Anemia defisiensi besi

oleh Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
1 Mei 2024

Anemia defisiensi besi adalah salah satu jenisnya anemia disebabkan oleh rendahnya kadar zat besi dalam tubuh. Ini adalah penyebab paling umum anemia pada orang dewasa. Penyebab umumnya termasuk kehilangan darah, kehamilan, dan pola makan rendah zat besi.

Apa yang dimaksud dengan anemia?

Anemia berarti penurunan jumlah hemoglobin dalam darah. Hemoglobin adalah protein yang membawa oksigen dari paru-paru ke tubuh dan karbon dioksida dari tubuh kembali ke paru-paru. Itu dibuat dan disimpan dalam sel darah merah (sel darah merah). Anemia dapat disebabkan oleh penurunan jumlah sel darah merah dalam darah Anda atau penurunan jumlah hemoglobin pada setiap sel darah merah. Karena tubuh menggunakan oksigen untuk menghasilkan energi, penderita anemia memiliki lebih sedikit oksigen dalam darahnya sehingga dapat membuat mereka merasa lelah atau sesak napas.

Apa penyebab anemia defisiensi besi?

Dalam kondisi normal, tubuh mendapatkan semua zat besi yang dibutuhkan untuk membuat sel darah merah baru dari kombinasi zat besi daur ulang (dari sel darah merah setelah mereka mati) dan zat besi dari makanan. Jika kadar zat besi dalam tubuh rendah, zat besi baru dapat dikeluarkan dari makanan di lambung untuk kemudian diserap di usus. Protein khusus yang disebut transferin digunakan untuk membawa zat besi dari sel darah merah yang didaur ulang dan diserap di usus kecil ke area tubuh yang membutuhkan zat besi. Dengan cara ini, jumlah zat besi dalam tubuh dikontrol dengan cermat.

Namun, kondisi apa pun yang menyebabkan tubuh kehilangan sel darah merah atau mengurangi jumlah zat besi baru yang diserap dari makanan dapat menyebabkan kekurangan zat besi.

Penyebab umum anemia defisiensi besi meliputi:

• Kehilangan darah – Hal ini dapat disebabkan oleh pendarahan menstruasi, pendarahan dari saluran pencernaan, atau cedera yang mengakibatkan pendarahan yang signifikan.
• kehamilan – Bayi yang belum lahir menerima zat besi dari ibu mereka. Untuk alasan ini, ibu hamil membutuhkan zat besi ekstra dalam makanan mereka untuk memenuhi permintaan yang meningkat ini.
• Diet rendah zat besi – Penting untuk makan makanan yang mengandung setidaknya beberapa makanan kaya zat besi. Sumber zat besi yang baik termasuk daging, ikan, dan sereal gandum utuh. Vitamin C dapat membantu meningkatkan penyerapan zat besi. Makan diet rendah zat besi pada akhirnya akan menyebabkan anemia defisiensi besi.
• Berkurangnya penyerapan zat besi di saluran pencernaan – Zat besi dari makanan diserap terutama di usus halus. Setiap kondisi yang mencegah usus kecil bekerja secara normal dapat menurunkan jumlah zat besi yang diserap ke dalam tubuh. Kondisi yang terkait dengan berkurangnya penyerapan adalah penyakit celiac, parasit usus, operasi lambung atau usus kecil, dan penyakit radang usus sejenisnya Penyakit Crohn.

Bagaimana kekurangan zat besi menyebabkan anemia?

Ketika kadar zat besi rendah, sel darah merah yang berkembang di sumsum tulang tidak mampu menghasilkan cukup hemoglobin. Akibatnya, sel darah merah baru akan lebih kecil (mikrositik) dan lebih pucat (hipokromik) dibandingkan sel darah merah normal. Bentuk selnya juga cenderung bervariasi dibandingkan sel darah merah normal yang lebih seragam. Perubahan ini membutuhkan waktu untuk berkembang dan mungkin tidak terlihat pada tahap awal kekurangan zat besi.

Bagaimana cara dokter menguji kekurangan zat besi?

Tes darah adalah cara paling umum untuk menguji kekurangan zat besi. Ini mengukur jumlah zat besi dalam darah dan protein yang mengatur kadar zat besi.

• Feritin – Tingkat feritin dalam darah memberikan perkiraan yang baik tentang jumlah zat besi yang disimpan dalam tubuh. Ferritin akan menurun pada defisiensi zat besi.
• Besi – Ini mengukur jumlah zat besi dalam darah. Meskipun jumlah zat besi dalam darah menurun pada defisiensi zat besi, tes ini tidak terlalu berguna jika dilakukan sendiri karena kadarnya sangat bervariasi sepanjang hari dan dapat diturunkan karena alasan selain kekurangan zat besi.
• Kapasitas pengikatan besi total (TIBC) – Ini mengukur berapa banyak protein transferin yang tersedia untuk menahan zat besi. Pada defisiensi besi, besi yang terikat pada transferin menjadi lebih sedikit sehingga TIBC akan meningkat.
• Saturasi transferin – Nilai ini menunjukkan jumlah zat besi dalam darah dibagi dengan TIBC, ditampilkan sebagai persentase. Saturasi transferin menurun pada defisiensi besi.

Kekurangan zat besi juga dapat didiagnosis setelah sampel kecil sumsum tulang diambil dalam prosedur yang disebut a aspirasi sumsum tulang. Sampel jaringan kemudian diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi menggunakan pewarna khusus untuk melihat jumlah zat besi dalam sampel jaringan. Biasanya, ini tidak diperlukan untuk membuat diagnosis karena tes darah dapat memberikan jawaban.

Tentang artikel ini

Dokter menulis artikel ini untuk membantu Anda membaca dan memahami laporan patologi Anda. Hubungi Kami jika Anda memiliki pertanyaan tentang artikel ini atau laporan patologi Anda. Membaca artikel ini untuk pengenalan yang lebih umum tentang bagian-bagian laporan patologi yang khas.

Sumber daya bermanfaat lainnya

Atlas Patologi