oleh Trevor A. Banjir, MD FRCPC
20 Agustus 2024
Neoplasia intraepitelial prostat tingkat tinggi (HGPIN) adalah suatu kondisi dimana sel-sel yang melapisi saluran dan kelenjar kelenjar prostat menunjukkan perubahan abnormal. Perubahan ini tidak bersifat kanker, tetapi dianggap prakanker, artinya dapat berkembang menjadi kanker prostat seiring waktu. HGPIN sering terdeteksi pada prostat biopsi, yang biasanya dilakukan untuk menyelidiki kemungkinan kanker prostat.
Apakah neoplasia intraepitel prostat tingkat tinggi berarti kanker?
Tidak, HGPIN bukanlah jenis kanker prostat. Oleh karena itu, pengobatan definitif, seperti pembedahan atau terapi radiasi, tidak diperlukan pada pasien HGPIN.
Apa saja gejala neoplasia intraepitel prostat tingkat tinggi?
HGPIN biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun dengan sendirinya. Biasanya ditemukan secara kebetulan selama a biopsi dilakukan karena alasan lain, seperti mengevaluasi peningkatan kadar antigen spesifik prostat (PSA) atau temuan abnormal pada pemeriksaan colok dubur (DRE). Karena HGPIN sendiri tidak menimbulkan gejala, pasien mungkin tidak menyadari keberadaannya sampai mereka menjalani biopsi.
Apa yang menyebabkan neoplasia intraepitel prostat tingkat tinggi?
Penyebab pasti HGPIN belum sepenuhnya dipahami. Namun, hal ini diperkirakan disebabkan oleh mutasi genetik dan perubahan sel prostat seiring berjalannya waktu. Faktor risiko untuk mengembangkan HGPIN serupa dengan kanker prostat dan mencakup usia lanjut, riwayat kanker prostat dalam keluarga, dan kecenderungan genetik tertentu. Faktor lingkungan seperti pola makan dan paparan bahan kimia tertentu juga mungkin berperan, meskipun kontribusi pastinya tidak jelas.
Apa risiko terkena kanker prostat setelah diagnosis neoplasia intraepitel prostat tingkat tinggi?
Kehadiran HGPIN dianggap sebagai penanda peningkatan risiko terkena kanker prostat di masa depan. Penelitian menunjukkan bahwa pria yang didiagnosis dengan HGPIN memiliki kemungkinan lebih tinggi terkena kanker prostat dibandingkan pria tanpa diagnosis ini. Risiko pastinya bervariasi, namun beberapa penelitian memperkirakan bahwa sekitar 20-30% pria dengan HGPIN dapat mengembangkan kanker prostat seiring berjalannya waktu. Oleh karena itu, pasien yang didiagnosis dengan HGPIN sering kali diawasi secara ketat dengan tes PSA rutin dan tindak lanjut biopsi untuk mendeteksi perkembangan kanker.
Apa pengobatan yang direkomendasikan untuk neoplasia intraepitel prostat tingkat tinggi?
Para ahli berbeda pendapat mengenai jenis tindak lanjut medis yang direkomendasikan ketika HGPIN terdeteksi biopsi. Secara umum diterima bahwa faktor-faktor lain harus dievaluasi kapan dan apakah biopsi ulang harus dilakukan. Bicaralah dengan dokter Anda untuk menentukan strategi manajemen terbaik untuk Anda.
Gambaran mikroskopis neoplasia intraepitel prostat tingkat tinggi
HGPIN didiagnosis setelah jaringan prostat diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi. Sel abnormal pada HGPIN terletak di kelenjar dan saluran dari prostat. Berbeda dengan sel kanker, sel abnormal pada HGPIN masih terpisah dari jaringan di sekitarnya oleh suatu penghalang tipis. Jika dilihat di bawah mikroskop, sel abnormal tersebut berukuran lebih besar dari sel prostat normal inti (bagian sel yang menyimpan materi genetik sel) adalah hiperkromatik (lebih gelap), dan struktur bulat menonjol disebut nukleolus dapat dilihat di bagian tengah nukleus.
Kami bangga bermitra dengan:
