Laporan patologi Anda untuk adenokarsinoma paru-paru

Oleh Jason Wasserman MD PhD FRCPC dan Matt Cecchini MD PhD FRCPC
November 27, 2025

---

Adenokarsinoma adalah jenis kanker paru-paru yang paling umum, mencakup sekitar 40% dari seluruh kasus kanker paru-paru di Amerika Utara. Kanker ini termasuk dalam kelompok kanker yang dikenal sebagai kanker paru-paru bukan sel kecil (NSCLC)Adenokarsinoma bermula di pneumosit, sel-sel khusus yang melapisi kantung udara kecil di paru-paru yang disebut alveoli. Alveoli adalah tempat oksigen masuk ke aliran darah, dan karbon dioksida dikeluarkan.

Karena adenokarsinoma sering kali dimulai di dekat tepi luar paru-paru, kanker ini dapat dideteksi sejak dini ketika tes pencitraan—seperti sinar-X atau pemindaian CT—menunjukkan nodul atau massa kecil.

Apa penyebab adenokarsinoma di paru-paru?

Penyebab utama adenokarsinoma paru-paru adalah kebiasaan merokok. Kebiasaan ini mencakup rokok, cerutu, dan pipa. Namun, adenokarsinoma juga dapat terjadi pada orang yang tidak pernah merokok.

Penyebab dan faktor risiko lainnya meliputi:

• Paparan radon.

• Paparan pekerjaan, seperti asbes, silika, atau asap knalpot diesel.

• Polusi udara luar ruangan.

Faktor-faktor ini dapat merusak sel paru-paru dan meningkatkan risiko kanker seiring waktu.

Apa saja gejala adenokarsinoma di paru-paru?

Gejala adenokarsinoma paru bervariasi. Beberapa orang tidak menunjukkan gejala apa pun, terutama pada tahap awal. Gejala yang muncul dapat berupa:

• Batuk yang terus-menerus atau semakin parah.

• Batuk darah.

• Nyeri dada.

• Sesak napas.

• Kelelahan atau penurunan berat badan yang tidak disengaja.

Jika kanker menyebar ke bagian tubuh lain, gejalanya bergantung pada lokasinya. Misalnya, penyebaran ke tulang dapat menyebabkan nyeri atau bahkan fraktur patologis, yaitu patah tulang akibat kanker yang melemahkan jaringan tulang.

Kondisi apa yang berhubungan dengan adenokarsinoma paru-paru?

Adenokarsinoma paru dapat timbul dari kondisi prakanker seperti:

• Hiperplasia adenomatosa atipikal (AAH) adalah suatu kondisi di mana sel-sel lapisan alveoli tampak abnormal tetapi tidak bersifat kanker.

• Adenokarsinoma in situ (AIS) adalah kanker non-invasif yang terbatas pada permukaan bagian dalam alveoli dan berukuran kurang dari 3 cm.

AIS dapat berkembang menjadi adenokarsinoma invasif ketika tumor tumbuh melebihi 3 cm atau ketika sel kanker menyerang jaringan pendukung di bawah lapisan alveolar.

Bagaimana diagnosis ini dibuat?

Diagnosis adenokarsinoma dimulai ketika tes pencitraan menunjukkan area yang mencurigakan di paru-paru. Untuk memastikan diagnosis, biopsi Biopsi dilakukan untuk mengambil sampel jaringan kecil. Biopsi dapat dilakukan melalui biopsi jarum, bronkoskopi, ultrasonografi endobronkial (EBUS), atau aspirasi jarum halus (FNA). Sampel jaringan kemudian diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi, yaitu dokter yang mengkhususkan diri dalam mendiagnosis penyakit dengan mempelajari jaringan.

Jika kanker terkonfirmasi, operasi pengangkatan tumor mungkin direkomendasikan. Jenis operasi bergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Tumor yang lebih kecil di dekat permukaan luar dapat diangkat dengan reseksi baji, sementara tumor yang lebih besar atau lebih sentral mungkin memerlukan lobektomi atau bahkan pneumonektomi.

Setelah pengangkatan, ahli patologi akan memeriksa seluruh tumor. Fitur-fitur penting meliputi:

• Pola pertumbuhan (tipe histologis).

• Apakah kanker telah menyebar ke jaringan paru-paru di sekitarnya.

• Apakah menyebar melalui ruang udara (STA) hadir.

• Apakah sel tumor telah memasuki pembuluh darah atau saluran limfatik.

• Apakah tumor telah tumbuh ke dalam pleura.

• Apakah batas bedahnya jelas.

• Apakah kelenjar getah bening mengandung sel kanker.

Imunohistokimia (IHC)

Imunohistokimia adalah tes khusus yang menggunakan antibodi yang dikaitkan dengan pewarna untuk mendeteksi protein spesifik di dalam sel. Protein ini bertindak sebagai "penanda" yang membantu ahli patologi memastikan jenis kanker dan menentukan di mana kanker tersebut bermula.

Adenokarsinoma paru-paru biasanya menunjukkan hasil berikut:

• TTF-1: Positif.

• p40: Negatif.

• CK5: Negatif.

• Kromogranin: Negatif.

• Synaptophysin: Negatif.

Pola pewarnaan ini mendukung diagnosis dan membantu menyingkirkan jenis kanker paru-paru lainnya seperti karsinoma sel skuamosa atau tumor neuroendokrin.

Jenis histologis adenokarsinoma

Adenokarsinoma paru dibagi menjadi beberapa jenis histologis berdasarkan bagaimana sel kanker tumbuh. Tumor dapat menunjukkan satu atau beberapa pola.

Tipe Lepidik

Sel kanker tumbuh di sepanjang permukaan bagian dalam alveoli. Jika sepenuhnya bersifat lepid dan berukuran kurang dari 3 cm, tumor diklasifikasikan sebagai AIS.

Tipe asinus

Sel tumor membentuk struktur bulat seperti kelenjar.

Tipe padat

Sel tumor tumbuh dalam lembaran padat dengan sedikit ruang terbuka. Jenis ini lebih agresif.

Tipe papiler

Sel tumor membentuk tonjolan seperti jari yang disebut papila.

Tipe mikropapiler

Sel tumor membentuk kelompok-kelompok kecil yang menyerupai gumpalan. Ini adalah pola yang sangat agresif.

Tingkat tumor

Untuk adenokarsinoma paru, derajat tumor menggambarkan seberapa agresif kanker tersebut terlihat di bawah mikroskop. Derajat ini didasarkan pada dua fitur mikroskopis:

• Pola histologis yang dominan.

• Pola terburuk (paling agresif) yang terlihat di mana pun pada tumor.

Tumor dengan pertumbuhan dominan lepidik dan fitur padat atau mikropapiler minimal berdiferensiasi baik, artinya pertumbuhannya lebih lambat dan memiliki prognosis yang lebih baik. Tumor dengan pertumbuhan asinus atau papiler dan sedikit pola agresif berdiferensiasi sedang. Tumor yang mengandung pertumbuhan padat atau mikropapiler dalam jumlah besar berdiferensiasi buruk, artinya perilakunya lebih agresif, tumbuh lebih cepat, dan lebih mungkin menyebar.

Tingkat tumor merupakan salah satu prediktor prognosis yang paling penting, khususnya pada penyakit stadium awal.

Penyebaran melalui ruang udara (STAS)

STAS berarti sel-sel kanker ditemukan mengambang di dalam rongga udara paru-paru, melampaui tepi tumor utama. Sel-sel ini terpisah dari massa primer dan dapat bergerak melalui saluran udara kecil di paru-paru.

Kehadiran STAS dikaitkan dengan risiko kekambuhan yang lebih tinggi, terutama setelah operasi terbatas seperti reseksi baji. Oleh karena itu, STAS dicantumkan dalam laporan patologi dan membantu memandu keputusan perawatan.

