Laporan patologi Anda untuk endometritis kronis

oleh Jason Wasserman MD PhD FRCPC
September 5, 2025

Endometritis kronis adalah jangka panjang peradangan atau pembengkakan endometrium, yang merupakan lapisan dalam rahim. Peradangan terjadi ketika sistem kekebalan tubuh mengirimkan sel-sel khusus untuk melawan infeksi atau cedera. Tidak seperti peradangan akut, yang terjadi secara tiba-tiba dan biasanya cepat teratasi, peradangan kronis berkembang secara bertahap dan dapat bertahan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.

Endometritis kronis dapat dikaitkan dengan infeksi, tetapi dalam beberapa kasus, tidak ditemukan infeksi yang jelas. Kondisi ini dapat memengaruhi kesehatan reproduksi dan telah dikaitkan dengan infertilitas dan keguguran berulang.

Apa saja gejala endometritis kronis?

Beberapa wanita dengan endometritis kronis tidak mempunyai gejala, dan kondisi tersebut baru diketahui selama pemeriksaan infertilitas atau keguguran.

Jika gejala-gejala tersebut muncul, maka gejala-gejala tersebut mungkin termasuk:

• Perdarahan uterus abnormal, seperti menstruasi berat atau perdarahan tidak teratur.

• Nyeri panggul atau perasaan tidak nyaman.

• Keputihan yang tidak biasa.

• Nyeri saat berhubungan intim.

• Kesulitan untuk hamil.

• Keguguran berulang.

Jika Anda mengalami salah satu gejala ini, penting untuk berbicara dengan dokter Anda untuk evaluasi lebih lanjut.

Apa penyebab endometritis kronis?

Endometritis kronis sering kali disebabkan oleh infeksi yang menetap dalam rahim.

Penyebab umum meliputi:

• Infeksi bakteri, seperti Escherichia coli (E. coli) atau Enterococcus.

• Infeksi menular seksual, seperti klamidia atau gonore.

• Tuberkulosis, yang merupakan penyebab yang sangat langka di beberapa bagian dunia.

Endometritis kronis juga dapat berkembang setelah prosedur yang melibatkan rahim, seperti:

• Dilatasi dan kuretase (D&C).

• Pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR).

Pada beberapa wanita, tidak ada penyebab spesifik yang teridentifikasi.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Diagnosis endometritis kronis dibuat dengan menggabungkan riwayat medis, gejala, dan tes laboratorium. Tes yang paling penting adalah endometriosis. biopsi, di mana sampel kecil jaringan dari lapisan rahim diambil. ahli patologi memeriksa biopsi di bawah mikroskop untuk mencari ciri-ciri peradangan jangka panjang. Dalam beberapa kasus, tes tambahan seperti kultur bakteri, noda khusus, atau studi molekuler dapat dilakukan untuk mengidentifikasi infeksi.

Seperti apa bentuk endometritis kronis di bawah mikroskop?

Bila diperiksa di bawah mikroskop, endometritis kronis menunjukkan beberapa ciri khas:

• Sel plasmaSel-sel imun ini merupakan ciri terpenting endometritis kronis. Kehadiran sel-sel ini menandakan peradangan jangka panjang.

• Limfosit dan sel imun lainnya: Campuran berbagai sel imun sering terlihat dalam jaringan.

• Kelenjar tidak teratur: Kelenjar normal kelenjar endometrium mungkin tampak terdistorsi atau tidak teratur karena peradangan.

• Fibros atau jaringan parut: Dalam kasus di mana peradangan telah terjadi dalam jangka waktu lama, jaringan parut dapat terbentuk, menyebabkan lapisan menjadi menebal atau fibrotik.

Temuan ini memungkinkan ahli patologi untuk mengonfirmasi diagnosis dan menyingkirkan kondisi lain.

Mengapa endometritis kronis penting?

Endometritis kronis penting karena dapat memengaruhi kesehatan reproduksi. Peradangan yang berkelanjutan dapat mengganggu implantasi embrio, sehingga menyulitkan kehamilan. Endometritis kronis juga terkait dengan keguguran berulang. Untungnya, ketika infeksi teridentifikasi, endometritis kronis seringkali merespons pengobatan antibiotik dengan baik.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

• Apakah ada infeksi spesifik yang teridentifikasi sebagai penyebab endometritis kronis saya?

• Apakah saya perlu perawatan antibiotik atau terapi lain?

• Mungkinkah kondisi ini menjelaskan ketidaksuburan atau keguguran saya?

• Apakah saya perlu menjalani tes lanjutan setelah perawatan?

• Mungkinkah IUD saya atau prosedur lain turut menyebabkan diagnosis ini?