengan risiko kekambuhan yang lebih tinggi atau kekambuhan dini, seperti mutasi pada AKT1 or HER2Temuan ini dapat memandu keputusan pengobatan, termasuk penggunaan terapi yang menargetkan HER2.

Bagaimana diagnosis ini dibuat?

Diagnosis karsinoma lobular invasif biasanya dilakukan setelah sampel tumor kecil dikeluarkan melalui prosedur yang disebut biopsi. Jaringan tersebut kemudian dikirim ke ahli patologi untuk diperiksa di bawah mikroskop. Anda kemudian mungkin ditawari operasi tambahan untuk mengangkat tumor sepenuhnya.

Karsinoma lobular tipe klasik versus pleomorfik

Para ahli patologi mengkategorikan karsinoma lobular invasif menjadi tipe klasik dan pleomorfik berdasarkan penampakan sel kanker saat diperiksa di bawah mikroskop. Jenis tumor ini penting karena karsinoma lobular invasif tipe pleomorfik lebih mungkin bermetastasis (menyebarkan kelenjar getah bening dan bagian tubuh lainnya.

1. Tipe klasik – Ini adalah jenis karsinoma lobular invasif yang paling umum. Sel kanker berukuran kecil dan bergerak melalui jaringan sebagai sel tunggal (tidak menempel pada sel kanker lainnya).
2. Tipe pleomorfik – Sel kanker pada tipe pleomorfik lebih besar dan tampak lebih abnormal dibandingkan dengan sel kanker pada tipe klasik. sel inti (bagian sel yang menyimpan sebagian besar materi genetik) juga hiperkromatik (lebih gelap) dan lebih besar dari nukleus pada tipe klasik.

Tingkat histologis Nottingham

Derajat histologis Nottingham adalah sistem yang digunakan untuk menilai agresivitas karsinoma lobular invasif dengan memeriksa sel kanker di bawah mikroskop. Derajat ditentukan dengan melihat tiga fitur spesifik:

1. Pembentukan tubulus: Ini merujuk pada proporsi tumor yang terdiri dari struktur bulat seperti kelenjar yang disebut tubulus. Tumor dengan pembentukan tubulus lebih banyak cenderung kurang agresif.
2. Pleomorfisme nuklir: Ini menggambarkan betapa tidak normalnya sel kanker inti (bagian sel yang mengandung DNA) terlihat dibandingkan dengan sel normal dan seberapa besar variabilitas antar sel. Semakin tidak normal kelihatannya, semakin tinggi nilainya.
3. Tingkat mitosis: Ini mengukur jumlah sel dalam tumor yang membelah untuk membentuk sel baru. Jumlah sel yang lebih tinggi angka mitosis menunjukkan tumor yang lebih agresif.

Masing-masing fitur ini diberi skor dari 1 hingga 3, dan skor tersebut dijumlahkan untuk menentukan nilai akhir:

• Kelas 1 (kelas rendah): Tumor ini tumbuh lebih lambat dan kecil kemungkinannya untuk tumbuh bermetastasis (menyebarkan kelenjar getah bening.
• Kelas 2 (kelas menengah): Tumor ini tumbuh secara moderat dan lebih agresif, dengan risiko lebih tinggi bermetastasis untuk kelenjar getah bening.
• Kelas 3 (kelas tinggi): Tumor ini cenderung tumbuh dengan cepat dan berhubungan dengan risiko tinggi penyakit metastasis.

Ukuran tumor

​Ukuran tumor payudara penting karena digunakan untuk menentukan stadium tumor patologis (pT) dan karena tumor yang lebih besar lebih mungkin bermetastasis (menyebar) ke kelenjar getah bening dan bagian tubuh lainnya. Ukuran tumor hanya dapat ditentukan setelah seluruh tumor diangkat. Oleh karena itu, laporan patologi Anda tidak akan disertakan setelah a biopsi.

Reseptor hormon – ER dan PR

RE (reseptor estrogen) dan PR (reseptor progesteron) adalah protein dalam beberapa sel kanker payudara. Reseptor ini masing-masing berikatan dengan hormon estrogen dan progesteron. Ketika hormon-hormon ini menempel pada reseptornya, mereka dapat merangsang pertumbuhan sel kanker. Ada atau tidaknya reseptor ini dapat mengklasifikasikan karsinoma duktal invasif, yang penting untuk menentukan pilihan pengobatan dan prognosis.

Mengapa penilaian ER dan PR penting?