Beberapa tumor

Ada kemungkinan ditemukan lebih dari satu tumor di paru-paru. Dalam situasi ini, setiap tumor diperiksa secara terpisah. Terkadang, beberapa tumor merupakan penyebaran dari satu tumor asli, terutama jika tumor-tumor tersebut tampak identik di bawah mikroskop. Ketika pertumbuhan sekunder yang lebih kecil muncul di paru-paru yang sama dengan tumor primer, pertumbuhan tersebut sering disebut nodul, yaitu lesi kecil dan bulat yang mungkin merupakan penyebaran metastasis di dalam paru-paru.

Dalam kasus lain, tumor mungkin terbentuk secara independen, terutama jika menunjukkan pola atau fitur histologis yang berbeda. Misalnya, satu tumor mungkin merupakan adenokarsinoma sementara yang lain adalah karsinoma sel skuamosa. Ketika tumor muncul secara terpisah, keduanya dianggap sebagai kanker primer yang terpisah dan bukan penyakit metastasis. Membedakan kedua kemungkinan ini penting karena memengaruhi stadium, pengobatan, dan prognosis.

Invasi pleura

Pleura adalah selaput tipis dengan dua lapisan:

• Pleura viseral menutupi permukaan paru-paru.

• Pleura parietalis, yang melapisi bagian dalam rongga dada.

Invasi pleura berarti sel kanker telah tumbuh ke dalam salah satu atau kedua lapisan ini. Tumor yang hanya menginvasi pleura viseral dianggap lebih lanjut secara lokal daripada tumor yang terbatas pada jaringan paru-paru itu sendiri. Tumor yang menginvasi pleura parietal—lapisan luar yang melekat pada dinding dada—dianggap lebih lanjut lagi, karena kanker telah tumbuh melampaui paru-paru dan mencapai lapisan rongga dada. Invasi pleura meningkatkan stadium T dan dikaitkan dengan risiko penyebaran dan kekambuhan yang lebih tinggi.

Invasi limfovaskular

Invasi limfovaskular (LVI) terjadi ketika sel kanker memasuki pembuluh darah atau pembuluh limfatik di dalam atau di dekat tumor. Pembuluh darah ini berfungsi sebagai jalur bagi kanker untuk menyebar ke bagian tubuh lain, termasuk kelenjar getah bening, tulang, hati, atau otak. Ketika terdapat invasi limfovaskular, risiko metastasis lebih tinggi, dan pengobatan tambahan mungkin direkomendasikan.

margin

Margin adalah tepi jaringan yang diangkat selama operasi. Ahli patologi memeriksa semua margin untuk menentukan apakah tumor telah diangkat seluruhnya. Margin negatif berarti tidak ada sel kanker yang terlihat pada tepi sayatan. Margin positif berarti kanker masih ada di tepi tersebut, sehingga menimbulkan kekhawatiran bahwa masih ada kanker yang tersisa. Status margin membantu dokter memutuskan apakah operasi lanjutan atau radiasi diperlukan.

Kelenjar getah bening

Kelenjar getah bening adalah organ imun kecil yang menyaring cairan limfa. Adenokarsinoma paru umumnya menyebar ke kelenjar getah bening di paru-paru dan dada bagian tengah. Selama operasi, kelenjar getah bening dari daerah anatomi tertentu (disebut stasiun kelenjar getah bening) dapat diangkat dan diperiksa.

Laporan patologi akan mencantumkan jumlah kelenjar getah bening yang diperiksa, lokasinya, dan apakah mengandung kanker. Informasi ini membantu menentukan stadium kelenjar getah bening dan berperan penting dalam pemilihan pengobatan.

Tahap patologis (pTNM)

Adenokarsinoma paru-paru dipentaskan menggunakan sistem TNM:

• Stadium T menggambarkan ukuran tumor dan apakah tumor telah menyerang struktur di dekatnya.

