Cara membaca laporan patologi

Laporan patologi adalah dokumen medis yang dibuat oleh ahli patologi, seorang dokter spesialis dalam mendiagnosis penyakit melalui pemeriksaan jaringan, sel, dan cairan tubuh. Laporan ini merinci temuan dari spesimen yang diambil dari tubuh Anda dan dianalisis di bawah mikroskop atau diuji di laboratorium. Informasi dalam laporan patologi Anda membantu tim kesehatan Anda memastikan diagnosis, memahami tingkat keparahan penyakit, dan merencanakan perawatan yang paling tepat.

Apakah ada berbagai jenis laporan patologi?

Ya. Jenis laporan patologi bergantung pada jenis spesimen yang diperiksa dan tujuan pengujian.

Jenis yang umum termasuk:

• Laporan patologi bedah – Ini menjelaskan temuan dari jaringan yang diangkat selama operasi atau biopsi. Patologi bedah mencakup subspesialisasi seperti patologi gastrointestinal, dermatopatologi (kulit), neuropatologi (otak dan sistem saraf), patologi ginekologi (organ reproduksi wanita), dan patologi urologi (saluran kemih dan organ reproduksi pria).

• Laporan sitologi – Ini disiapkan untuk pengujian di mana sel dan cairan yang terisolasi dikeluarkan dari tubuh, alih-alih seluruh bagian jaringan. Contohnya termasuk biopsi aspirasi jarum halus (FNA), di mana jarum tipis digunakan untuk mengangkat sel dari benjolan atau organ, dan tes Pap, di mana sel dikumpulkan dari serviks atau saluran anus untuk menyaring perubahan prakanker.

• Laporan otopsi – Ini memberikan tinjauan mendetail tentang jenazah setelah kematian. Otopsi medis dilakukan di rumah sakit untuk memahami proses penyakit dan meningkatkan perawatan pasien. Otopsi forensik dilakukan dalam investigasi hukum atau kriminal untuk menentukan penyebab dan cara kematian, seringkali di bawah yurisdiksi koroner atau pemeriksa medis.

• Laporan patologi molekuler – Ini menyajikan hasil tes yang mencari perubahan genetik, biomarker, atau fitur molekuler lain dari suatu penyakit.

Informasi seperti apa yang ditemukan dalam laporan patologi yang umum?

Meskipun formatnya mungkin berbeda antar rumah sakit, sebagian besar laporan patologi meliputi:

• Informasi pasien dan spesimen – Rincian identitas Anda dan informasi tentang lokasi spesimen dan tanggal pengumpulan.

• sejarah klinis – Mengapa tes tersebut dipesan dan latar belakang medis yang relevan.

• Diagnosa – Ringkasan singkat dari temuan utama dan diagnosis yang dikonfirmasi.
• Deskripsi mikroskopis – Apa yang diamati oleh ahli patologi di bawah mikroskop, termasuk penampilan sel dan struktur jaringan.

• Tes dan hasil khusus – Temuan dari pengujian tambahan seperti imunohistokimia, pengujian molekuler, atau kultur.

• Laporan sinoptik – Dalam kasus kanker, banyak laporan menyertakan bagian terstruktur bergaya daftar periksa yang merangkum fitur-fitur penting, seperti ukuran tumor, gradasi, margin, status kelenjar getah bening, dan hasil biomarker. Laporan sinoptik memastikan bahwa semua informasi penting dicatat dalam format yang konsisten.

• komentar – Catatan tambahan yang memberikan klarifikasi, konteks, atau rekomendasi untuk pengujian lebih lanjut.

• Deskripsi kasar – Bagaimana spesimen terlihat dengan mata telanjang, termasuk ukuran, bentuk, warna, dan tekstur.

Cara membaca laporan patologi Anda

Lihat bagian “Diagnosis” terlebih dahulu.

Ini adalah bagian terpenting dari laporan Anda. Bagian ini berisi diagnosis yang dikonfirmasi dan seringkali nama pasti penyakit atau kondisi tersebut. Dalam kasus kanker, bagian ini mungkin mencakup detail seperti jenis tumor dan apakah tumor tersebut jinak (non-kanker) atau ganas (kanker). Jika terdapat lebih dari satu spesimen, diagnosis terpisah dapat diberikan untuk masing-masing spesimen.

Tinjau semua hasil pengujian khusus.

Tes khusus, seperti imunohistokimia or pengurutan generasi berikutnya, dapat dilakukan untuk memberikan informasi tambahan tentang diagnosis atau untuk memandu keputusan pengobatan. Hasil ini dapat menunjukkan adanya protein spesifik, perubahan genetik, atau penanda lain yang penting untuk prognosis dan perencanaan pengobatan.

Memahami deskripsi mikroskopis.

