Laporan patologi Anda untuk adenoma vili usus besar dan rektum

oleh Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Juli 18, 2025

A adenoma vili adalah jenis polip yang terbentuk di lapisan dalam usus besar, yang meliputi usus besar dan rektum. Polip ini terdiri dari sel-sel abnormal sel kelenjar yang tumbuh dalam tonjolan panjang seperti jari yang disebut vili. Polip ini dianggap prekanker, artinya bukan kanker, tetapi sel-sel abnormalnya berpotensi berubah menjadi kanker kolorektal jika tidak diobati. Adenoma vili lebih jarang terjadi dibandingkan jenis adenoma lainnya, tetapi memiliki risiko kanker yang lebih tinggi.

Apakah adenoma vili merupakan jenis kanker?

Tidak, adenoma vili bukanlah kanker. Itu adalah jinak (pertumbuhan non-kanker), tetapi mengandung sel displastik, yang abnormal dan berpotensi menjadi kanker seiring waktu. Karena risiko ini, adenoma vili diangkat ketika ditemukan.

Apa saja gejala adenoma vili?

Kebanyakan adenoma vili tidak menimbulkan gejala dan ditemukan selama kolonoskopi rutin. Namun, adenoma vili yang lebih besar lebih mungkin menimbulkan gejala, seperti:

  • Pendarahan rektal atau darah pada tinja.

  • Lendir di tinja.

  • Perubahan kebiasaan buang air besar seperti diare atau sembelit.

  • Ketidaknyamanan atau kram perut.

Dalam kasus yang jarang terjadi, adenoma vili besar dapat menyebabkan kondisi yang disebut sindrom McKittrick–Wheelock, yang menyebabkan diare berair dan hilangnya elektrolit.

Apa penyebab adenoma vili?

Adenoma vili berkembang karena perubahan genetik yang disebut mutasi pada sel-sel yang melapisi usus besar yang memungkinkannya tumbuh secara abnormal. Perubahan ini terakumulasi seiring waktu dan dipengaruhi oleh faktor keturunan maupun gaya hidup.

Faktor risiko meliputi:

  • Usia di atas 50.

  • Riwayat pribadi atau keluarga yang mengidap polip atau kanker kolorektal.

  • Kondisi genetik seperti poliposis adenomatosa familial (FAP).

  • Diet tinggi lemak dan rendah serat.

  • Merokok, obesitas, dan rendahnya aktivitas fisik.

Bagaimana diagnosis ini dibuat?

Adenoma vili didiagnosis setelah polip diangkat selama kolonoskopi dan diperiksa di bawah mikroskop oleh dokter. ahli patologiAhli patologi memeriksa struktur adenoma dan penampakan selnya untuk memastikan diagnosis dan menentukan adanya displasia.

Seperti apa adenoma vili di bawah mikroskop?

Di bawah mikroskop, adenoma vili terdiri dari proyeksi panjang seperti jari yang dilapisi oleh sel-sel abnormal sel kelenjarTonjolan-tonjolan ini menyerupai vili yang terlihat di usus halus. Untuk diklasifikasikan sebagai adenoma vili, lebih dari 75% polip harus menunjukkan arsitektur vili ini. Sel-sel abnormal menunjukkan perubahan yang oleh para ahli patologi disebut displasia, dan semua adenoma vili mengandung setidaknya displasia tingkat rendah.

Adenoma vili dengan displasia derajat rendah

Di sebuah adenoma vili dengan displasia tingkat rendah, sel-sel menunjukkan tanda-tanda awal pertumbuhan abnormal. inti (bagian tengah sel) mungkin tampak lebih gelap dan sedikit membesar, dan sel-selnya mungkin tersusun kurang merata dari biasanya. Namun, perubahan ini dianggap ringan. Kebanyakan adenoma vili menunjukkan pola ini, dan jika diangkat seluruhnya, risiko berkembangnya kanker rendah.

Adenoma vili dengan displasia tingkat tinggi

A adenoma vili dengan displasia tingkat tinggi menunjukkan perubahan yang lebih lanjut. Sel-selnya jauh lebih abnormal dalam ukuran dan bentuk, dan arsitektur kelenjarnya seringkali terdistorsi. Perubahan ini menunjukkan risiko yang lebih tinggi bahwa adenoma dapat berkembang menjadi kanker. Jika ditemukan displasia tingkat tinggi, pengangkatan adenoma secara menyeluruh sangat dianjurkan.

Apa artinya jika margin disebutkan dalam laporan patologi?

The batas adalah tepi jaringan yang diangkat selama kolonoskopi. Jika tepinya bebas dari sel-sel abnormal, kemungkinan besar adenoma telah diangkat seluruhnya. Namun, jika sel-sel displastik ditemukan pada tepinya, ada kemungkinan sebagian adenoma masih tersisa. Terkadang, terutama ketika polip diangkat dalam beberapa fragmen, ahli patologi mungkin tidak dapat mengevaluasi tepinya.

Apa risiko terkena kanker?

Adenoma vili memiliki risiko lebih tinggi untuk berkembang menjadi kanker dibandingkan jenis adenoma lainnya, terutama jika ukurannya besar atau menunjukkan displasia tingkat tinggi. Oleh karena itu, adenoma vili selalu diangkat dan dipantau secara ketat. Pengangkatan adenoma vili membantu mencegah perkembangan kanker kolorektal.

Bisakah adenoma vili muncul kembali setelah diangkat?

Jika seluruh adenoma vili diangkat, kemungkinan besar adenoma tersebut tidak akan tumbuh kembali di tempat yang sama. Namun, polip baru dapat berkembang di tempat lain di usus besar seiring waktu. Inilah sebabnya dokter menyarankan kolonoskopi lanjutan berdasarkan jumlah, ukuran, dan jenis adenoma yang ditemukan.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Apakah adenoma vili sudah diangkat seluruhnya?

  • Apakah laporan patologi menggambarkan displasia tingkat rendah atau tingkat tinggi?

  • Seberapa besar adenomanya?

  • Apakah batasnya bebas dari displasia?

  • Kapan saya harus menjalani kolonoskopi berikutnya?

A+ A A-