oleh Jason Wasserman MD PhD FRCPC
7 Maret, 2023
Gastritis kronis tidak aktif berarti peradangan atau pembengkakan dari lapisan di bagian dalam perut. Peradangan mencegah perut berfungsi secara normal dengan merusak sel-sel foveolar khusus yang menutupi permukaan bagian dalam perut.
Ahli patologi membagi gastritis kronis menjadi aktif dan tidak aktif. Gastritis aktif berarti bahwa selain peradangan kronis, ahli patologi Anda melihat cedera atau kerusakan jaringan yang sedang berlangsung. Istilah lain untuk gastritis aktif adalah gastritis akut. Untuk membuat diagnosis ini, ahli patologi Anda harus melihat sel-sel kekebalan khusus yang disebut neutrofil dalam mukosa. Sebaliknya, gastritis tidak aktif berarti tidak ada neutrofil yang terlihat di mukosa.
Gejala gastritis kronis tidak aktif yang paling umum adalah nyeri perut (sakit atau terbakar) yang diperparah saat perut kosong, mual, kembung, dan kehilangan nafsu makan.
Penyebab paling umum dari gastritis kronis tidak aktif adalah infeksi lambung dengan bakteri yang disebut Helicobacter pylori. Infeksi lebih sering terjadi di daerah pedesaan dan di bagian dunia yang sedang berkembang. Gastritis kronis juga dapat dilihat pada orang yang sebelumnya pernah dirawat karena Helicobacter pylori. Gastritis kronis dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah pengobatan berhasil. Penyebab lain gastritis kronis termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti Aspirin dan Advil, konsumsi alkohol berlebihan, refluks empedu, dan penyakit autoimun.
Diagnosis biasanya dibuat setelah sampel kecil jaringan diangkat dalam prosedur yang disebut a biopsi. Jaringan tersebut kemudian diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi. Ahli patologi Anda dapat memesan tes tambahan seperti: imunohistokimia or noda khusus untuk mencari Helicobacter pylori.
Gastritis tidak aktif kronis berarti ahli patologi Anda melihat peningkatan jumlah sel kekebalan khusus yang disebut sel plasma dalam lamina propia. Ahli patologi menggambarkan perubahan ini sebagai: peradangan kronis. Kata tidak aktif dalam diagnosis berarti bahwa tidak ada sel kekebalan khusus yang disebut neutrofil yang terlihat merusak epitel. Neutrofil biasanya terlihat segera setelah cedera dimulai dan merupakan tanda kerusakan yang sedang berlangsung.

Jika tidak diobati, gastritis inaktif kronis dapat merusak sel-sel foveolar yang biasanya menutupi permukaan bagian dalam lambung. Jika kerusakan berlanjut selama bertahun-tahun, sel-sel foveolar akan digantikan oleh sel-sel khusus yang biasanya ditemukan di bagian saluran pencernaan yang disebut usus kecil. Perubahan ini disebut metaplasia usus. Jika ahli patologi Anda melihat metaplasia usus dalam sampel jaringan, itu akan dijelaskan dalam laporan Anda. Metaplasia usus adalah perubahan non-kanker, namun, hal itu meningkatkan risiko mengembangkan jenis kanker perut yang disebut adenokarsinoma lembur. Risikonya lebih tinggi ketika jenis perubahan lain disebut displasia juga terlihat.
Displasia adalah kata yang digunakan ahli patologi untuk menggambarkan pola pertumbuhan yang tidak normal. Suka metaplasia usus, displasia dapat berkembang pada pasien yang menderita gastritis kronis tidak aktif selama bertahun-tahun. Sebagian besar pasien dengan gastritis kronis tidak aktif tidak akan mengalami displasia tetapi jika dilihat akan dijelaskan dalam laporan Anda. Ahli patologi membagi displasia menjadi rendah dan tinggi berdasarkan seberapa abnormal jaringan terlihat saat diperiksa di bawah mikroskop. Displasia adalah perubahan prakanker yang meningkatkan risiko berkembangnya sejenis kanker perut yang disebut adenokarsinoma lembur. Risiko kanker jauh lebih besar ketika displasia digambarkan sebagai tingkat tinggi. Bicaralah dengan dokter Anda jika displasia terlihat pada biopsi Anda.