Laporan patologi Anda untuk esofagitis eosinofilik

oleh Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Juli 25, 2025

Esofagitis eosinofilik adalah kondisi peradangan kronis yang memengaruhi kerongkongan, saluran otot yang membawa makanan dari mulut ke lambung. Dalam kondisi ini, lapisan dalam kerongkongan mengalami peradangan akibat penumpukan eosinofil, sejenis sel darah putih yang terlibat dalam respons alergi. Seiring waktu, sel darah putih ini peradangan atau pembengkakan dapat merusak jaringan dan mengganggu fungsi normal kerongkongan.

Apa saja gejala esofagitis eosinofilik?

Esofagitis eosinofilik dapat menyebabkan berbagai gejala. Gejala-gejala ini mungkin termasuk:

  • Kesulitan menelan makanan, terutama makanan keras atau kering.

  • Makanan tersangkut di kerongkongan setelah ditelan (dikenal sebagai impaksi makanan).

  • Nyeri tenggorokan atau dada.

  • Perasaan sesak atau tertekan dalam dada.

  • Sakit maag atau gejala serupa dengan refluks asam (GERD).

  • Pada anak-anak, gejalanya mungkin berupa kesulitan makan, muntah, atau berat badan yang tidak bertambah.

Jika tidak diobati, efek jangka panjang peradangan atau pembengkakan dapat menyebabkan kerongkongan menyempit (kondisi yang disebut striktur), yang dapat membuat menelan makanan padat semakin sulit.

Apa yang menyebabkan esofagitis eosinofilik?

Esofagitis eosinofilik diyakini dipicu oleh reaksi alergi, seringkali terhadap makanan tertentu. Ketika sistem kekebalan tubuh bereaksi berlebihan terhadap alergen makanan ini, ia mengirimkan eosinofil ke lapisan esofagus. Keberadaan sel-sel imun ini menyebabkan peradangan dan kerusakan jaringan.

Berbeda dengan alergi makanan pada umumnya yang menyebabkan gejala seperti gatal-gatal atau anafilaksis, esofagitis eosinofilik menyebabkan gejala jangka panjang yang lebih ringan dan memengaruhi esofagus. Reaksi ini terjadi saat makanan melewati esofagus, meskipun makanan tersebut tidak pernah sampai ke lambung.

Siapa yang berisiko terkena esofagitis eosinofilik?

Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko berkembangnya esofagitis eosinofilik:

  • Riwayat pribadi atau keluarga mengenai alergi, asma, eksim, atau demam serbuk sari musiman.

  • Orang tua atau saudara kandung dengan esofagitis eosinofilik.

  • Riwayat alergi non-makanan atau alergen lingkungan.

  • Penyakit refluks gastroesofageal (GERD), terutama bila berlangsung lama atau tidak terkontrol dengan baik.

GERD dapat merusak lapisan pelindung kerongkongan, sehingga alergen makanan lebih mudah memicu respons imun.

Bagaimana esofagitis eosinofilik didiagnosis?

Diagnosis esofagitis eosinofilik memerlukan prosedur yang disebut endoskopi bagian atas dengan biopsi. Selama prosedur ini, dokter akan memasukkan tabung tipis dan fleksibel berkamera ke dalam esofagus Anda untuk memeriksa lapisan jaringan. Jika dicurigai adanya esofagitis eosinofilik, beberapa sampel kecil jaringan yang disebut biopsi akan diambil dari berbagai area kerongkongan.

Karena peradangan pada esofagitis eosinofilik dapat terjadi dalam beberapa bagian, penting untuk mengambil biopsi dari bagian atas (proksimal), tengah, dan bawah (distal) esofagus. Sampel-sampel ini kemudian dikirim ke ahli patologi, yang memeriksanya di bawah mikroskop.

Seperti apa esofagitis eosinofilik di bawah mikroskop?

Ketika seorang ahli patologi memeriksa sampel biopsi di bawah mikroskop, mereka mencari tanda-tanda spesifik peradangan atau pembengkakan:

  • Eosinofil intraepitel: Sejumlah besar eosinofil terlihat di epitel, lapisan sel tipis yang melapisi bagian dalam esofagus. Inilah ciri utama esofagitis eosinofilik.

  • Mikroabses eosinofilik: Kelompok kecil eosinofil dapat terbentuk, terutama pada kasus yang lebih parah.

  • Hiperplasia sel basal: Lapisan bawah epitel, yang dikenal sebagai sel basal lapisan tersebut menjadi lebih tebal saat kerongkongan mencoba memperbaiki kerusakan.

  • Spongiosis: Ruang kecil dapat terbentuk di antara sel-sel epitel, tanda peradangan yang sedang berlangsung.

Perubahan ini mengonfirmasi diagnosis dan membantu dokter memahami tingkat keparahan kondisi.

Bagaimana cara mengobati esofagitis eosinofilik?

Perawatan biasanya melibatkan satu atau lebih hal berikut:

  • Perubahan pola makan: Dokter Anda mungkin menyarankan diet eliminasi untuk mengidentifikasi dan menghilangkan makanan pemicu.

  • Inhibitor pompa proton (PPI): Obat-obatan ini mengurangi asam lambung dan dapat membantu mengurangi peradangan.

  • Kortikosteroid topikal: Obat-obatan ini ditelan (tidak dihirup) untuk melapisi kerongkongan dan mengurangi peradangan.

  • Dilatasi endoskopi: Dalam beberapa kasus, jika kerongkongan menyempit, prosedur dapat dilakukan untuk meregangkannya secara perlahan dan meredakan gejala.

Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi peradangan, meredakan gejala, dan mencegah kerusakan jangka panjang.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Tahukah Anda apa yang mungkin memicu reaksi ini?

  • Apakah saya perlu mengubah pola makan saya, dan haruskah saya menemui ahli alergi atau ahli gizi?

  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan untuk mengelola peradangan?

  • Bagaimana kita akan memantau kondisi ini dari waktu ke waktu?

  • Dapatkah kondisi ini menyebabkan kerusakan jangka panjang pada kerongkongan saya?

A+ A A-