Laporan patologi Anda untuk kanker paru non-sel kecil (NSCLC)

oleh Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Juni 21, 2025

Kanker paru non-sel kecil (NSCLC) adalah kategori kanker paru yang mencakup beberapa jenis kanker berbeda yang bermula di paru-paru. Disebut "non-sel kecil" karena sel kankernya lebih besar dan tampak lebih matang di bawah mikroskop dibandingkan dengan sel kanker dalam kategori lain yang disebut kanker paru sel kecil.

Kategori kanker paru non sel kecil meliputi: adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, dan karsinoma sel besar. Jenis-jenis ini dikelompokkan bersama karena tumbuh dan menyebar dengan cara yang sama dan sering diobati menggunakan strategi yang sama.

Apa saja gejala kanker paru non-sel kecil?

Beberapa orang dengan kanker paru non-sel kecil tidak memiliki gejala pada tahap awal. Gejala yang muncul dapat berupa:

  • Batuk terus-menerus yang tidak kunjung hilang.

  • Sesak napas.

  • Nyeri dada.

  • Batuk darah.

  • Kelelahan atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Gejala-gejala ini juga dapat disebabkan oleh kondisi lain, sehingga tes tambahan biasanya diperlukan untuk memastikan diagnosis.

Apa penyebab kanker paru non-sel kecil?

Kanker paru non-sel kecil disebabkan oleh mutasi (perubahan) pada DNA sel-sel di paru-paru. Perubahan ini menyebabkan sel-sel tumbuh dan membelah tak terkendali, yang menyebabkan terbentuknya tumor. Penyebab paling umum dari perubahan DNA ini adalah kebiasaan merokok. Namun, kanker paru-paru non-sel kecil juga dapat terjadi pada orang yang tidak pernah merokok. Faktor risiko lainnya termasuk paparan asap rokok, polusi udara, gas radon, dan bahan kimia tertentu di tempat kerja.

Jenis kanker apa yang termasuk dalam kategori kanker paru non-sel kecil?

Tiga jenis kanker utama dalam kategori kanker paru non-sel kecil adalah:

  • Adenokarsinoma: Ini adalah jenis yang paling umum, terutama pada orang yang tidak merokok. Jenis ini berkembang dari sel-sel pembentuk kelenjar dan biasanya terletak di bagian luar paru-paru. Ada dua jenis adenokarsinoma: tidak mengandung musin dan berlendirAdenokarsinoma non-musinosa lebih umum dan membentuk kelenjar atau ruang kecil berisi cairan. Adenokarsinoma musinosa terdiri dari sel-sel yang menghasilkan sejumlah besar musin (zat yang mirip dengan lendir).

  • Karsinoma sel skuamosa: Karsinoma sel skuamosa berasal dari sel-sel pipih yang melapisi dinding bagian dalam saluran udara. Kondisi ini sangat terkait dengan kebiasaan merokok dan sering kali berkembang di bagian tengah paru-paru. Karsinoma sel skuamosa dibagi menjadi tipe keratinisasi dan nonkeratinisasi. Tipe keratinisasi menghasilkan keratin, zat yang biasanya ditemukan di kulit, sedangkan tipe nonkeratinisasi tidak.

  • Karsinoma sel besar merupakan jenis kanker yang jarang terjadi. Kanker ini meliputi tumor yang terbuat dari sel-sel besar yang tidak tampak seperti sel skuamosa atau sel pembentuk kelenjar.

Laporan patologi Anda biasanya akan menentukan jenis kanker mana dalam kategori kanker paru non-sel kecil yang ditemukan.

Apa perbedaan antara kanker paru-paru non-sel kecil dan kanker paru-paru sel kecil?

Kanker paru non-sel kecil dan kanker paru sel kecil adalah dua kategori utama kanker paru. Keduanya berbeda dalam penampakannya di bawah mikroskop, laju pertumbuhan, dan penyebarannya, serta dalam pengobatannya.

  • Kanker paru sel kecil lebih jarang terjadi tetapi cenderung tumbuh dan menyebar lebih cepat. Kanker ini sangat terkait dengan kebiasaan merokok dan sering kali bermula di bagian tengah paru-paru. Karena penyebarannya cepat, kanker ini biasanya diobati dengan kemoterapi dan radiasi, bukan pembedahan.

  • Kanker paru non-sel kecil tumbuh lebih lambat dan lebih mungkin diobati dengan pembedahan, terutama jika ditemukan pada stadium awal. Bergantung pada jenis dan stadium spesifik, pengobatan juga dapat mencakup kemoterapi, radiasi, terapi bertarget, atau imunoterapi.

Bagaimana diagnosis ini dibuat?

Diagnosis kanker paru non-sel kecil biasanya dilakukan setelah biopsi, di mana sampel kecil jaringan diambil dari paru-paru. ahli patologi memeriksa sampel di bawah mikroskop untuk melihat ukuran, bentuk, dan susunan sel. Tes tambahan, seperti imunohistokimia atau pengujian molekuler, dapat dilakukan untuk mengonfirmasi diagnosis dan mengidentifikasi fitur spesifik yang memandu pengobatan.

Apa arti stadium pada kanker paru non-sel kecil?

Stadium menggambarkan sejauh mana kanker telah menyebar di dalam tubuh. Stadium membantu dokter memutuskan pilihan pengobatan terbaik. Stadium didasarkan pada:

  • Ukuran tumor.

  • Apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.

  • Apakah kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain.

Stadium berkisar dari stadium 0 (sangat dini) hingga stadium 4 (lanjut dan menyebar luas). Stadium mungkin memerlukan tes pencitraan seperti pemindaian CT atau PET dan pengambilan sampel kelenjar getah bening.

Apa prognosis untuk kanker paru non-sel kecil?

Prognosis mengacu pada hasil yang diharapkan atau peluang pemulihan. Hal ini bergantung pada beberapa faktor, termasuk:

  • Jenis kanker spesifik dalam kategori kanker paru non-sel kecil.

  • Tahap pada saat diagnosis.

  • Apakah kanker dapat diangkat sepenuhnya melalui pembedahan.

  • Apakah tumor memiliki perubahan molekuler tertentu (seperti mutasi EGFR, ALK, atau KRAS).

  • Usia Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan kondisi medis lainnya.

Umumnya, kanker yang ditemukan lebih awal dan dapat diangkat melalui pembedahan memiliki prognosis yang lebih baik. Kanker stadium lanjut yang telah menyebar lebih sulit diobati, tetapi perawatan baru seperti terapi tertarget dan imunoterapi telah meningkatkan hasil bagi banyak orang.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Jenis kanker apa yang saya derita dalam kategori kanker paru non-sel kecil?

  • Apa stadium kanker saya?

  • Apa saja pilihan pengobatan saya?

  • Apakah ada fitur molekuler atau genetik pada tumor saya yang memengaruhi pengobatan?

  • Apa yang dapat saya harapkan dalam hal prognosis dan langkah selanjutnya?

A+ A A-