Laporan patologi Anda untuk gastritis kronis

oleh Jason Wasserman MD PhD FRCPC
7 Maret, 2023

Apa yang dimaksud dengan gastritis kronis?

Gastritis kronis artinya peradangan atau pembengkakan dari lapisan di bagian dalam perut. Peradangan mencegah perut berfungsi secara normal dengan merusak sel-sel foveolar khusus yang menutupi permukaan bagian dalam perut.

Apa saja gejala maag kronis?

Gejala gastritis kronis yang paling umum adalah sakit perut (nyeri atau terbakar) yang lebih buruk ketika perut kosong, mual, kembung, dan kehilangan nafsu makan.

Apa penyebab gastritis kronis?

Penyebab paling umum dari gastritis kronis adalah infeksi lambung dengan bakteri yang disebut Helicobacter pylori. Ahli patologi sering menggambarkan kondisi ini sebagai: Gastritis Helicobacter. Infeksi lebih sering terjadi di daerah pedesaan dan di bagian dunia yang sedang berkembang. Gastritis kronis juga dapat dilihat pada orang yang sebelumnya telah dirawat karena Helicobacter pylori. Gastritis kronis dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah pengobatan yang berhasil.

Penyebab lain dari gastritis kronis meliputi:

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti Aspirin dan Advil.
• Asupan alkohol yang berlebihan.
• Refluks empedu.
• Penyakit autoimun.

Bagaimana ahli patologi membuat diagnosis ini?

Diagnosis biasanya dibuat setelah sampel kecil jaringan diangkat dalam prosedur yang disebut a biopsi. Jaringan tersebut kemudian diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi. Gastritis kronis berarti ahli patologi Anda melihat peningkatan jumlah sel kekebalan khusus yang disebut sel plasma dalam lamina propia. Ahli patologi menggambarkan perubahan ini sebagai: peradangan kronis. Ahli patologi Anda dapat memesan tes tambahan seperti: imunohistokimia or noda khusus untuk mencari Helicobacter pylori mikroorganisme dalam sampel jaringan.

Apa perbedaan antara gastritis kronis tidak aktif dan aktif?

Ahli patologi membagi gastritis kronis menjadi aktif dan tidak aktif. Gastritis aktif berarti bahwa selain peradangan kronis, ahli patologi Anda melihat cedera atau kerusakan jaringan yang sedang berlangsung. Istilah lain untuk gastritis aktif adalah gastritis akut. Untuk membuat diagnosis ini, ahli patologi Anda harus melihat sel-sel kekebalan khusus yang disebut neutrofil dalam mukosa. Sebaliknya, gastritis tidak aktif berarti tidak ada neutrofil yang terlihat di mukosa.

Sebagian besar laporan patologi selanjutnya akan membagi gastritis aktif kronis menjadi ringan, sedang, atau berat berdasarkan jenis kerusakan yang disebabkan oleh neutrofil.

• Sedikit aktif: Neutrofil terlihat di lamina propia dan beberapa mungkin terlihat di antaranya sel epitel. Ahli patologi terkadang menggunakan istilah cryptitis untuk menggambarkan jenis aktivitas ini.
• Cukup aktif: Seperti aktivitas ringan, neutrofil terlihat di lamina propria. Selain itu, kelompok neutrofil biasanya terlihat di dalam kelenjar. Ahli patologi menggunakan istilah crypt abses untuk menggambarkan jenis kegiatan ini.
• Sangat aktif: Pada tingkat aktivitas ini epitel yang biasanya menutupi permukaan bagian dalam lambung telah hilang. Ahli patologi menggunakan istilah maag atau ulserasi untuk menggambarkan perubahan ini. Bisul di perut berarti bahwa jaringan yang biasanya ditemukan di bawah epitel terkena lingkungan di dalam perut. Jika tidak diobati, maag dapat menyebabkan pendarahan di perut.

Penyebab paling umum dari gastritis aktif kronis adalah infeksi Helicobacter pylori. Neutrofil di mukosa melindungi tubuh dari bakteri tetapi juga merusak sel di epitel. Gastritis aktif kronis yang disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylori harus diobati dengan antibiotik. Jika tidak diobati, infeksi Helicobacter dapat menyebabkan perut bisul. Infeksi Helicobacter yang tidak diobati juga meningkatkan risiko berkembangnya kanker di perut.

Apa yang dimaksud dengan metaplasia usus?

Jika tidak diobati, gastritis kronis dapat merusak sel-sel foveolar yang biasanya menutupi permukaan bagian dalam lambung. Jika kerusakan berlanjut selama bertahun-tahun, sel-sel foveolar akan digantikan oleh sel-sel khusus yang biasanya ditemukan di bagian saluran pencernaan yang disebut usus kecil. Perubahan ini disebut metaplasia usus. Jika ahli patologi Anda melihat metaplasia usus dalam sampel jaringan, itu akan dijelaskan dalam laporan Anda. Metaplasia usus adalah perubahan non-kanker, namun, hal itu meningkatkan risiko mengembangkan jenis kanker perut yang disebut adenokarsinoma lembur. Risikonya lebih tinggi ketika jenis perubahan lain disebut displasia juga terlihat.

Apa yang dimaksud dengan displasia?

Displasia adalah kata yang digunakan ahli patologi untuk menggambarkan pola pertumbuhan yang tidak normal. Suka metaplasia usus, displasia dapat berkembang pada pasien yang telah menderita gastritis kronis selama bertahun-tahun. Kebanyakan pasien dengan gastritis kronis tidak akan mengalami displasia tetapi bila dilihat akan dijelaskan dalam laporan Anda. Ahli patologi membagi displasia menjadi rendah dan tinggi berdasarkan seberapa abnormal jaringan terlihat saat diperiksa di bawah mikroskop. Displasia adalah perubahan prakanker yang meningkatkan risiko mengembangkan jenis kanker perut yang disebut adenokarsinoma lembur. Risiko kanker jauh lebih besar ketika displasia digambarkan sebagai tingkat tinggi. Bicaralah dengan dokter Anda jika displasia terlihat pada biopsi Anda.