Displasia epitel rongga mulut

oleh Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Juli 17, 2024

Latar Belakang:

Displasia epitel mulut (OED) adalah suatu kondisi prakanker yang ditandai dengan perubahan abnormal pada mulut sel epitel melapisi rongga mulut. Perubahan ini menunjukkan bahwa sel-sel tumbuh dan matang secara tidak normal, yang berpotensi berkembang menjadi oral karsinoma sel skuamosa jika tidak dikelola dengan baik. Displasia epitel mulut dapat muncul sebagai bercak putih (leukoplakia), bercak merah (eritroplakia), atau bercak campuran merah dan putih (eritroleukoplakia) di mulut. Lesi ini biasanya ditemukan di lidah, dasar mulut, bagian dalam pipi, atau gusi.

Apa saja gejala displasia epitel mulut?

Displasia epitel mulut sering kali muncul dengan gejala tidak kentara yang penampilan dan tingkat keparahannya bervariasi. Mengenali gejala-gejala ini sejak dini sangat penting untuk diagnosis dan penatalaksanaan yang tepat waktu. Gejalanya bisa meliputi:

• Bercak putih (leukoplakia): Salah satu tanda yang paling umum adalah munculnya bercak putih pada selaput lendir mulut. Tambalan ini mungkin memiliki tekstur halus atau kasar dan tidak mudah terkelupas.
• Bercak merah (eritroplakia): Kurang umum tetapi lebih mengkhawatirkan dibandingkan leukoplakia, bercak merah dapat timbul. Area ini biasanya bertekstur seperti beludru dan dapat menunjukkan risiko lebih tinggi berkembang menjadi kanker.
• Bercak campuran merah dan putih (erythroleukoplakia): Terkadang, area merah dan putih muncul pada lesi yang sama. Bercak campuran ini dapat menandakan tingkat displasia yang lebih tinggi.
• Area yang menebal atau kasar: Daerah mukosa mulut yang terkena mungkin menjadi menebal atau kasar saat disentuh, menunjukkan perubahan hiperplastik (peningkatan pertumbuhan).
• Luka atau bisul yang persisten: Luka atau bisul yang tidak kunjung sembuh dalam beberapa minggu mungkin merupakan gejala displasia. Lesi ini bisa terasa nyeri atau tidak menimbulkan rasa sakit.
• Sakit: Meskipun displasia epitel mulut seringkali tidak menimbulkan rasa sakit, beberapa orang mungkin mengalami ketidaknyamanan atau rasa sakit, terutama ketika lesi teriritasi oleh makanan, minuman, atau peralatan gigi.
• Kesulitan makan atau menelan: Dalam kasus yang lebih lanjut, lesi displastik dapat mengganggu fungsi normal mulut, menyebabkan kesulitan makan atau menelan.

Apa yang menyebabkan displasia epitel mulut?

Penyebab paling umum dari displasia epitel mulut adalah merokok. Penyebab lain termasuk konsumsi alkohol yang berlebihan, penekanan kekebalan, dan kondisi peradangan seperti lichen planus.

Bagaimana diagnosis displasia epitel mulut dibuat?

Diagnosis displasia epitel mulut biasanya dibuat setelah sampel kecil jaringan diambil dalam prosedur yang disebut a biopsi. Biopsi biasanya dilakukan karena Anda atau dokter Anda melihat area jaringan yang tampak tidak normal di dalam rongga mulut Anda. Laporan patologi Anda mungkin akan mengatakan bagian rongga mulut mana yang diambil sampelnya dalam biopsi. Diagnosis juga dapat dibuat setelah potongan jaringan yang lebih besar diangkat dalam prosedur yang disebut an pemotongan.

Bagaimana displasia epitel oral dinilai?

Displasia epitel mulut dinilai berdasarkan tingkat keparahan kelainan seluler yang diamati di bawah mikroskop. Ada dua sistem penilaian yang saat ini digunakan oleh ahli patologi:

Sistem penilaian tiga tingkat

Sistem ini membagi displasia epitel mulut menjadi tiga kategori berdasarkan tingkat perubahan abnormalnya:

Displasia ringan

Pada displasia epitel mulut ringan, perubahan abnormal terbatas pada sepertiga bagian bawah lapisan epitel. Secara mikroskopis, terdapat sedikit kelainan pada bentuk dan susunan sel, serta perubahan inti ringan. Risiko perkembangan kanker relatif rendah, sehingga memerlukan pemantauan dan kemungkinan pengangkatan lesi jika lesi terus berlanjut.

Displasia sedang

Displasia epitel mulut sedang melibatkan perubahan abnormal yang meluas hingga sepertiga tengah lapisan epitel. Perubahan ini lebih nyata dibandingkan displasia ringan, dengan kelainan yang lebih besar pada bentuk, susunan, dan fitur inti sel. Dibandingkan dengan displasia ringan, terdapat risiko lebih tinggi untuk berkembang menjadi kanker, sehingga memerlukan pengobatan yang lebih agresif, termasuk eksisi bedah dan tindak lanjut yang lebih dekat.

Displasia parah

Displasia epitel mulut yang parah ditandai dengan perubahan abnormal yang melibatkan lebih dari dua pertiga lapisan epitel tetapi tidak meluas hingga seluruh ketebalannya. Tahap ini menunjukkan kelainan yang nyata pada bentuk, susunan, dan perubahan inti sel, dengan adanya angka mitosis (sel yang mengalami pembelahan) lebih tinggi di lapisan epitel. Risiko berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa signifikan, biasanya memerlukan eksisi bedah dan pemantauan menyeluruh.

Sistem penilaian dua tingkat

Sistem ini menyederhanakan klasifikasi menjadi dua kategori berdasarkan keseluruhan risiko perkembangan kanker:

Displasia tingkat rendah

Displasia epitel mulut tingkat rendah mencakup perubahan yang diklasifikasikan sebagai displasia ringan dan beberapa kasus displasia sedang dalam sistem tiga tingkat. Secara mikroskopis, terdapat kelainan ringan hingga sedang pada bentuk dan susunan sel, dan jumlahnya lebih sedikit angka mitosis. Risiko perkembangan kanker lebih rendah, dan penanganannya biasanya melibatkan pemantauan rutin dan pengobatan konservatif.

Displasia tingkat tinggi

Displasia epitel mulut tingkat tinggi mencakup perubahan yang dapat diklasifikasikan sebagai displasia parah dan karsinoma in situ, serta beberapa kasus displasia sedang dalam sistem tiga tingkat. Kategori ini ditandai dengan kelainan seluler dan nuklir yang parah, dan jumlahnya banyak angka mitosis, dan potensi keterlibatan seluruh ketebalan epitel. Risiko berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa tinggi, seringkali memerlukan operasi pengangkatan dan tindak lanjut yang ketat untuk mencegah kanker invasif.

Tentang artikel ini

Artikel ini ditulis oleh dokter untuk membantu Anda membaca dan memahami laporan patologi Anda. Hubungi Kami jika ada pertanyaan tentang artikel ini atau laporan patologi Anda. Membaca artikel ini untuk pengenalan yang lebih umum tentang bagian-bagian laporan patologi yang khas.

Sumber daya bermanfaat lainnya

Atlas Patologi