Laporan patologi Anda untuk perubahan fibrokistik pada payudara

oleh Jason Wasserman MD PhD FRCPC dan Zuzanna Gorski MD
Oktober 6, 2025

Perubahan fibrokistik adalah kondisi payudara non-kanker (jinak) yang mencakup beberapa perubahan terkait yang sering terjadi bersamaan. Perubahan-perubahan ini meliputi kista, fibrosis, metaplasia apokrin, dan adenosis.

Perubahan fibrokistik sangat umum dan terlihat pada hingga 60% wanita usia reproduksi. Kondisi ini dapat memengaruhi satu atau kedua payudara dan dapat menyebabkan benjolan, nyeri tekan, atau rasa tidak nyaman, terutama sebelum menstruasi. Istilah lain yang terkadang digunakan untuk kondisi ini adalah penyakit fibrokistik, meskipun "perubahan fibrokistik" lebih disukai karena bukan merupakan penyakit yang sebenarnya.

Perubahan Fibrokistik Payudara

Apa yang menyebabkan perubahan fibrokistik?

Perubahan fibrokistik diduga berkembang sebagai respons terhadap stimulasi hormonal, terutama dari hormon estrogen dan progesteron, yang biasanya naik turun selama siklus menstruasi. Hormon-hormon ini dapat menyebabkan saluran dan kelenjar payudara membesar lalu mengecil, yang seiring waktu menyebabkan terbentuknya kista dan jaringan fibrosa (seperti jaringan parut).

Apakah perubahan fibrokistik dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara?

Perubahan fibrokistik tidak meningkatkan risiko kanker payudara. Namun, karena beberapa area perubahan fibrokistik dapat terasa seperti benjolan atau menyebabkan kalsifikasi pada pencitraan, biopsi sering dilakukan untuk memastikan bahwa perubahan tersebut jinak. Setelah dipastikan di bawah mikroskop, biasanya tidak diperlukan perawatan tambahan.

Bagaimana diagnosis ini dibuat?

Diagnosis perubahan fibrokistik dibuat setelah ahli patologi memeriksa jaringan payudara di bawah mikroskop. Sampel biasanya diambil dari jarum inti. biopsi, yang dilakukan ketika terdapat area abnormal, seperti kepadatan atau kalsifikasi, terlihat pada mammogram atau USG.

Kadang-kadang, perubahan fibrokistik ditemukan secara tidak sengaja pada jaringan yang diangkat karena alasan lain, seperti selama operasi untuk benjolan jinak atau kanker payudara pada payudara yang sama.

Seperti apa bentuk perubahan fibrokistik di bawah mikroskop?

Perubahan fibrokistik terdiri dari beberapa fitur mikroskopis berbeda yang dapat muncul bersamaan atau terpisah.

kista

A kista adalah kantung berbentuk bulat atau oval berisi cairan. Normalnya, kelenjar payudara berukuran kecil dan mungkin tampak kosong di bawah mikroskop. Pada perubahan fibrokistik, beberapa kelenjar ini membesar dan terisi cairan, membentuk kista. Kista dapat bervariasi ukurannya dan dapat muncul sendiri atau berkelompok.

Ketika kista membesar, benjolan tersebut mungkin terasa saat pemeriksaan payudara. Seiring waktu, endapan kalsium dapat terbentuk di dalam kista, sehingga menyebabkan kalsifikasi yang muncul sebagai bintik putih terang pada mammogram.

Fibrosis stroma

The stroma adalah jaringan pendukung di sekitar kelenjar dan saluran di payudara. Jika kista pecah, cairannya dapat bocor ke stroma di sekitarnya, menyebabkan peradangan atau pembengkakan dan aktivasi fibroblas, sel-sel yang bertanggung jawab untuk memproduksi jaringan ikat. Respons penyembuhan ini menghasilkan jaringan fibrosa yang padat — sebuah proses yang disebut fibrosisFibrosis dapat membuat bagian-bagian payudara terasa kencang atau seperti tali pada pemeriksaan fisik.

Metaplasia apokrin

metaplasia berarti bahwa satu jenis sel dewasa berubah menjadi jenis sel lain. metaplasia apokrin, sel-sel lapisan saluran normal berubah menjadi sel-sel apokrin.
Sel apokrin berukuran lebih besar dari sel duktus normal, ditandai dengan bentuk bulat inti (bagian sel yang mengandung DNA) dan merah muda sitoplasma (badan sel, yang tampak merah muda ketika diwarnai dan diamati di bawah mikroskop). Metaplasia apokrin adalah bagian non-kanker dan umum dari perubahan fibrokistik.

Adenosis

Adenosis berarti terdapat lebih banyak kelenjar daripada biasanya di satu area payudara. Kelenjar ini bisa lebih besar dari biasanya dan mungkin berisi sedikit cairan. Adenosis sering terjadi bersamaan dengan perubahan sel kolumnar (CCC) dan hiperplasia sel kolumnar (CCH), yang merupakan perubahan ringan dan nonkanker pada sel-sel yang melapisi saluran payudara.

Apa prognosis untuk perubahan fibrokistik?

Prospek untuk perubahan fibrokistik sangat baik. Ini adalah jinak kondisi dan tidak berkembang menjadi kanker. Banyak orang mengalami perbaikan setelah menopause ketika kadar hormon menurun.

Perawatan biasanya tidak diperlukan, tetapi jika gejala seperti nyeri tekan atau benjolan terasa mengganggu, tindakan suportif seperti mengenakan bra yang pas, mengurangi asupan kafein, atau menggunakan obat pereda nyeri ringan dapat membantu. Dokter Anda mungkin juga menyarankan pemindaian payudara secara berkala untuk memantau setiap perubahan baru.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Apakah hasil biopsi saya menunjukkan temuan lain selain perubahan fibrokistik?

  • Apakah ada kalsifikasi atau kista yang perlu ditindaklanjuti?

  • Apakah saya memerlukan tes pencitraan atau biopsi lainnya di masa mendatang?

  • Gejala apa yang seharusnya mendorong saya untuk kembali melakukan evaluasi ulang?

A+ A A-