Laporan patologi Anda untuk adenoma folikular kelenjar tiroid

oleh Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Juli 3, 2025

Adenoma folikel adalah tumor non-kanker pada kelenjar tiroid. Tumor ini terdiri dari sel-sel folikel, jenis sel yang sama yang menghasilkan hormon tiroid. Tumor ini biasanya dikelilingi oleh lapisan jaringan tipis yang disebut kapsul, yang membantu menjaga tumor tetap terpisah dari kelenjar tiroid lainnya.

Adenoma folikular tergolong neoplasma, yang berarti tumor sejati yang terdiri dari sel-sel yang tumbuh dan berkembang biak lebih banyak dari biasanya. Namun, tidak seperti kanker, sel-sel dalam adenoma folikular tidak menyerang jaringan di sekitarnya atau menyebar ke bagian tubuh lainnya.

Di mana adenoma folikular terjadi?

Adenoma folikular muncul dari kelenjar tiroid, yang terletak di bagian depan leher. Biasanya muncul sebagai nodul soliter (benjolan tunggal) di dalam kelenjar, meskipun mungkin ada lebih dari satu. Jarang terjadi, adenoma folikular dapat terjadi pada jaringan tiroid yang terletak di area yang tidak biasa, seperti pada kista duktus tiroglosus, tiroid lingual, atau di ovarium sebagai bagian dari kondisi yang disebut struma ovarii.

Siapa yang terkena adenoma folikular?

Adenoma folikular dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling umum terjadi pada orang dewasa berusia antara 45 dan 55 tahun. Kondisi ini lebih umum terjadi pada wanita daripada pria. Tumor ini biasanya ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan fisik rutin atau studi pencitraan seperti USG atau CT scan. Kebanyakan orang dengan adenoma folikular tidak memiliki gejala, meskipun tumor yang besar dapat menyebabkan tekanan di leher, kesulitan menelan, atau sesak napas.

Sebagian besar pasien dengan adenoma folikular memiliki kadar hormon tiroid normal (kondisi yang disebut eutiroid). Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor dapat menghasilkan hormon tiroid berlebih, yang menyebabkan hipertiroidisme.

Apa penyebab adenoma folikular?

Penyebab pasti adenoma folikular tidak selalu diketahui. Sebagian besar tumor diduga muncul secara sporadis, tanpa penyebab turunan yang jelas.

Namun, beberapa kasus terkait dengan:

• Paparan radiasi pada masa kanak-kanak

• Kekurangan yodium

• Sindrom genetik, seperti sindrom tumor hamartoma PTEN (sindrom Cowden), sindrom DICER1, dan kompleks Carney.

Jika ditemukan beberapa adenoma folikular, terutama pada orang muda atau dikombinasikan dengan temuan lain, dokter Anda mungkin menyarankan evaluasi untuk kondisi keturunan.

Bagaimana adenoma folikular didiagnosis?

Kebanyakan adenoma folikular pertama kali ditemukan selama pencitraan ultrasonografi tiroid. Adenoma ini sering kali tampak sebagai nodul yang jelas, padat, dan berbentuk oval. Ciri umum yang terlihat pada ultrasonografi adalah lingkaran cahaya di sekeliling nodul, yang merupakan kapsul.

Untuk mengevaluasi nodul lebih lanjut, dokter mungkin melakukan Biopsi aspirasi jarum halus (FNAB), yang melibatkan penggunaan jarum tipis untuk mengangkat sel dari nodul untuk diperiksa di bawah mikroskop. Namun, adenoma folikular tidak dapat didiagnosis hanya dengan biopsi, karena diagnosis pasti memerlukan bukti bahwa tumor tidak menyerang kapsul atau pembuluh darah di dekatnya. Hal ini hanya dapat ditentukan setelah nodul diangkat melalui pembedahan dan diperiksa di bawah mikroskop.

Seperti apa bentuk adenoma folikular di bawah mikroskop?

