oleh Jason Wasserman MD PhD FRCPC dan Zuzanna Gorski MD
Januari 5, 2024
Karsinoma urothelial in situ (CIS) adalah sejenis karsinoma urothelial in situ (CIS). non-invasif kanker. Hal ini dapat terjadi di mana saja sepanjang saluran kemih yang meliputi kandung kemih, ureter, uretra, dan ginjal. Jika tidak diobati, karsinoma urothelial in situ dapat berkembang menjadi jenis kanker invasif yang disebut karsinoma urothelial.
Artikel ini akan membantu Anda memahami diagnosis dan laporan patologi Anda untuk karsinoma urothelial in situ.
Saluran kemih adalah sistem yang dirancang untuk membantu membuang limbah dan kelebihan air dari tubuh melalui produksi urin. Saluran kemih meliputi ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra. Urin yang dibuat di ginjal mengalir ke kandung kemih melalui ureter. Kandung kemih menyimpan urin sampai dikeluarkan dari tubuh melalui uretra. Permukaan bagian dalam seluruh saluran kemih dilapisi oleh lapisan khusus sel urotelial yang membentuk penghalang yang disebut urothelium.
Gejala yang terkait dengan CIS urothelial termasuk darah dalam urin, nyeri saat buang air kecil, dan kebutuhan untuk buang air kecil lebih sering atau dengan urgensi yang lebih besar. Untuk beberapa pasien, CIS urothelial tidak menimbulkan gejala apapun dan penyakit ini ditemukan secara kebetulan (secara tidak sengaja) ketika tes dilakukan untuk alasan lain.
Penelitian telah menunjukkan bahwa berbagai macam racun, obat-obatan, dan infeksi berhubungan dengan peningkatan risiko pengembangan CIS urothelial. Racun yang dapat menyebabkan CIS urothelial termasuk asap tembakau, opium, pewarna berbasis benzidin, amina aromatik, arsenik, dan asam aristolochic yang diproduksi oleh tanaman Aristolochia (yang biasa digunakan dalam pengobatan herbal). Kronis (jangka panjang) peradangan atau pembengkakan di kandung kemih yang disebabkan oleh infeksi seperti Schistosoma haematobium, penggunaan kateter dalam waktu lama, dan beberapa perawatan medis termasuk radiasi ke panggul dan kemoterapi dengan klornafazin atau siklofosfamid juga telah terbukti meningkatkan risiko berkembangnya CIS urothelial di kandung kemih.
Karsinoma urothelium in situ disebut “non-invasif” karena sel tumor seluruhnya ditemukan di dalam lapisan jaringan tipis yang disebut urothelium. Sel tumor non-invasif tidak dapat menyebar ke bagian tubuh lain.
Pada karsinoma urothelial in situ, abnormal sel urotelial terlihat di seluruh urothelium, lapisan tipis jaringan yang menutupi bagian dalam saluran kemih. Sel tumor biasanya lebih besar dari sel urothelial normal dan inti adalah hiperkromatik (lebih gelap). Ahli patologi sering menggunakan istilah atipia or atipikal untuk menggambarkan sel tumor abnormal ini. Angka mitosis (sel membelah untuk menghasilkan sel tumor baru) juga biasanya terlihat dan beberapa mungkin digambarkan sebagai atipikal angka mitosis karena mereka membelah secara tidak normal.
Jika karsinoma urothelial in situ muncul dengan sendirinya, maka ia disebut sebagai stadium tumor patologis Tis yang merupakan singkatan dari penyakit “in situ” atau “non-invasif”. Ketika kondisi ini ditemukan bersamaan dengan kanker invasif seperti karsinoma urothelial, stadium tumor akhir tergantung pada seberapa jauh sel tumor pada karsinoma urothelial telah menyebar ke jaringan di bawah urothelium.
Artikel ini ditulis oleh dokter untuk membantu Anda membaca dan memahami laporan patologi Anda. Hubungi Kami jika Anda memiliki pertanyaan tentang artikel ini atau laporan patologi Anda. Membaca artikel ini untuk pengenalan yang lebih umum tentang bagian-bagian laporan patologi yang khas.