Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) adalah jenis bakteri yang menginfeksi lambung. Bakteri ini merupakan salah satu infeksi bakteri yang paling umum di seluruh dunia, biasanya didapat pada masa kanak-kanak. H. pylori bersifat unik karena dapat bertahan hidup di lingkungan asam lambung. Bakteri ini menghasilkan enzim yang disebut urease, yang menetralkan asam lambung, sehingga bakteri dapat berkoloni di lapisan lambung.

Kondisi apa yang terkait dengan infeksi Helicobacter pylori?

Infeksi H. pylori dikaitkan dengan beberapa kondisi gastrointestinal, termasuk:

• Radang perut: Peradangan lapisan lambung yang disebabkan oleh bakteri. Ahli patologi sering menyebut kondisi ini sebagai Gastritis yang berhubungan dengan Helicobacter or gastritis kronis aktif.
• Tukak lambung: Luka yang berkembang pada lapisan lambung atau bagian pertama dari usus halus (duodenum). H. pylori merupakan penyebab utama tukak lambung.
• Kanker lambung (lambung): Infeksi jangka panjang dengan H. pylori meningkatkan risiko timbulnya jenis kanker lambung yang disebut adenokarsinoma.
• MALT limfoma: Jenis kanker langka yang menyerang jaringan imun di lapisan lambung. Infeksi H. pylori merupakan faktor risiko yang diketahui untuk kondisi ini.

Apa saja gejala infeksi Helicobacter pylori?

Banyak orang yang terinfeksi H. pylori tidak mengalami gejala apa pun. Namun, jika gejala muncul, gejalanya mungkin meliputi:

• Sakit atau ketidaknyamanan perut: Sering digambarkan sebagai sensasi terbakar atau menggerogoti perut bagian atas.
• Mual dan muntah
• Kembung
• Kehilangan selera makan
• Sering bersendawa
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja

Gejala-gejala ini sering dikaitkan dengan kondisi seperti gastritis atau tukak lambung yang disebabkan oleh infeksi.

Apa komplikasi infeksi Helicobacter pylori jangka panjang?

Infeksi H. pylori jangka panjang dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak diobati, termasuk:

• Gastritis kronis: Peradangan terus-menerus pada lapisan lambung dapat menyebabkan kerusakan dan atrophia (penipisan) lapisan lambung seiring waktu.
• Tukak lambung: Infeksi yang berkelanjutan meningkatkan risiko berkembangnya bisul di lambung atau duodenum, yang menyebabkan pendarahan atau perforasi (lubang di lambung atau usus).
• Kanker lambung: Peradangan kronis disebabkan oleh H. pylori dapat meningkatkan risiko terkena jenis kanker perut yang disebut adenokarsinoma. Risikonya lebih tinggi pada individu dengan kecenderungan genetik tertentu.
• MALT limfoma: Infeksi H. pylori yang berlangsung lama merupakan faktor risiko yang diketahui untuk jenis kanker lambung langka ini.

Bagaimana dokter menguji infeksi Helicobacter pylori?

Dokter menggunakan beberapa tes untuk mendeteksi infeksi H. pylori:

• Tes napas (tes napas urea): Tes ini melibatkan menelan zat yang mengandung urea. Jika terdapat H. pylori, bakteri tersebut akan memecah urea dan melepaskan karbon dioksida, yang dapat dideteksi dalam napas.
• Tes antigen tinja: Tes ini mendeteksi keberadaan antigen H. pylori (protein) dalam sampel tinja, yang menunjukkan adanya infeksi aktif.
• Tes darah: Tes darah dapat mendeteksi antibodi terhadap H. pylori tetapi jarang digunakan karena tidak dapat membedakan antara infeksi saat ini dan masa lalu.
• Endoskopi dengan biopsi: Selama endoskopi, kamera kecil dimasukkan ke dalam perut untuk mengambil gambar. biopsi sampel jaringan dari lapisan lambung. Biopsi kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui keberadaan H. pylori.

Saat memeriksa biopsi di bawah mikroskop, H. pylori tampak sebagai bakteri kecil, melengkung, atau berbentuk spiral di permukaan lapisan lambung. Ahli patologi dapat menggunakan noda khusus, Seperti Warthin-Berbintang or Noda Giemsa, untuk menyorot bakteri. Selain itu, imunohistokimia dapat digunakan, di mana antibodi spesifik diterapkan pada jaringan untuk mengikat H. pylori, membuat bakteri lebih mudah diidentifikasi.

Apa pengobatan untuk infeksi Helicobacter pylori?

Pengobatan untuk infeksi H. pylori biasanya melibatkan kombinasi antibiotik untuk membunuh bakteri dan obat-obatan yang mengurangi asam lambung, sehingga lapisan lambung dapat pulih. Pengobatan ini sering disebut sebagai terapi tiga kali lipat or terapi empat kali lipat dan biasanya meliputi:

• Dua atau lebih antibiotik: Antibiotik yang umum digunakan meliputi klaritromisin, amoksisilin, dan metronidazol.
• Inhibitor pompa proton (PPI): Obat-obatan ini mengurangi produksi asam lambung, membantu meringankan gejala dan meningkatkan efektivitas antibiotik.
• Bismut subsalisilat: Obat ini, kadang-kadang disertakan dalam terapi empat kali lipat, membantu melindungi lapisan lambung dan memiliki sifat antibakteri ringan.

Perawatan biasanya berlangsung selama 10 hingga 14 hari. Setelah perawatan, tes lanjutan mungkin disarankan untuk memastikan infeksi telah hilang.