Kehadiran ER dan PR pada sel kanker payudara berarti kanker tersebut positif terhadap reseptor hormon. Jenis kanker ini sering kali diobati dengan terapi hormon (endokrin), yang menghambat kemampuan sel kanker untuk menggunakan hormon. Terapi hormon yang umum termasuk tamoxifen, penghambat aromatase (seperti anastrozole, letrozole, dan exemestane), dan obat yang menurunkan kadar hormon atau memblokir reseptor. Kanker dengan reseptor hormon positif sering kali memberikan respons yang baik terhadap terapi ini.

Umumnya kanker payudara yang reseptor hormonnya positif lebih baik prognosa dibandingkan kanker yang reseptor hormonnya negatif. Mereka cenderung tumbuh lebih lambat dan kurang agresif. Selain itu, kanker dengan reseptor hormon positif lebih mungkin merespons terapi hormon, sehingga dapat mengurangi risiko kekambuhan dan meningkatkan hasil jangka panjang.

Bagaimana ER dan PR dinilai dan dilaporkan?

Status ER dan PR dinilai melalui imunohistokimia (IHC), dilakukan pada sampel jaringan tumor yang diperoleh dari a biopsi atau pembedahan. Tes ini mengukur keberadaan reseptor hormon ini di dalam sel kanker.

Berikut cara biasanya melaporkan hasilnya:

1. Persentase sel positif: Laporan Anda mungkin mencakup persentase sel kanker dengan reseptor ER dan PR. Misalnya, sebuah laporan mungkin menyatakan bahwa 80% sel tumor adalah ER-positif dan 70% adalah PR-positif.
2. Intensitas pewarnaan: Intensitas pewarnaan (lemah, sedang, atau kuat) mencerminkan jumlah reseptor yang ada di dalam sel. inti sel kanker. Hal ini dapat membantu menentukan kemungkinan respons terhadap terapi hormon.
3. Skor semua merah atau skor H: Beberapa laporan mungkin menggunakan sistem penilaian seperti skor Allred atau skor H, yang menggabungkan persentase sel positif dan intensitas pewarnaan untuk menghasilkan skor keseluruhan. Skor yang lebih tinggi menunjukkan kemungkinan efektivitas terapi hormon yang lebih tinggi.

HER2

HER2, atau reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2, adalah protein yang ditemukan pada permukaan beberapa sel kanker payudara. Protein ini berperan dalam pertumbuhan dan pembelahan sel. Pada beberapa kanker payudara, gen HER2 diperkuat, yang menyebabkan produksi protein HER2 berlebih. Kondisi ini disebut kanker payudara HER2-positif.

Mengapa penilaian HER2 penting?

Kanker payudara HER2-positif umumnya memiliki prognosis yang berbeda dibandingkan dengan kanker payudara HER2-negatif. Sebelum munculnya terapi yang ditargetkan, kanker positif HER2 dikaitkan dengan prognosis yang lebih buruk. Namun, dengan pengobatan efektif yang menargetkan HER2, prognosis untuk pasien ini telah membaik secara signifikan. Mengetahui status HER2 juga membantu dalam merencanakan penanganan penyakit secara keseluruhan. Misalnya, selain terapi yang ditargetkan, pasien positif HER2 mungkin menerima kombinasi kemoterapi dan perawatan lain yang disesuaikan dengan profil kanker spesifik mereka.

Bagaimana HER2 dinilai pada karsinoma lobular invasif?

Status HER2 dinilai melalui tes yang dilakukan pada sampel jaringan tumor, yang dapat diperoleh melalui biopsi atau selama pembedahan. Dua tes utama yang digunakan adalah:

1. Imunohistokimia (IHC): Tes ini mengukur jumlah protein HER2 pada permukaan sel kanker. Hasilnya dilaporkan sebagai skor dari 0 hingga 3+. Skor 0 atau 1+ dianggap negatif HER2, 2+ berada di ambang batas, dan 3+ dianggap positif HER2.
2. Hibridisasi fluoresensi in situ (IKAN): Tes ini mencari jumlah salinan gen HER2 di dalam sel kanker. Ini sering digunakan untuk mengkonfirmasi hasil IHC yang berada di ambang batas. Jika tes FISH menunjukkan lebih banyak salinan gen HER2 dari biasanya, kanker tersebut dianggap positif HER2.

