oleh Jason Wasserman MD PhD FRCPC
25 Agustus 2023
Apa itu leiomioma?
Leiomioma adalah jenis tumor non-kanker yang terdiri dari sel-sel otot polos khusus. Jenis sel ini biasanya terdapat pada dinding organ berongga seperti pembuluh darah, paru-paru, kandung kemih, saluran pencernaan, dan rahim. Leiomioma dapat berkembang di lokasi mana pun di mana sel-sel otot polos biasanya ditemukan. Fibroid adalah istilah khusus yang digunakan untuk menggambarkan leiomioma di dalam rahim.
Bagaimana ahli patologi membuat diagnosis ini?
Diagnosis leiomioma biasanya dibuat setelah seluruh tumor diangkat dalam prosedur yang disebut an pemotongan. Diagnosis juga dapat dibuat setelah hanya sebagian tumor diangkat dalam prosedur yang disebut a biopsi. Jaringan tersebut kemudian dikirim ke ahli patologi yang memeriksanya di bawah mikroskop.
Seperti apa leiomioma di bawah mikroskop?
Ketika diperiksa di bawah mikroskop, sel-sel otot polos pada leiomioma panjang dan tipis. Ahli patologi menggambarkan sel dengan penampilan ini sebagai: sel spindel. itu sitoplasma (tubuh) sel akan mengandung bahan berwarna merah muda yang oleh ahli patologi digambarkan sebagai eosinofilik. Itu inti dari sel (bagian yang memegang materi genetik) biasanya berbentuk oval dengan ujung tumpul. Sel-sel tumor biasanya diatur dalam pola yang digambarkan oleh ahli patologi sebagai fasikulus yang berpotongan.
Penting bagi ahli patologi Anda untuk membedakan leiomioma non-kanker dari tumor yang disebut kanker leiomiosarkoma. Baik leiomyoma dan leiomyosarcoma terdiri dari sel-sel otot polos dan mereka dapat terlihat serupa ketika diperiksa di bawah mikroskop. Untuk memastikan bahwa tumor tersebut adalah leiomioma, ahli patologi dengan hati-hati mencari sel tumor yang sedang dalam proses membelah untuk membuat sel tumor baru. Proses ini disebut mitosis dan selnya disebut angka mitosis. Ahli patologi Anda akan menghitung jumlah angka mitosis pada suatu area jaringan untuk menentukan laju mitosis. Kecepatan ini biasanya digambarkan sebagai jumlah angka mitosis yang terlihat pada 10 atau 50 bidang pandang berkekuatan tinggi (jumlah jaringan yang dapat dilihat ketika perbesaran mikroskop sangat tinggi) atau pada area jaringan tertentu seperti 2 milimeter. persegi. Leiomioma biasanya memiliki angka mitosis yang sangat sedikit atau tingkat mitosis yang rendah meskipun beberapa jenis leiomioma, seperti yang ada di rahim diperbolehkan memiliki lebih banyak figur mitosis tanpa dipanggil leiomiosarkoma.
Fitur mikroskopis lain yang dicari ahli patologi untuk membedakan antara leiomioma dan a leiomiosarkoma adalah jenis kematian sel yang disebut nekrosis dan sel tumor yang tampak abnormal yang digambarkan oleh ahli patologi sebagai atipikal atau sitologi atipia. Kebanyakan leiomioma tidak akan menunjukkan nekrosis apa pun kecuali tumornya sangat besar dan suplai darah ke tumor tidak mencukupi untuk ukuran tumor tersebut. Sel tumor yang tampak tidak normal lebih umum terjadi dan dapat terlihat pada leiomioma di berbagai bagian tubuh. Namun, kombinasi sel tumor yang tampak abnormal dan gambaran mitosis akan mendorong ahli patologi Anda untuk mempertimbangkan diagnosis leiomyosarcoma.
Apa tes lain yang mungkin dilakukan untuk memastikan diagnosis?
Ahli patologi sering melakukan tes yang disebut imunohistokimia (IHC) untuk memastikan diagnosisnya. Tes ini memungkinkan ahli patologi untuk melihat jenis protein yang dibuat oleh sel tumor. Dengan mengetahui lebih banyak tentang protein yang dibuat oleh sel tumor, ahli patologi Anda dapat memastikan bahwa tumor tersebut terdiri dari sel otot polos. Ketika imunohistokimia dilakukan, sel tumor pada leiomioma biasanya positif atau reaktif terhadap protein yang biasanya ditemukan pada sel otot polos seperti aktin otot polos (SMA), aktin spesifik otot (MSA), desmin, dan caldesmon. Sel tumor bersifat negatif atau tidak reaktif terhadap protein yang ditemukan pada jenis sel lain termasuk S100, SOX-10, dan sitokeratin.
Kami bangga bermitra dengan:
