Gastritis aktif kronis

oleh Jason Wasserman MD PhD FRCPC
7 Maret, 2023

Apa itu gastritis kronis aktif?

Gastritis aktif kronis adalah suatu kondisi dimana peradangan atau pembengkakan merusak jaringan yang menutupi bagian dalam lambung. Kerusakan mencegah perut berfungsi normal. Istilah "kronis" berarti peradangan sudah ada di perut sejak lama. Istilah "aktif" berarti bahwa sel-sel kekebalan disebut neutrofil menyebabkan kerusakan berkelanjutan pada lambung.

Apa saja gejala maag kronis aktif?

Gejala gastritis aktif kronis yang paling umum adalah sakit perut (nyeri atau terbakar) yang lebih buruk saat perut kosong, mual, kembung, dan kehilangan nafsu makan.

Apa penyebab gastritis kronis aktif?

Penyebab paling umum dari gastritis aktif kronis adalah infeksi lambung dengan bakteri yang disebut Helicobacter pylori. Ahli patologi sering menggambarkan kondisi ini sebagai: Gastritis Helicobacter. Infeksi lebih sering terjadi di daerah pedesaan dan di bagian dunia yang sedang berkembang. Gastritis aktif kronis juga dapat dilihat pada orang yang sebelumnya telah dirawat karena Helicobacter pylori. Gastritis aktif kronis dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah pengobatan yang berhasil.

Penyebab lain dari gastritis aktif kronis meliputi:

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti Aspirin dan Advil.
• Asupan alkohol yang berlebihan.
• Refluks empedu.
• Penyakit autoimun.

Bagaimana diagnosis gastritis kronis aktif dibuat?

Diagnosis gastritis kronis aktif biasanya dibuat setelah sampel kecil jaringan diangkat dalam prosedur yang disebut a biopsi. Jaringan tersebut kemudian diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi. Ahli patologi Anda dapat memesan tes tambahan seperti: imunohistokimia or noda khusus untuk mencari Helicobacter pylori mikroorganisme dalam sampel jaringan.

Seperti apa gastritis aktif kronis di bawah mikroskop?

Ketika diperiksa di bawah mikroskop, ahli patologi mencari dua fitur untuk membuat diagnosis gastritis aktif kronis. Yang pertama adalah peradangan kronis. Ini berarti melihat sel-sel kekebalan khusus seperti sel plasma dan limfosit dalam lapisan tipis jaringan ikat yang disebut lamina propia. Yang kedua aktif atau peradangan akut. Ini berarti melihat sel-sel kekebalan khusus yang disebut neutrofil baik di lamina propria atau epitel. Sebaliknya, gastritis tidak aktif berarti tidak ada neutrofil yang terlihat di mukosa.

Beberapa ahli patologi lebih lanjut membagi gastritis aktif menjadi ringan, sedang, atau berat berdasarkan jenis kerusakan yang disebabkan oleh neutrofil.

• Sedikit aktif: Neutrofil terlihat di lamina propia dan beberapa mungkin terlihat di antaranya sel epitel. Ahli patologi terkadang menggunakan istilah cryptitis untuk menggambarkan jenis aktivitas ini.
• Cukup aktif: Seperti aktivitas ringan, neutrofil terlihat di lamina propria. Selain itu, kelompok neutrofil biasanya terlihat di dalam kelenjar. Ahli patologi menggunakan istilah crypt abses untuk menggambarkan jenis kegiatan ini.
• Sangat aktif: Pada tingkat aktivitas ini epitel yang biasanya menutupi permukaan bagian dalam lambung telah hilang. Ahli patologi menggunakan istilah maag atau ulserasi untuk menggambarkan perubahan ini. Bisul di perut berarti bahwa jaringan yang biasanya ditemukan di bawah epitel terkena lingkungan di dalam perut. Jika tidak diobati, maag dapat menyebabkan pendarahan di perut.

Apa arti metaplasia usus dan mengapa itu penting?

Gastritis aktif kronis merusak epitel yang menutupi bagian dalam perut. Jika kerusakan berlanjut selama bertahun-tahun, epitel digantikan oleh sel-sel yang biasanya ditemukan di bagian saluran pencernaan yang disebut usus kecil. Proses ini disebut metaplasia usus. Jika metaplasia usus ada dalam sampel jaringan, itu akan dijelaskan dalam laporan Anda.

Metaplasia usus penting karena meningkatkan risiko berkembangnya sejenis kanker perut yang disebut adenokarsinoma lembur. Risikonya lebih tinggi ketika jenis perubahan lain disebut displasia juga terlihat.

Apa arti displasia dan mengapa itu penting?

Displasia adalah kata yang digunakan ahli patologi untuk menggambarkan pola pertumbuhan yang tidak normal. Suka metaplasia usus, displasia dapat berkembang pada pasien yang menderita gastritis aktif kronis selama bertahun-tahun. Sebagian besar pasien dengan gastritis aktif kronis tidak akan mengalami displasia tetapi jika dilihat akan dijelaskan dalam laporan Anda. Ahli patologi membagi displasia menjadi displasia tingkat rendah dan displasia tingkat tinggi berdasarkan seberapa abnormal jaringan terlihat ketika diperiksa di bawah mikroskop.

Displasia penting karena meningkatkan risiko berkembangnya sejenis kanker perut yang disebut adenokarsinoma lembur. Risikonya lebih tinggi ketika displasia tingkat tinggi terlihat.

Apa pengobatan untuk gastritis kronis aktif?

Gastritis aktif kronis yang disebabkan oleh Helicobacter pylori infeksi harus diobati dengan antibiotik. Jika tidak diobati, infeksi Helicobacter dapat menyebabkan perut bisul. Infeksi Helicobacter yang tidak diobati juga meningkatkan risiko berkembangnya kanker di perut. Pasien juga harus berbicara dengan dokter mereka tentang obat apa pun yang mungkin mereka konsumsi yang dapat menyebabkan gastritis aktif kronis.