• Stadium N menggambarkan apakah kelenjar getah bening mengandung kanker.

• Stadium M menggambarkan apakah kanker telah menyebar ke organ jauh seperti otak, tulang, atau hati.

Stadium tumor (pT)

• T1: Tumor berukuran 3 cm atau lebih kecil.

• T2: Tumor lebih besar dari 3 cm tetapi tidak lebih besar dari 5 cm, atau telah menyerang pleura viseral atau saluran napas sentral.

• T3: Tumor lebih besar dari 5 cm tetapi tidak lebih besar dari 7 cm atau telah tumbuh ke jaringan di dekatnya.

• T4: Tumor lebih besar dari 7 cm atau telah menyerang organ terdekat seperti jantung atau kerongkongan.

Tahap nodal (pN)

• NX: Kelenjar getah bening tidak diperiksa.

• N0: Tidak ada sel kanker di kelenjar getah bening.

• N1: Sel kanker di kelenjar getah bening di dalam paru-paru atau dekat saluran udara (stasiun 10–14).

• N2: Sel kanker di kelenjar getah bening di dada bagian tengah dekat saluran udara (stasiun 7–9).

• N3: Sel kanker di kelenjar getah bening di sisi berlawanan dari dada atau di leher bagian bawah (stasiun 1–6).

Stadium yang lebih tinggi memiliki risiko penyebaran dan kekambuhan yang lebih tinggi dan sering kali memerlukan perawatan yang lebih intensif.

Biomarker untuk adenokarsinoma paru-paru

Biomarker adalah perubahan terukur pada sel kanker, yang seringkali melibatkan gen atau protein spesifik. Perubahan ini membantu dokter memahami perilaku tumor dan pengobatan mana yang paling efektif. Pada adenokarsinoma paru, biomarker sangat penting karena banyak tumor mengandung perubahan genetik yang dapat ditargetkan dengan terapi yang memblokir sinyal abnormal yang mendorong pertumbuhan kanker. Pengujian biomarker kini menjadi bagian standar diagnosis dan memandu banyak keputusan pengobatan.

Jenis biomarker apa yang diuji pada adenokarsinoma paru-paru?

Sebagian besar pengujian biomarker untuk adenokarsinoma paru berfokus pada mutasi genetik dan penataan ulang gen yang terdapat dalam DNA tumor. Perubahan-perubahan ini dideteksi menggunakan teknik laboratorium khusus seperti PCR (tes yang mengamplifikasi potongan-potongan kecil DNA), sequencing generasi berikutnya (NGS; tes yang memeriksa banyak gen sekaligus), dan FISH (tes yang menggunakan probe fluoresen untuk mendeteksi penataan ulang gen). Tes-tes ini dilakukan pada jaringan biopsi, atau tumor yang diangkat selama operasi, dan memainkan peran penting dalam menentukan pengobatan mana yang paling efektif.

EGFR

EGFR adalah gen yang mengkode reseptor yang mengendalikan pertumbuhan sel. Ketika EGFR mengandung mutasi spesifik, reseptor tersebut menjadi terlalu aktif, mendorong pertumbuhan tumor. Mutasi EGFR lazim terjadi pada orang yang tidak pernah merokok, pada wanita, dan pada individu keturunan Asia Timur. Mutasi ini penting karena tumor dengan perubahan EGFR seringkali merespons terapi yang ditargetkan EGFR dengan sangat baik, yang memblokir sinyal pertumbuhan abnormal dan dapat mengecilkan tumor atau memperlambat perkembangannya.

Ahli patologi menguji mutasi EGFR dengan memeriksa DNA tumor menggunakan PCR atau pengurutan generasi berikutnya untuk mendeteksi perubahan genetik tertentu.

Laporan patologi Anda akan menggambarkan tumor sebagai EGFR-positif jika mutasi terdeteksi dan EGFR-negatif jika tidak ditemukan mutasi.

ALK

ALK adalah gen yang dapat berfusi dengan gen lain, menciptakan protein fusi abnormal yang mendorong pertumbuhan tumor. Fusi ALK ini lebih umum terjadi pada pasien yang lebih muda dan orang yang tidak pernah merokok. Penataan ulang ALK penting karena tumor dengan perubahan ini seringkali merespons terapi yang ditargetkan ALK dengan sangat baik, yang memblokir protein fusi abnormal tersebut.

Pengujian ALK dilakukan dengan menggunakan imunohistokimia, yang menyoroti protein ALK dalam sel tumor, FISH, yang mendeteksi penataan ulang gen ALK, atau pengurutan generasi berikutnya, yang menganalisis gen ALK secara langsung.

Tumor digambarkan sebagai ALK-positif ketika terjadi penataan ulang dan ALK-negatif ketika tidak ditemukan penataan ulang.

ROS1

ROS1 adalah gen yang dapat mengalami penataan ulang, membentuk protein fusi yang merangsang pertumbuhan tumor. Meskipun lebih jarang daripada perubahan EGFR atau ALK, fusi ROS1 penting karena merespons terapi bertarget ROS1 dengan sangat baik, yang memblokir protein abnormal dan membantu mengendalikan kanker.

Pengujian ROS1 dapat dilakukan dengan imunohistokimia, FISH, atau pengurutan generasi berikutnya untuk mendeteksi fusi gen ROS1.

Tumor Anda akan digambarkan sebagai ROS1-positif jika fusi ditemukan, dan ROS1-negatif jika tidak.

SAUDARA LAKI-LAKI

BRAF adalah gen yang berperan dalam mengatur pertumbuhan sel. Mutasi spesifik, seperti mutasi BRAF V600E, dapat menyebabkan sel tumor tumbuh lebih cepat. Mutasi ini penting karena tumor dengan perubahan BRAF dapat merespons terapi bertarget BRAF, yang memblokir jalur pensinyalan abnormal.

Pengujian dilakukan dengan menganalisis DNA tumor menggunakan PCR atau pengurutan generasi berikutnya untuk mengidentifikasi mutasi BRAF tertentu.

Tumor Anda akan digambarkan sebagai BRAF-positif jika ada mutasi dan BRAF-negatif jika tidak ada mutasi yang terdeteksi.

MET

MET adalah gen yang membantu mengendalikan pertumbuhan sel normal. Kelainan spesifik, yaitu hilangnya ekson 14 MET, menyebabkan protein MET tetap aktif lebih lama dari biasanya, sehingga sel tumor dapat tumbuh tak terkendali. Biomarker ini penting karena tumor dengan hilangnya ekson 14 MET seringkali merespons terapi yang menargetkan MET.

Pengujian MET biasanya dilakukan menggunakan pengurutan generasi berikutnya untuk mendeteksi lompatan ekson 14 MET atau mutasi MET lainnya.

Tumor Anda akan diklasifikasikan sebagai MET-positif jika mutasi MET terdeteksi, dan sebagai MET-negatif jika tidak ditemukan mutasi.

RET

RET adalah gen yang dapat berfusi dengan gen lain, menciptakan protein abnormal yang mendorong pertumbuhan tumor. Fusi RET penting karena tumor dengan perubahan ini seringkali merespons terapi yang ditargetkan RET dengan sangat baik.

Fusi RET diidentifikasi menggunakan pengurutan generasi berikutnya atau FISH, yang keduanya dapat mendeteksi penataan ulang yang abnormal.

Tumor Anda akan digambarkan sebagai RET-positif jika fusi hadir, dan RET-negatif jika tidak ada.

