Laporan patologi Anda untuk hiperplasia sel kolumnar pada payudara

Oleh Jason Wasserman MD PhD FRCPC
10 Agustus 2025

Hiperplasia sel kolumnar adalah perubahan non-kanker yang dapat terjadi pada struktur kecil payudara yang disebut unit lobular duktus terminal (TDLU). Dalam kondisi ini, kelenjar (asini) di dalam TDLU menjadi sedikit membesar dan dilapisi oleh lebih dari dua lapisan sel tinggi berbentuk kolom. Peningkatan lapisan sel inilah yang hiperplasia berarti — jumlah sel yang lebih tinggi dari normal.

Hiperplasia sel kolumnar adalah bagian dari sekelompok perubahan yang disebut lesi sel kolumnar, yang juga mencakup perubahan sel kolumnar dan atypia epitel datar (FEA)Perubahan-perubahan ini saling terkait dan mungkin mewakili titik-titik berbeda di sepanjang jalur biologis yang sama.

Di bagian payudara manakah hiperplasia sel kolumnar ditemukan?

Hiperplasia sel kolumnar terjadi pada unit lobular duktus terminalis, lobulus dan duktus kecil yang memproduksi dan menyalurkan ASI selama menyusui. Perubahan ini bersifat mikroskopis dan tidak dapat dilihat atau dirasakan selama pemeriksaan fisik.

Apa yang menyebabkan hiperplasia sel kolumnar?

Penyebab pastinya belum diketahui. Namun, penelitian menunjukkan bahwa hiperplasia sel kolumnar memiliki banyak kesamaan fitur biologis dan molekuler dengan lesi payudara tingkat rendah lainnya, seperti: hiperplasia duktus atipikal (ADH), karsinoma duktal tingkat rendah in situ (DCIS), dan beberapa kelas rendah kanker payudara invasif.

Kesamaan ini mencakup perubahan genetik spesifik, seperti hilangnya sebagian kromosom 16 (kehilangan 16q). Karena kesamaan ini, hiperplasia sel kolumnar dianggap sebagai langkah awal dalam "jalur neoplasia payudara tingkat rendah" — serangkaian perubahan yang, dalam beberapa kasus, dapat berkembang menjadi penyakit payudara yang lebih lanjut.

Bagaimana hiperplasia sel kolumnar ditemukan?

Kondisi ini biasanya tidak menimbulkan gejala dan tidak terdeteksi dengan sentuhan. Sebagian besar kasus ditemukan selama pemeriksaan mammogram. Hiperplasia sel kolumnar sering dikaitkan dengan deposit kalsium kecil di payudara (mikrokalsifikasi) yang muncul sebagai bintik-bintik putih kecil pada mammogram. Lebih jarang, bintik-bintik ini ditemukan secara kebetulan ketika biopsi dilakukan karena alasan lain.

Bagaimana diagnosis ini dibuat?

Hiperplasia sel kolumnar didiagnosis dengan mengamati sampel jaringan payudara di bawah mikroskop. Jaringan ini paling sering diambil dengan jarum inti. biopsi, biasanya setelah mammogram menunjukkan mikrokalsifikasi. itu ahli patologi membuat diagnosis berdasarkan penampilan khas sel dan jumlah lapisan yang melapisi kelenjar.

Seperti apa hiperplasia sel kolumnar di bawah mikroskop?

Ketika diperiksa di bawah mikroskop, lobulus yang terkena mengandung kelenjar yang membesar dengan bentuk tidak beraturan, dilapisi oleh sel-sel kolumnar tinggi yang tersusun lebih dari dua lapisan. Sel-sel ini seringkali memiliki ukuran kecil dan berjarak sama. inti dan mungkin memiliki tonjolan kecil yang disebut moncong apikal yang mengarah ke bagian tengah kelenjar. Kelenjar ini sering kali mengandung sekresi atau kalsifikasi.

Berlawanan dengan atipia epitel datar, inti pada hiperplasia sel kolumnar terlihat normal (tidak ada atypia sitologi). Peningkatan pelapisan sel, alih-alih perubahan tampilan inti sel, merupakan ciri utama yang membedakan hiperplasia dari perubahan sel kolumnar sederhana.

Apakah hiperplasia sel kolumnar merupakan jenis kanker?

Tidak. Hiperplasia sel kolumnar bukanlah kanker. Hiperplasia sel kolumnar dianggap sebagai kanker. jinak Perubahan payudara (non-kanker). Namun, hal ini mungkin merupakan bagian dari serangkaian perubahan yang, dalam kasus yang jarang terjadi, dapat menyebabkan kanker payudara tingkat rendah tertentu. Kebanyakan wanita dengan hiperplasia sel kolumnar tidak pernah mengalami kanker payudara akibat temuan ini.

Apakah hiperplasia sel kolumnar meningkatkan risiko kanker payudara?

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa hiperplasia sel kolumnar mungkin terkait dengan sedikit peningkatan risiko kanker payudara di masa mendatang, terutama jika terdapat lesi berisiko tinggi lainnya. Risikonya sendiri dianggap rendah, tetapi lebih tinggi dibandingkan wanita tanpa perubahan proliferatif pada payudara. Risiko Anda secara keseluruhan juga bergantung pada faktor kesehatan pribadi dan keluarga lainnya.

Apa yang terjadi setelah diagnosis hiperplasia sel kolumnar?

Dalam kebanyakan kasus, tidak diperlukan perawatan tambahan jika biopsi mengangkat seluruh area yang terlihat pada pencitraan. Karena hiperplasia sel kolumnar bukanlah kanker dan tidak memiliki atipiaOperasi biasanya tidak diperlukan. Tim kesehatan Anda akan memutuskan langkah selanjutnya berdasarkan hasil pencitraan, laporan patologi, dan faktor risiko Anda secara keseluruhan.

Prognosa

Prognosis bagi wanita dengan hiperplasia sel kolumnar sangat baik. Kebanyakan wanita tidak mengalami masalah lebih lanjut akibat temuan ini. Skrining payudara secara teratur sesuai anjuran dokter biasanya sudah cukup.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Apakah diagnosis saya hiperplasia sel kolumnar tanpa atipia?

  • Apakah perubahan pada biopsi saya dihilangkan sepenuhnya selama prosedur?

  • Apakah saya memerlukan operasi tambahan atau pencitraan lanjutan?

  • Seberapa sering saya harus menjalani mammogram setelah temuan ini?

  • Apakah hasil ini mengubah risiko saya secara keseluruhan terhadap kanker payudara?

  • Haruskah saya menjalani penilaian risiko kanker payudara formal atau konseling genetik?

A+ A A-