oleh Saleh Fadel MD dan Bibianna Purgina MD FRCPC
November 19, 2023
Osteochondroma adalah jenis tumor tulang non-kanker yang paling umum. Nama ini terdiri dari tiga bagian yang berasal dari kata Yunani - "osteo-" yang berarti tulang, "chondro-" yang berarti tulang rawan, dan "-oma" yang menggambarkan pertumbuhan abnormal. Seperti namanya, tumor terdiri dari tulang dan tulang rawan.
Kebanyakan osteochondromas berkembang di bagian tulang yang disebut lempeng pertumbuhan. Lempeng pertumbuhan, juga dikenal sebagai “fisis”, terdapat di ujung tulang, terutama tulang panjang di lengan dan kaki kita. Selama masa kanak-kanak dan pubertas, lempeng pertumbuhan ini bertanggung jawab atas pertumbuhan tinggi badan kita. Ketika kita selesai tumbuh, lempeng pertumbuhan kita menutup dan akhirnya menghilang. Osteochondromas diperkirakan tumbuh dari sepotong lempeng pertumbuhan yang bergeser akibat trauma dan terus tumbuh, seiring dengan lempeng pertumbuhan normal, dan membentuk pertumbuhan tulang. Tumor juga cenderung berhenti tumbuh ketika orang tersebut berhenti tumbuh.
Osteochondromas dapat berukuran mulai dari 1 cm hingga lebih dari 20 cm, dengan ukuran rata-rata 3 hingga 6 cm. Lokasi paling umum adalah tepi tulang panjang seperti yang ditemukan di kaki dan lengan serta di sekitar lutut dan siku. Namun tumor ini bisa berkembang di tulang mana pun yang dibentuk oleh tulang rawan. Karena jenis tumor ini berhubungan dengan lempeng pertumbuhan, tumor ini biasanya menyerang orang-orang muda dengan usia rata-rata 21 tahun.
Apa saja gejala osteokondroma yang paling umum?
Kebanyakan osteochondromas tidak menimbulkan gejala apapun. Beberapa pasien merasakan benjolan keras dan tidak nyeri di bawah kulitnya. Gejala yang muncul bervariasi tergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Tumor yang lebih besar dapat menyebabkan nyeri otot, tekanan, nyeri, atau penurunan gerakan. Jika tumor menekan saraf atau pembuluh darah, hal ini dapat menyebabkan mati rasa/kesemutan, kelemahan, atau perubahan warna pada area yang terkena. Komplikasi paling serius adalah patah tulang.
Sindrom genetik apa yang terkait dengan osteokondroma?
Sebagian besar kasus osteochondromas tunggal dan non-keturunan. Dokter menggambarkan ini sebagai sporadis karena mereka tidak memiliki penyebab genetik yang diketahui. Sebaliknya, osteokondroma multipel dapat menjadi manifestasi dari kondisi genetik yang disebut osteokondroma multipel herediter (atau eksostosis multipel herediter).
Bagaimana diagnosis ini dibuat?
Diagnosis ini dapat dibuat setelah sampel jaringan kecil diambil dalam prosedur yang disebut a biopsi atau ketika seluruh tumor diangkat dalam prosedur yang disebut reseksi atau kuretase. Jaringan tersebut kemudian dikirim ke ahli patologi untuk diperiksa di bawah mikroskop. Dalam beberapa kasus, diagnosis dapat dibuat tanpa pemeriksaan jaringan karena tampilan pada pencitraan unik (tumor menonjol dari sisi tulang).
Seperti apa osteokondroma di bawah mikroskop?
Di bawah mikroskop, osteochondroma menyerupai piring pertumbuhan yang tidak teratur. Lapisan luar memiliki jaringan fibrosa padat dengan tutup tulang rawan. Biasanya, tutup tulang rawan kurang dari 1.0 cm. Kondrosit khusus yang membentuk tutup tulang rawan biasanya meningkat dalam jumlah dan ukuran di lapisan yang lebih dalam. Sel-sel ini terlihat mirip dengan kondrosit di tulang rawan normal. Di dasar lempeng pertumbuhan, tumor membentuk tulang yang baru terbentuk melalui proses yang disebut osifikasi endokondral.
Bisakah osteochondroma berubah menjadi kanker seiring berjalannya waktu?
Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, osteochondroma yang sebelumnya jinak (bukan kanker) akan berubah (berubah) menjadi jenis tumor tulang ganas (kanker) yang disebut chondrosarcoma.dll, Jika hal ini terjadi, jumlah tulang rawan pada osteochondroma akan meningkat dan kondrosit akan terlihat lebih abnormal. Ahli patologi menggunakan kata tersebut atipikal untuk menggambarkan sel-sel yang tampak abnormal. Ahli patologi dan radiologi Anda akan mengukur tutup tulang rawan yang merupakan bagian dari osteochondroma. Ketika osteochondroma berubah menjadi chondrosarcoma, ketebalan tutup tulang rawan biasanya lebih dari 2.0 cm.
Apa pengobatan khas untuk osteochondroma?
Tidak diperlukan pengobatan untuk osteokondroma tunggal yang tidak menimbulkan gejala apa pun. Tumor ini biasanya dipantau dengan rontgen rutin. Jika timbul gejala yang meliputi nyeri, keterbatasan gerak, atau saraf atau pembuluh darah terjepit, maka operasi pengangkatan bersifat kuratif. Indikasi lain untuk operasi pengangkatan adalah ketika tumor tumbuh dengan cepat karena hal ini mungkin mengindikasikan perkembangan menuju kanker, yang secara keseluruhan merupakan kejadian yang sangat jarang terjadi. Meskipun operasi pengangkatan bersifat kuratif, kekambuhan dapat terjadi jika lesi tidak diangkat seluruhnya.
Tentang artikel ini
Artikel ini ditulis oleh dokter untuk membantu Anda membaca dan memahami laporan patologi Anda. Hubungi kami jika Anda memiliki pertanyaan tentang artikel ini atau laporan patologi Anda. Membaca artikel ini untuk pengenalan yang lebih umum tentang bagian-bagian laporan patologi yang khas.
Artikel terkait di MyPathologyReport
Cara membaca laporan patologi Anda
Sumber daya bermanfaat lainnya
Atlas Patologi
Kami bangga bermitra dengan:
