Spesies Candida

Candida jenis adalah sekelompok ragi (sejenis jamur) yang umumnya ditemukan di lingkungan dan di dalam atau di dalam tubuh manusia. Organisme ini merupakan bagian dari mikrobiota normal, yang berarti mereka hidup tanpa membahayakan di kulit, di mulut, saluran pencernaan, dan area genital banyak orang sehat.

Dalam kondisi tertentu, Candida dapat tumbuh berlebihan dan menyebabkan infeksi. Infeksi ini, yang dikenal sebagai kandidiasis, lebih mungkin terjadi ketika sistem kekebalan tubuh seseorang melemah atau setelah antibiotik mengganggu keseimbangan normal bakteri.

Apa spesies Candida yang paling umum?

Spesies yang paling umum adalah Candida albicans, tetapi spesies lain, seperti Candida glabrata, Candida tropicalis, dan Candida krusei, menjadi semakin umum.

Jenis infeksi apa yang dapat disebabkan oleh Candida?

Candida dapat menyebabkan infeksi ringan dan berat, tergantung pada kesehatan individu secara keseluruhan dan lokasi infeksi.

Infeksi superfisial yang umum

• Sariawan oral – bercak putih di mulut atau tenggorokan, sering kali disertai nyeri atau kesulitan menelan.

• Infeksi jamur vagina – gatal, keluarnya cairan putih kental, rasa tidak nyaman saat buang air kecil atau berhubungan seks.

• Infeksi kulit – ruam merah dan gatal di area lembap seperti selangkangan, ketiak, atau di bawah payudara.

• Infeksi saluran kemih (ISK) – dapat menyebabkan urine terasa terbakar, mendesak, atau keruh.

Infeksi invasif dan parah

• Kandidemia – infeksi dalam aliran darah, sering terlihat pada orang yang dirawat di rumah sakit atau memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah.

• Infeksi pada organ – seperti hati, ginjal, mata (endophthalmitis), atau tulang (osteomielitis).

• Kandidiasis esofagus – sering terlihat pada orang dengan HIV atau sistem kekebalan tubuh yang lemah, menyebabkan nyeri saat menelan dan rasa tidak nyaman di dada.

Siapa saja yang berisiko terkena infeksi Candida?

Siapa pun dapat terkena infeksi Candida, tetapi risikonya lebih tinggi pada orang dengan:

• Sistem kekebalan tubuh melemah (akibat kanker, HIV, atau kemoterapi).

• Diabetes.

• Penggunaan antibiotik baru-baru ini.

• Tinggal di rumah sakit yang lama, terutama di ICU.

• Peralatan medis seperti kateter, selang makanan, atau saluran sentral.

• Operasi baru-baru ini, terutama yang melibatkan saluran pencernaan.

• Bayi prematur dengan berat badan lahir rendah.

• Gula darah tidak terkontrol dengan baik atau penggunaan steroid baru-baru ini.

Apa itu Candida auris?

Candida auris adalah spesies Candida yang lebih baru dan lebih serius yang resistan terhadap banyak obat. Candida dapat menyebabkan infeksi yang mengancam jiwa, terutama pada orang-orang yang berada di fasilitas perawatan jangka panjang atau rumah sakit. Candida mudah menyebar dari orang ke orang dan sulit dihilangkan dari tempat perawatan kesehatan.

Sejak kasus pertamanya di AS pada tahun 2016, jumlah infeksi terus meningkat. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) terus memantau C. auris.

Bagaimana Candida didiagnosis?

Diagnosis tergantung pada lokasi infeksi:

• Usap atau kerokan dari mulut, vagina, atau kulit dapat diperiksa di bawah mikroskop.

• Kultur urin atau darah dapat dilakukan untuk mendeteksi Candida di saluran kemih atau aliran darah.

• Sampel jaringan dapat diuji pada kasus yang lebih serius.

Candida biasanya tampak di bawah mikroskop sebagai sel ragi yang bertunas dan berbentuk oval, terkadang dengan pseudohifa (rantai sel yang memanjang). Noda khusus seperti PAS atau noda perak dapat digunakan untuk membantu mendeteksi Candida dalam sampel jaringan.

Laboratorium juga dapat menggunakan:

• Uji kultur pada media khusus (misalnya, CHROMagar).

• Pengujian PCR untuk identifikasi cepat.

• Pengujian tabung germinal untuk membedakan C. albicans dari spesies lain.

• Spektrometri massa MALDI-TOF untuk identifikasi spesies yang tepat.

Spesies Candida dalam laporan patologi Anda

Jika spesies Candida disebutkan dalam laporan patologi Anda, artinya organisme ragi yang sesuai dengan Candida ditemukan dalam sampel jaringan atau cairan yang diperiksa. Hal ini mungkin berdasarkan penampakan sel di bawah mikroskop, hasil pewarnaan khusus, atau kultur.

Candida dapat dijelaskan dalam beberapa cara, seperti:

• Ragi bertunas dengan pseudohifa – umum pada infeksi Candida albicans.

• Organisme jamur yang sesuai dengan Candida – terlihat dengan rutinitas atau noda khusus seperti PAS atau GMS.

• Kultur positif untuk spesies Candida – dari sampel urin, dahak, darah, atau jaringan.

Dalam beberapa kasus, Candida mungkin hadir sebagai bagian dari mikrobiota normal dan tidak menyebabkan penyakit. Dalam kasus lain, terutama ketika Candida ditemukan dalam jaringan atau tempat yang biasanya steril (seperti darah atau organ), hal ini menunjukkan adanya infeksi yang sebenarnya.

Dokter Anda akan menafsirkan temuan ini dalam konteks gejala Anda, status kekebalan tubuh, dan hasil tes lainnya untuk memutuskan apakah perawatan diperlukan.

Bagaimana infeksi Candida diobati?

Pengobatan untuk Candida tergantung pada jenis dan lokasi infeksi.

Infeksi ringan atau superfisial

• Perawatan topikal seperti klotrimazol, mikonazol, atau nistatin.

• Flukonazol oral dapat digunakan jika gejalanya lebih parah atau meluas.

Infeksi invasif

• Flukonazol sering kali menjadi pilihan pertama.

• Echinocandins atau amphotericin B dapat digunakan untuk strain yang resistan atau infeksi yang parah.

• Beberapa spesies Candida lebih sulit diobati:

  • C. krusei secara alami resistan terhadap flukonazol.

  • C. glabrata sering menunjukkan respons yang berkurang terhadap antijamur umum.

Dokter Anda akan memilih pengobatan yang paling efektif berdasarkan jenis Candida, lokasi infeksi, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

• Jenis infeksi Candida apa yang saya derita?

• Seberapa serius infeksinya?

• Perawatan apa yang direkomendasikan, dan berapa lama akan berlangsung?

• Apakah ada tes lebih lanjut atau janji temu tindak lanjut yang diperlukan?

• Bagaimana saya dapat mencegah infeksi Candida di masa mendatang?