Laporan patologi Anda untuk duodenitis peptikum

oleh Jason Wasserman MD PhD FRCPC
18 April, 2022

Apa itu duodenitis peptik?

Duodenitis peptikum adalah cedera yang terkait dengan peradangan di bagian usus kecil yang disebut duodenum. Hal ini disebabkan oleh peningkatan produksi asam di lambung. Asam ekstra tumpah ke duodenum di mana ia merusak sel-sel di mukosa. Kerusakan tersebut menyebabkan sakit perut yang semakin parah saat perut kosong dan membaik setelah makan. Jika tidak diobati, duodenitis peptik dapat menyebabkan bisul dan perdarahan di duodenum.

Apa yang menyebabkan peningkatan produksi asam lambung?

Penyebab paling umum dari peningkatan produksi asam adalah infeksi lambung oleh bakteri yang disebut Helicobacter. Penyebab umum lainnya dari peningkatan produksi asam adalah penggunaan jangka panjang obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), merokok, dan penyakit ginjal kronis.

Bagaimana ahli patologi membuat diagnosis ini?

Diagnosis duodenitis peptik dibuat setelah ahli patologi memeriksa sampel jaringan dari bagian dalam duodenum di bawah mikroskop. Sampel jaringan dikeluarkan dalam prosedur yang disebut a biopsi. Sampel jaringan juga harus diambil dari dalam perut untuk mencari Helicobacter. Biopsi biasanya dilakukan setelah pasien dibius dan kamera yang disebut endoskop dimasukkan ke dalam usus kecil.

Ahli patologi mencari fitur berikut untuk membuat diagnosis ini:

• Peningkatan jumlah neutrofil di mukosa - Neutrofil adalah sel-sel kekebalan khusus yang melawan infeksi dan membantu tubuh sembuh setelah cedera. Pada duodenitis peptik, peningkatan jumlah neutrofil terlihat pada kedua epitel dan lamina propia. Ahli patologi menggambarkan ini sebagai peradangan akut.
• Erosi - Erosi adalah kata yang digunakan ahli patologi untuk menggambarkan cedera yang merusak sel-sel di permukaan jaringan. Di duodenum, erosi berarti hilangnya sel epitel.
• Metaplasia foveolar – Sel foveolar biasanya ditemukan di bagian dalam lambung. Mereka dirancang khusus untuk melindungi jaringan dari efek asam yang merusak. Metaplasia foveolar berarti bahwa sel-sel yang biasanya ditemukan di epitel duodenum telah digantikan oleh sel-sel foveolar. Duodenum mengalami perubahan ini untuk melindungi dirinya dari asam ekstra yang tumpah ke duodenum dari lambung.
• Hiperplasia kelenjar Brunner – Kelenjar Brunner adalah bagian normal dari duodenum. Mereka dirancang untuk melindungi duodenum dari asam. Jumlah kelenjar Brunner meningkat sebagai respons terhadap asam ekstra yang memasuki duodenum. Ahli patologi menggambarkan perubahan ini sebagai: hiperplasia.

Ahli patologi Anda juga dapat memesan noda khusus or imunohistokimia untuk mencari Helicobacter dalam sampel jaringan dari duodenum atau lambung.