Deskripsi mikroskopis merinci apa itu ahli patologi Periksa di bawah mikroskop, termasuk ukuran, bentuk, dan susunan sel, struktur jaringan, serta tanda-tanda peradangan atau pertumbuhan abnormal. Bagian ini sering kali berisi istilah teknis, jadi mintalah dokter Anda untuk menjelaskan hal-hal yang kurang jelas. Meskipun penting untuk memahami alasan di balik diagnosis, diagnosis akhirlah yang menentukan pengobatan.

Cari fitur penting lainnya seperti tingkat, stadium, batas, dan status kelenjar getah bening.

Untuk kanker dan beberapa kondisi prakanker, laporan mungkin mencakup:

• Grade: Seberapa mirip sel tumor dengan sel normal? Tumor tingkat rendah menyerupai jaringan normal dan cenderung tumbuh lebih lambat, sedangkan tumor tingkat tinggi tampak sangat abnormal dan mungkin berperilaku lebih agresif.

• Tahap: Seberapa jauh kanker telah menyebar, berdasarkan ukuran tumor, kelenjar getah bening keterlibatan, dan apakah telah menyebar ke bagian tubuh lain. Beberapa detail stadium mungkin disebutkan dalam laporan patologi, sementara stadium lengkap ditentukan dengan menggabungkan informasi dari pembedahan, radiologi, dan patologi.

• Margin: Apakah jaringan abnormal atau tumor telah diangkat seluruhnya. "Margin negatif" berarti tidak ada sel tumor yang terlihat di tepi jaringan yang diangkat. "Margin positif" berarti sel tumor masih ada di tepi, menunjukkan bahwa mungkin masih ada kanker.

• Status kelenjar getah bening: Apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya dan berapa banyak yang terpengaruh.

Jangan takut untuk meminta bantuan.

Laporan patologi Anda ditulis untuk tenaga medis profesional dan akan menggunakan bahasa teknis. Dokter Anda dapat memandu Anda melalui setiap bagian, menjelaskan bagaimana temuan-temuan tersebut saling terkait, dan membahas implikasinya terhadap diagnosis dan perawatan Anda.

Bagaimana sampel jaringan diproses?

Setelah sampel jaringan diambil selama biopsi atau pembedahan, sampel dikirim ke laboratorium patologi untuk diproses. Berikut ini adalah langkah-langkah utamanya:

1. Fiksasi: Sampel diawetkan dalam larutan khusus (biasanya formalin) untuk mencegah pembusukan.
2. Menanamkan: Jaringan tertanam dalam lilin parafin agar lebih mudah dipotong menjadi irisan tipis.
3. Pemotongan: Irisan tipis jaringan dipotong dan ditempatkan pada slide kaca.
4. Pewarnaan:Slide diwarnai dengan pewarna (seperti hematoksilin dan eosin, atau H&E) untuk menyorot bagian jaringan yang berbeda.
5. Pemeriksaan mikroskopis: Ahli patologi memeriksa slide di bawah mikroskop untuk mencari kelainan.

Setiap langkah memastikan jaringan terpelihara dan dipersiapkan untuk pemeriksaan yang akurat.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan laporan patologi?

Untuk sebagian besar biopsi kecil, hasilnya biasanya tersedia dalam 1 hingga 3 hari kerja. Spesimen yang lebih kompleks, atau kasus yang memerlukan pewarnaan khusus, pengujian molekuler, atau peninjauan oleh spesialis lain, mungkin membutuhkan waktu seminggu atau lebih. Dokter Anda biasanya akan membagikan hasilnya segera setelah tersedia.

Bagaimana cara mendapatkan salinan laporan patologi saya?

Anda dapat meminta salinannya dari dokter Anda, departemen rekam medis rumah sakit, atau melalui portal pasien daring yang aman di rumah sakit Anda. Karena laporan patologi mengandung bahasa medis teknis, sebaiknya Anda meninjau hasil Anda dengan dokter agar mereka dapat menjelaskan arti istilah-istilah tersebut dalam situasi Anda.

Bisakah laporan patologi berubah setelah dikeluarkan?

Ya. Laporan dapat diperbarui jika tes tambahan dilakukan setelah diagnosis awal atau jika ahli patologi lain memberikan pendapat kedua. Dalam kasus ini, diubah or tambahan Laporan akan dikeluarkan, dan dokter Anda harus menjelaskan perubahan tersebut kepada Anda.

Mengapa laporan patologi penting?

Laporan patologi seringkali menjadi dasar diagnosis dan rencana perawatan Anda. Dalam perawatan kanker, laporan ini berisi detail yang menentukan jenis, derajat, dan stadium tumor—informasi penting untuk memilih perawatan yang tepat. Memahami laporan patologi Anda membantu Anda berperan aktif dalam pengambilan keputusan terkait perawatan Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

• Apa yang laporan patologi saya katakan tentang diagnosis saya?

• Apakah semua tes yang diperlukan telah diselesaikan?

• Apakah laporan saya menyertakan ringkasan sinoptik?

• Bagaimana hasil ini akan memengaruhi rencana perawatan saya?

• Haruskah saya mendapatkan pendapat kedua tentang laporan saya?