Ekstensi tumor

Karsinoma lobular invasif bermula di dalam payudara, tetapi tumor dapat menyebar ke kulit di atasnya atau otot-otot dinding dada. Perluasan tumor digunakan ketika sel-sel tumor ditemukan di kulit atau otot-otot di bawah payudara. Perluasan tumor penting karena dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi bahwa tumor akan tumbuh kembali setelah perawatan (kekambuhan lokal) atau bahwa sel-sel kanker akan berpindah ke lokasi tubuh yang jauh, seperti paru-paru. Ini juga digunakan untuk menentukan stadium tumor patologis (pT).

Invasi limfovaskular

Invasi limfovaskular (LVI) dalam konteks karsinoma lobular invasif pada payudara mengacu pada sel kanker di dalam pembuluh limfatik atau pembuluh darah di dekat tumor. Ini menunjukkan bahwa kanker dapat menyebar ke luar lokasi asalnya melalui sistem peredaran darah tubuh. LVI hanya dapat diidentifikasi setelah seorang ahli patologi memeriksa jaringan di bawah mikroskop. Ahli patologi mencari sel kanker di dalam lumen pembuluh limfatik atau pembuluh darah, yang mungkin tampak sebagai kelompok atau sel tunggal yang dikelilingi oleh ruang kosong, yang menunjukkan dinding pembuluh.

Kehadiran LVI merupakan faktor prognostik penting pada kanker payudara. Hal ini terkait dengan risiko kekambuhan yang lebih tinggi dan metastase, karena sel kanker dapat berpindah ke bagian tubuh yang jauh melalui sistem limfatik atau aliran darah. Temuan ini sering kali mendorong pendekatan pengobatan yang lebih agresif, yang mungkin mencakup kemoterapi tambahan, terapi radiasi, atau terapi bertarget, bergantung pada faktor lain seperti stadium kanker secara keseluruhan, status reseptor hormon, dan status HER2.

margin

Dalam patologi, margin adalah tepi potongan jaringan saat tumor dikeluarkan dari tubuh. Margin yang dijelaskan dalam laporan patologi sangat penting karena memberi tahu Anda apakah seluruh tumor telah diangkat atau sebagian tumor tertinggal. Status margin akan menentukan perlakuan tambahan apa (jika ada) yang mungkin Anda perlukan.

Sebagian besar laporan patologi hanya menjelaskan margin setelah prosedur bedah yang disebut an pemotongan or reseksi telah dilakukan untuk mengangkat seluruh tumor. Karena alasan ini, margin biasanya tidak dijelaskan setelah a biopsi dilakukan untuk mengangkat sebagian tumor saja. Jumlah margin yang dijelaskan dalam laporan patologi bergantung pada jenis jaringan yang diangkat dan lokasi tumor. Ukuran margin (jumlah jaringan normal antara tumor dan tepi sayatan) bergantung pada jenis tumor yang diangkat dan lokasi tumor.

Ahli patologi dengan hati-hati memeriksa tepi jaringan untuk mencari sel tumor di tepi jaringan yang terpotong. Jika sel tumor terlihat pada tepi potongan jaringan, batasnya akan dinyatakan positif. Jika tidak ada sel tumor yang terlihat pada tepi potongan jaringan, margin akan dianggap negatif. Bahkan jika semua marginnya negatif, beberapa laporan patologi juga akan mengukur sel tumor terdekat dengan tepi jaringan yang terpotong.

Margin positif (atau sangat dekat) penting karena ini berarti sel tumor mungkin tertinggal di tubuh Anda saat tumor diangkat melalui pembedahan. Oleh karena itu, pasien dengan margin positif mungkin ditawarkan operasi lain untuk mengangkat sisa tumor atau terapi radiasi ke area tubuh dengan margin positif.

 

Kelenjar getah bening

Kelenjar getah bening adalah struktur kecil berbentuk kacang yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh. Mereka bertindak sebagai filter, menjebak bakteri, virus, dan sel kanker. Kelenjar getah bening mengandung sel kekebalan yang dapat menyerang dan menghancurkan zat berbahaya yang dibawa dalam cairan getah bening, yang beredar ke seluruh tubuh.

Mengapa pemeriksaan kelenjar getah bening penting?

Pemeriksaan kelenjar getah bening penting untuk memahami penyebaran karsinoma lobular invasif. Ketika kanker payudara menyebar, sering kali ia bergerak terlebih dahulu ke kelenjar getah bening di dekatnya sebelum mencapai bagian tubuh lainnya. Dengan memeriksa kelenjar getah bening ini, dokter patologi Anda dapat menentukan apakah kanker telah menyebar ke luar payudara. Informasi ini digunakan untuk menentukan stadium kanker, merencanakan pengobatan, dan menilai prognosa. Jika kanker ditemukan di kelenjar getah bening, hal ini mungkin mengindikasikan risiko kekambuhan yang lebih tinggi dan perlunya pengobatan yang lebih agresif.

Kelenjar getah bening apa yang biasanya diperiksa untuk pasien dengan karsinoma lobular invasif?

Untuk pasien dengan karsinoma lobular invasif, kelenjar getah bening yang biasanya diperiksa meliputi:

• Kelenjar getah bening aksila: Ini terletak di bawah lengan dan merupakan kelenjar getah bening yang paling umum diperiksa pada kanker payudara. Mereka dibagi menjadi beberapa tingkatan berdasarkan posisinya relatif terhadap otot dada.
• Kelenjar getah bening penjaga: Ini adalah beberapa kelenjar getah bening pertama yang menjadi tempat penyebaran sel kanker dari tumor primer. Biopsi kelenjar getah bening sentinel adalah prosedur di mana satu atau beberapa kelenjar getah bening diangkat dan diuji untuk sel kanker.
• Kelenjar getah bening mammae interna: Letaknya di dekat tulang dada dan kadang-kadang diperiksa, terutama jika kanker ditemukan di kelenjar getah bening sentinel atau jika tes pencitraan menunjukkan keterlibatan kelenjar tersebut.

Bagaimana hasil pemeriksaan kelenjar getah bening akan dilaporkan?

Hasil pemeriksaan kelenjar getah bening akan dirinci dalam laporan patologi Anda.

Laporan ini akan mencakup informasi tentang:

• Jumlah kelenjar getah bening yang diperiksa: Jumlah total kelenjar getah bening yang diangkat dan diperiksa.
• Jumlah kelenjar getah bening positif: Jumlah kelenjar getah bening yang mengandung sel kanker.
• Besarnya setoran: Laporan Anda biasanya mencakup ukuran deposit tumor terbesar yang ditemukan di kelenjar getah bening.
• Fitur lain: Terkadang, fitur tambahan, seperti ekstensi ekstranodal (kanker menyebar ke luar kelenjar getah bening), akan diperhatikan.

Apa itu sel tumor terisolasi (ITC)?

Ahli patologi menggunakan istilah 'sel tumor terisolasi' untuk menggambarkan sekelompok sel tumor berukuran 0.2 mm atau kurang dan ditemukan dalam kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening yang hanya memiliki sel tumor terisolasi (ITC) tidak dihitung sebagai 'positif' untuk stadium nodal patologis (pN).

Apa itu mikrometastasis?

'Mikrometastasis' adalah sekelompok sel tumor berukuran 0.2 mm hingga 2 mm dalam kelenjar getah bening. Jika hanya mikrometastasis yang ditemukan di semua kelenjar getah bening yang diperiksa, stadium nodus patologis adalah pN1mi.

Apa itu makrometastasis?

'Macrometastasis' adalah sekelompok sel tumor berukuran lebih dari 2 mm dan ditemukan di a kelenjar getah bening. Makrometastasis dikaitkan dengan kondisi yang lebih buruk prognosa dan mungkin memerlukan perawatan tambahan.

Efek pengobatan

Jika Anda menerima pengobatan (baik kemoterapi atau terapi radiasi) sebelum tumor diangkat, ahli patologi Anda akan memeriksa seluruh jaringan yang diserahkan untuk melihat seberapa banyak tumor yang masih hidup (viable). Kelenjar getah bening dengan sel kanker juga akan diperiksa untuk efek pengobatan. Efek pengobatan yang lebih besar (tidak ada atau sangat sedikit sel tumor yang tersisa) dikaitkan dengan bebas penyakit yang lebih baik dan kelangsungan hidup secara keseluruhan.

Stadium patologis karsinoma lobular invasif

Sistem penentuan stadium patologis untuk karsinoma lobular invasif pada payudara membantu dokter memahami seberapa jauh kanker telah menyebar dan merencanakan pengobatan terbaik. Sistem ini terutama menggunakan penentuan stadium TNM, yang merupakan singkatan dari Tumor, Nodus, dan Metastasis. Kanker stadium awal (seperti T1 atau N0) mungkin hanya memerlukan pembedahan dan kemungkinan radiasi, sedangkan stadium yang lebih lanjut (seperti T3 atau N3) mungkin memerlukan kombinasi pembedahan, radiasi, kemoterapi, dan terapi terarah. Penentuan stadium yang tepat memastikan bahwa pasien menerima pengobatan yang paling efektif berdasarkan tingkat keparahan penyakit mereka, yang dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dan kualitas hidup.