Di bawah mikroskop, adenoma folikular terdiri dari sel-sel folikular yang sangat mirip dengan sel-sel tiroid normal. Sel-sel ini tersusun dalam struktur bulat kecil yang disebut folikel, yang mungkin berisi cairan merah muda yang disebut koloid. Tumor juga dapat menunjukkan pola pertumbuhan padat, trabekular, atau mikrofolikular.

Fitur mikroskopis yang penting meliputi:

• A kurus kapsul yang memisahkan tumor dari jaringan tiroid di sekitarnya.

• Tidak invasi ke dalam kapsul atau pembuluh darah di dekatnya.

• Sel dengan inti bulat, seragam dan berwarna merah muda sitoplasma.

• Jumlah sel yang membelah rendah (aktivitas mitosis rendah).

• Tidak nekrosis tumor (area sel tumor yang mati).

Kadang-kadang, tumor dapat menunjukkan ciri-ciri yang tidak biasa, seperti sel-sel bening, lemak (metaplasia lipomatosa), atau sel-sel yang tampak aneh. Perubahan-perubahan ini bukanlah tanda-tanda kanker dan tidak memengaruhi diagnosis jinak.

Apa bedanya adenoma folikular dengan kanker?

Perbedaan utama antara adenoma folikular dan karsinoma tiroid folikuler (sejenis kanker tiroid) adalah adanya invasiPada karsinoma folikular, sel tumor menembus kapsul atau memasuki pembuluh darah. Pada adenoma folikular, jenis invasi ini tidak ada.

Karena invasi hanya dapat diidentifikasi dengan memeriksa seluruh kapsul di bawah mikroskop, diagnosis adenoma folikular tidak dapat dibuat sampai tumor diangkat sepenuhnya dan diperiksa secara cermat oleh ahli patologi.

Apakah ada berbagai jenis adenoma folikular?

Kebanyakan adenoma folikular memiliki ciri-ciri mikroskopis yang serupa, tetapi ada beberapa subtipe yang tidak umum berdasarkan penampilannya:

• Adenoma folikular sel jernih: Sebagian besar terdiri dari sel-sel dengan sitoplasma bening.

• Adenoma folikular dengan hiperplasia papiler: Menunjukkan proyeksi seperti jari tetapi tidak memiliki ciri karsinoma tiroid papiler.

• Lipoadenoma: Berisi area lemak di dalam tumor.

• Adenoma folikular sel spindel: Berisi sel-sel panjang dan tipis yang menyerupai bentuk spindel.

• Adenoma folikular hitam: Mengandung pigmen gelap, kadang-kadang terlihat setelah pengobatan dengan obat-obatan seperti minocycline.

• Adenoma folikular dengan inti aneh: Mengandung inti yang sangat besar dan gelap yang mungkin terlihat abnormal, tetapi bukan merupakan tanda kanker.

Subtipe ini tidak berperilaku berbeda dan semuanya dianggap jinak.

Apa prognosis untuk adenoma folikular?

Adenoma folikular adalah tumor jinak, yang berarti tumor ini tidak akan menyebar ke bagian tubuh lain dan tidak bersifat kanker. Setelah tumor diangkat, biasanya tidak diperlukan perawatan lebih lanjut, dan tumor tidak akan muncul kembali jika diangkat seluruhnya.

Pasien dengan adenoma folikular umumnya memiliki prognosis yang sangat baik. Namun, tindak lanjut rutin mungkin disarankan, terutama jika tumor merupakan bagian dari gondok yang lebih besar atau jika terdapat nodul lain di tiroid.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

• Apakah saya perlu menjalani operasi pengangkatan nodul tersebut?

• Apa yang membedakan adenoma folikular dari karsinoma folikular?

• Apakah tumornya diangkat seluruhnya?

• Apakah saya perlu penggantian hormon tiroid setelah operasi?

• Haruskah saya menjalani tes untuk mengetahui kondisi keturunan?

• Apakah saya perlu pemeriksaan lanjutan berupa pencitraan atau tes darah?

Sumber daya bermanfaat lainnya

Asosiasi Tiroid Amerika (ATA)

American Cancer Society