Laporan patologi Anda untuk karsinoma sel skuamosa in situ pada kulit

oleh Zuzanna Gorski MD FRCPC
September 12, 2025

Karsinoma sel skuamosa in situ, juga dikenal sebagai Penyakit Bowen, adalah tahap awal kanker kulit. Dimulai dengan sel skuamosa, yang merupakan sel-sel datar yang membentuk lapisan terluar kulit, yang dikenal sebagai kulit ari.

Histologi kulit normal

Pada stadium ini, sel-sel kanker abnormal masih terbatas pada epidermis dan belum menyebar lebih dalam ke kulit. Inilah sebabnya mengapa kanker ini terkadang disebut karsinoma sel skuamosa non-invasif.

Jika tidak diobati, karsinoma sel skuamosa in situ dapat berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa invasif, yang dapat menyebar lebih dalam ke kulit dan, dalam beberapa kasus, ke bagian tubuh lainnya.

Karsinoma sel skuamosa in situ

Apa saja gejala karsinoma sel skuamosa in situ?

Karsinoma sel skuamosa in situ biasanya muncul sebagai bercak kulit merah bersisik yang tumbuh lambat. Area tersebut mungkin terasa kasar saat disentuh, gatal, atau nyeri.

Penyakit ini paling sering berkembang pada bagian tubuh yang terpapar sinar matahari, seperti:

  • Wajah.

  • Leher.

  • Tangan.

  • Kaki bagian bawah.

Karena dapat menyerupai eksim, psoriasis, atau kondisi kulit lainnya, biopsi sering kali diperlukan untuk memastikan diagnosis.

Apa yang menyebabkan karsinoma sel skuamosa in situ?

Penyebab paling umum adalah paparan radiasi ultraviolet (UV) jangka panjang, biasanya dari matahari. Sumber radiasi UV buatan, seperti tanning bed, juga dapat meningkatkan risiko.

Faktor lain yang meningkatkan risiko meliputi:

Apakah karsinoma sel skuamosa in situ jinak atau ganas?

Karsinoma sel skuamosa in situ terdiri dari ganas (kanker), tetapi karena masih terbatas pada lapisan atas kulit, sel-sel ini tidak dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya. Karena alasan ini, jika diobati sejak dini, sel-sel ini berperilaku lebih seperti sel kanker. jinak kondisi dan biasanya dapat disembuhkan.

Berapa besar risiko berkembangnya karsinoma sel skuamosa invasif?

Jika tidak diobati, karsinoma sel skuamosa in situ dapat berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa invasifPenelitian menunjukkan hal ini terjadi pada sekitar 3–10% kasus.

Risikonya lebih tinggi pada orang yang:

  • Mengalami gangguan kekebalan tubuh (misalnya, setelah transplantasi organ atau akibat pengobatan penekan kekebalan tubuh).

  • Memiliki lesi pada bibir, telinga, atau alat kelamin, di mana kanker kulit cenderung berperilaku lebih agresif.

  • Menunda pengobatan atau memiliki lesi yang besar dan sudah berlangsung lama.

Karena karsinoma sel skuamosa invasif dapat tumbuh lebih dalam dan, dalam kasus yang jarang terjadi, menyebar ke bagian tubuh lainnya, pengobatan dini karsinoma sel skuamosa in situ sangat dianjurkan.

Bagaimana diagnosis ini dibuat?

Diagnosis karsinoma sel skuamosa in situ biasanya dilakukan setelah biopsiDalam prosedur ini, sampel kecil lesi kulit diambil dan dikirim ke ahli patologi untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Ahli patologi mencari kelainan sel skuamosa terbatas pada kulit ari, yang mengonfirmasi diagnosis. Biopsi juga membantu menyingkirkan kondisi kulit lain yang mungkin tampak serupa, seperti psoriasis, eksim, atau keratosis seboroik.

Jika lesi besar, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengangkat seluruh area untuk memastikan kanker belum berkembang menjadi kanker. karsinoma sel skuamosa invasif.

Seperti apa karsinoma sel skuamosa in situ di bawah mikroskop?

Ketika diperiksa di bawah mikroskop, ahli patologi melihat beberapa perubahan penting pada kulit:

  • Normal sel skuamosa dalam kulit ari sepenuhnya digantikan oleh sel kanker abnormal.

  • Sel abnormal berukuran besar, gelap (hiperkromatik), dan pleomorfik (bervariasi dalam bentuk dan ukuran).

  • Sel diskeratotik (sel skuamosa yang sekarat) sering hadir.

  • Ada banyak angka mitosis (sel yang membelah), menunjukkan pertumbuhan yang cepat.

  • Sel kanker terbatas pada epidermis saja.

Sebaliknya, dalam karsinoma sel skuamosa invasif, sel-sel abnormal menerobos epidermis dan menyebar ke dermis di bawahnya.

Apa itu margin dan mengapa itu penting?

Dalam patologi, a batas adalah tepi jaringan yang diangkat selama operasi. Tepinya diperiksa untuk melihat apakah ada sel tumor.

  • Margin negatif berarti tidak ada sel kanker yang terlihat di tepinya, yang menunjukkan tumor telah diangkat sepenuhnya.

  • Margin positif berarti sel kanker hadir di tepinya, yang menunjukkan beberapa sel mungkin masih ada di dalam tubuh.

Terkadang, meskipun semua margin negatif, laporan patologi Anda akan mencantumkan jarak antara sel kanker dan margin terdekat. Jarak yang lebih jauh memberikan keyakinan lebih bahwa tumor telah diangkat sepenuhnya.

Margin penting karena membantu dokter Anda memutuskan apakah Anda memerlukan perawatan tambahan.

Margin

Apa yang dimaksud dengan dipotong seluruhnya?

Dieksisi secara menyeluruh berarti seluruh tumor berhasil diangkat selama operasi. Patolog menentukan hal ini dengan memeriksa margin, yang merupakan tepi jaringan yang diangkat. Jika tidak ada sel kanker yang terlihat di tepinya, tumor dianggap telah diangkat seluruhnya.

Apa yang dimaksud dengan pemotongan tidak lengkap?

Pengangkatan yang tidak lengkap berarti sebagian tumor masih tertinggal setelah operasi. Hal ini terjadi ketika sel kanker terlihat di batas atau memotong tepi jaringan.

Hal ini umum terjadi setelah prosedur kecil seperti biopsi, yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis alih-alih mengangkat seluruh tumor. Namun, prosedur yang lebih besar seperti eksisi biasanya bertujuan untuk mengangkat seluruh tumor.

Jika tumor tidak diangkat sepenuhnya, dokter Anda mungkin menyarankan prosedur lain untuk mengangkat kanker yang tersisa.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Apakah tumor saya diangkat seluruhnya, dan apakah batasnya negatif?

  • Apakah saya memerlukan perawatan tambahan untuk mengurangi risiko kekambuhan?

  • Pilihan perawatan apa yang tersedia (eksisi, krioterapi, krim topikal, terapi fotodinamik)?

  • Tanda-tanda apa yang harus saya perhatikan yang mungkin menunjukkan kanker telah kembali atau berkembang?

  • Seberapa sering saya harus melakukan pemeriksaan kulit lanjutan setelah diagnosis ini?

A+ A A-