Stadium tumor (pT)

Fitur ini memeriksa ukuran dan luasnya tumor payudara. Tumor diukur dalam sentimeter, dan pertumbuhannya di luar jaringan payudara dinilai.

T0: Tidak ada bukti tumor primer. Artinya tidak ada tumor yang ditemukan di payudara.

T1: Tumor berukuran paling besar 2 sentimeter atau lebih kecil. Tahap ini dibagi lagi menjadi:

• T1mi: Tumor berukuran 1 milimeter atau lebih kecil.
• T1a: Tumor lebih besar dari 1 milimeter tetapi tidak lebih besar dari 5 milimeter.
• T1b: Tumor lebih besar dari 5 milimeter tetapi tidak lebih besar dari 10 milimeter.
• T1c: Tumor lebih besar dari 10 milimeter tetapi tidak lebih dari 20 milimeter.

T2: Tumornya lebih besar dari 2 sentimeter tetapi tidak lebih besar dari 5 sentimeter.

T3: Tumornya lebih besar dari 5 sentimeter.

T4: Tumor telah menyebar ke dinding dada atau kulit, berapapun ukurannya. Tahap ini dibagi lagi menjadi:

• T4a: Tumor telah menyerang dinding dada.
• T4b: Tumor telah menyebar ke kulit, menyebabkan bisul atau bengkak.
• T4c: Baik T4a dan T4b hadir.
• T4d: Kanker payudara inflamasi, ditandai dengan kemerahan dan pembengkakan pada kulit payudara.

Tahap nodal (pN)

Fitur ini memeriksa apakah kanker telah menyebar ke orang terdekat kelenjar getah bening, yaitu struktur kecil berbentuk kacang yang ditemukan di seluruh tubuh.

N0: Tidak ada kanker yang ditemukan di kelenjar getah bening di dekatnya.

N1: Kanker telah menyebar ke 1 hingga 3 kelenjar getah bening aksila (di bawah lengan).

N2: Kanker telah menyebar ke:

• N2a: 4 sampai 9 kelenjar getah bening aksila.
• N2b: Kelenjar getah bening mammae interna tanpa keterlibatan kelenjar getah bening aksila.

N3: Kanker telah menyebar ke:

• N3a: 10 atau lebih kelenjar getah bening aksila atau dua kelenjar getah bening infraklavikula (di bawah tulang selangka).
• N3b: Kelenjar getah bening mammae interna dan kelenjar getah bening aksila.
• N3c: Kelenjar getah bening supraklavikula (di atas tulang selangka).

Bagaimana prognosis bagi seseorang yang didiagnosis dengan karsinoma lobular invasif?

The prognosa untuk karsinoma lobular invasif bergantung pada berbagai faktor, termasuk ukuran tumor, stadium, dan tingkat keparahannya. Secara umum, sebagian besar karsinoma lobular invasif adalah tingkat keparahan rendah, mengekspresikan reseptor estrogen, dan tumbuh lambat. Ciri-ciri ini dikaitkan dengan hasil yang baik. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa prognosis jangka panjang untuk karsinoma lobular invasif mungkin kurang baik dibandingkan dengan jenis kanker payudara lainnya, dengan risiko metastasis jauh atau kekambuhan yang lebih tinggi bertahun-tahun setelah diagnosis awal.

Karsinoma lobular invasif memiliki pola yang berbeda metastase, sering kali menyebar ke tulang, saluran pencernaan, atau ovarium, bukan paru-paru, yang merupakan lokasi metastasis umum untuk kanker payudara lainnya. Pola unik ini mungkin memerlukan pemantauan tambahan dan strategi pengobatan yang disesuaikan.

Beberapa subtipe histologis karsinoma lobular invasif, seperti tipe pleomorfik dan solid, dikaitkan dengan prognosis yang lebih buruk. Sebaliknya, tipe klasik sering kali tingkatnya rendah dan memiliki hasil yang lebih baik.

Sumber daya bermanfaat lainnya

Yayasan Kanker Payudara Amerika

Yayasan Kanker Payudara Kanada