NTRK (NTRK1, NTRK2, NTRK3)

Gen NTRK dapat berfusi dengan gen lain, menciptakan protein fusi TRK abnormal yang sangat mendorong pertumbuhan tumor. Meskipun jarang, fusi ini penting karena kanker dengan perubahan NTRK seringkali menunjukkan respons yang dramatis dan tahan lama terhadap terapi yang ditargetkan TRK.

Pengujian NTRK dapat melibatkan imunohistokimia untuk menyaring ekspresi protein TRK yang abnormal, diikuti oleh FISH atau pengurutan generasi berikutnya untuk mengonfirmasi keberadaan fusi gen.

Tumor Anda akan digambarkan sebagai NTRK-positif jika fusi ditemukan dan NTRK-negatif jika tidak ada fusi yang terdeteksi.

KRAS

KRAS adalah gen yang berperan dalam mengatur pertumbuhan dan pembelahan sel. Mutasi KRAS merupakan salah satu biomarker paling umum pada adenokarsinoma paru, terutama pada orang dengan riwayat merokok. Mutasi ini penting karena membantu memprediksi perilaku tumor dan karena mutasi KRAS spesifik, KRAS G12C, dapat diobati dengan obat-obatan baru yang menargetkan KRAS.

Mutasi KRAS dideteksi melalui PCR atau pengurutan generasi berikutnya untuk menganalisis DNA tumor.

Tumor Anda akan digambarkan sebagai KRAS-positif jika mutasi teridentifikasi dan KRAS-negatif jika tidak ada mutasi yang ditemukan.

ERBB2 (HER2)

ERBB2, juga dikenal sebagai HER2, adalah gen yang dapat mengalami mutasi yang menyebabkan sinyal abnormal dan pertumbuhan tumor. Perubahan HER2 penting karena terapi bertarget—dan uji klinis yang sedang berlangsung—menangani tumor dengan mutasi HER2.

Pengujian HER2 dilakukan menggunakan pengurutan generasi berikutnya untuk mendeteksi mutasi ERBB2 dalam DNA tumor.

Tumor Anda akan digambarkan sebagai ERBB2-positif jika mutasi terdeteksi, dan sebagai ERBB2-negatif jika tidak ada mutasi yang terdeteksi.

NRA

NRAS adalah gen yang mirip dengan KRAS yang berperan dalam jalur pertumbuhan sel. Mutasi NRAS lebih umum terjadi pada perokok. Meskipun pengobatan spesifik yang menargetkan NRAS belum tersedia, mengidentifikasi mutasi NRAS membantu dokter memahami perilaku tumor dan mempertimbangkan pilihan uji klinis.

Pengujian NRAS dilakukan menggunakan pengurutan generasi berikutnya untuk mencari mutasi pada DNA tumor.

Tumor Anda akan digambarkan sebagai NRAS-positif jika mutasi terdeteksi dan NRAS-negatif jika tidak ditemukan mutasi.

MAP2K1 (MEK1)

MAP2K1, juga disebut MEK1, adalah gen yang terlibat dalam jalur pensinyalan yang mengatur pertumbuhan sel. Mutasi pada MAP2K1 penting karena terapi target yang diarahkan pada jalur ini sedang dipelajari dan dapat menjadi pilihan pengobatan.

Pengujian MAP2K1 dilakukan menggunakan pengurutan generasi berikutnya untuk mendeteksi mutasi pada DNA tumor.

Tumor Anda akan digambarkan sebagai MAP2K1-positif jika mutasi teridentifikasi dan MAP2K1-negatif jika tidak ditemukan mutasi.

NRG1

NRG1 adalah gen yang dapat membentuk penataan ulang atau fusi yang mendorong pertumbuhan tumor. Meskipun jarang terjadi, penataan ulang NRG1 penting karena mungkin sensitif terhadap terapi baru yang menargetkan NRG1 dan yang sedang dikembangkan yang sedang dipelajari.

Pengujian NRG1 dilakukan menggunakan pengurutan generasi berikutnya untuk memeriksa DNA tumor guna mencari bukti adanya penataan ulang gen.

Tumor Anda akan digambarkan sebagai NRG1-positif jika penataan ulang terdeteksi dan NRG1-negatif jika tidak ditemukan penataan ulang.

PD-L1

PD-L1 adalah protein yang ditemukan pada permukaan beberapa sel kanker. Protein ini berinteraksi dengan sel imun sehingga tumor dapat menghindari sistem imun dan menghindari kerusakan. PD-L1 penting karena tumor dengan ekspresi PD-L1 yang tinggi lebih mungkin merespons imunoterapi, suatu jenis pengobatan yang membantu sistem imun mengenali dan menyerang sel kanker. Obat imunoterapi yang disebut inhibitor PD-1 atau PD-L1 kini menjadi pengobatan standar bagi banyak pasien adenokarsinoma paru, terutama ketika tumor menunjukkan kadar PD-L1 yang tinggi.

Dokter patologi menguji PD-L1 menggunakan imunohistokimia, sebuah metode laboratorium yang menggunakan antibodi yang dikaitkan dengan pewarna untuk mengikat protein PD-L1 dan membuatnya terlihat di bawah mikroskop. Tes ini mengukur berapa banyak sel tumor yang menunjukkan PD-L1 pada permukaannya dan seberapa kuat mereka mengekspresikannya. Tes ini biasanya dilakukan pada sampel biopsi sebelum pengobatan dimulai.

Hasil PD-L1 dilaporkan dalam persentase, yang mewakili proporsi sel tumor yang menunjukkan pewarnaan PD-L1. Ini disebut Skor Proporsi Tumor (TPS).

• TPS <1% dianggap PD-L1 negatif atau sangat rendah.

• TPS 1–49% dianggap ekspresi rendah hingga menengah.

• TPS sebesar 50% atau lebih tinggi dianggap ekspresi tinggi.

Beberapa laporan mungkin juga menyertakan skor untuk sel imun atau menggunakan Skor Positif Gabungan (CPS), tergantung pada metode pengujian yang digunakan.

Setelah diagnosis

Setelah diagnosis Anda terkonfirmasi, dokter akan meninjau laporan patologi, studi pencitraan, dan kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan untuk menyusun rencana perawatan yang dipersonalisasi. Perawatan dapat mencakup pembedahan, kemoterapi, imunoterapi, terapi target, terapi radiasi, atau kombinasi dari pendekatan-pendekatan ini.

Penting untuk melakukan pengujian molekuler pada tumor Anda. Banyak adenokarsinoma paru memiliki perubahan genetik spesifik, seperti mutasi pada EGFR, ALK, ROS1, KRAS, atau RET, yang dapat ditargetkan dengan terapi yang sangat efektif. Pengujian molekuler kini menjadi bagian standar dan penting dalam perawatan kanker paru, bahkan pada stadium awal.

Tim layanan kesehatan Anda mungkin juga akan mendiskusikan pencitraan tambahan untuk mendeteksi penyebaran, tes fungsi paru untuk menilai kapasitas paru-paru Anda, dan strategi untuk mengelola gejala seperti batuk atau sesak napas. Tindak lanjut setelah perawatan penting untuk memantau kekambuhan atau perkembangan nodul paru baru.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

• Stadium berapakah kanker saya, dan apa artinya bagi rencana perawatan saya?

• Apakah invasi pleura, invasi limfovaskular, atau STAS ditemukan pada tumor saya?

• Apakah batas pembedahannya jelas?

• Apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening?

• Apakah saya memerlukan pengujian molekuler untuk EGFR, ALK, KRAS, atau biomarker lainnya?

• Perawatan apa yang Anda rekomendasikan, dan apa tujuannya?

• Haruskah saya menemui dokter onkologi medis, dokter onkologi radiasi, atau dokter bedah untuk perawatan lebih lanjut?

• Jadwal tindak lanjut apa yang Anda rekomendasikan setelah perawatan?