Apa itu diferensiasi neuroendokrin?


Diferensiasi neuroendokrin adalah istilah yang digunakan oleh para ahli patologi untuk menggambarkan sel-sel yang menunjukkan ciri-ciri sel saraf dan sel-sel penghasil hormon. Sel-sel ini mampu memproduksi, menyimpan, dan melepaskan hormon, seperti halnya sel-sel dalam sistem saraf dan endokrin.

Diferensiasi neuroendokrin dapat terlihat pada jaringan normal dan tumor. Ketika terlihat pada tumor, artinya beberapa atau semua sel tumor berperilaku seperti sel neuroendokrinTumor ini bisa jinak (non-kanker) atau ganas (bersifat kanker).

Fitur ini penting karena dapat membantu dokter lebih memahami jenis tumor dan memilih pengobatan yang paling tepat. Dalam beberapa kasus, diferensiasi neuroendokrin dapat ditemukan pada tumor yang biasanya tidak terdiri dari sel-sel neuroendokrin, seperti jenis kanker prostat atau paru-paru tertentu. Jika ini terjadi, hal itu dapat memengaruhi perilaku tumor dan responsnya terhadap pengobatan.

Mengapa diferensiasi neuroendokrin penting?

Untuk ahli patologi, mengenali diferensiasi neuroendokrin dalam tumor memberikan informasi penting yang dapat membantu memandu diagnosis, pengobatan, dan prognosis.

  • Diagnosa – Diferensiasi neuroendokrin membantu mengidentifikasi jenis kanker yang tepat. Beberapa kanker seluruhnya terdiri dari sel-sel neuroendokrin, sementara yang lain mungkin hanya menunjukkan sebagian fitur neuroendokrin. Informasi ini dapat membantu membedakan tumor neuroendokrin dari jenis kanker lainnya.

  • Prognosa – Adanya diferensiasi neuroendokrin dapat memengaruhi perilaku tumor. Tumor dengan fitur ini dapat tumbuh lebih cepat, lebih agresif, atau merespons pengobatan secara berbeda. Dalam beberapa kasus, hal ini dapat mengindikasikan risiko penyebaran kanker yang lebih tinggi.

  • Perencanaan pengobatan – Beberapa perawatan dirancang khusus untuk tumor dengan fitur neuroendokrin. Mengetahui bahwa tumor menunjukkan diferensiasi neuroendokrin dapat membantu dokter memilih terapi yang paling tepat, termasuk kemoterapi atau perawatan tertarget yang paling sesuai untuk jenis sel ini.

Bagaimana ahli patologi mengidentifikasi diferensiasi neuroendokrin?

Ahli patologi menggunakan dua metode utama untuk mengidentifikasi diferensiasi neuroendokrin: pemeriksaan mikroskopis dan imunohistokimia.

  • Pemeriksaan mikroskopis – Ahli patologi pertama-tama melihat sampel jaringan di bawah mikroskop. Tumor dengan diferensiasi neuroendokrin sering kali memiliki sel dengan bentuk bulat inti dan pola yang unik kromatin (materi genetik) yang tampak berbintik-bintik halus. Pola ini sering digambarkan sebagai kromatin “garam dan merica”. Sel tumor juga dapat tumbuh dalam pola tertentu, seperti sarang, mawar, atau lembaran.

  • Imunohistokimia (IHC) – Tes laboratorium khusus ini menggunakan antibodi untuk mendeteksi protein spesifik yang diproduksi oleh sel neuroendokrin. Penanda yang paling umum digunakan untuk diferensiasi neuroendokrin adalah sinaptofisin, kromogranin, dan CD56.

Jika sel tumor menghasilkan satu atau lebih protein ini, ini mendukung diagnosis diferensiasi neuroendokrin.

Jenis kanker apa yang menunjukkan diferensiasi neuroendokrin?

Diferensiasi neuroendokrin dapat terlihat pada berbagai macam tumor. Dalam beberapa kasus, seluruh tumor terdiri dari sel-sel neuroendokrin. Pada kasus lain, hanya sebagian tumor yang menunjukkan ciri ini.

  • Tumor neuroendokrin (NET) – Tumor ini seluruhnya terbuat dari sel neuroendokrin. Tumor ini dapat berkembang di banyak bagian tubuh, paling sering di saluran pencernaan, pankreas, dan paru-paru. NET sering kali tumbuh lambat tetapi masih dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya.

  • Kanker paru-paru sel kecil (SCLC) – Ini adalah jenis kanker paru-paru agresif yang hampir selalu menunjukkan diferensiasi neuroendokrin. Ini biasanya merupakan kondisi yang tumbuh cepat dan memerlukan perawatan segera.

  • Kanker prostat – Beberapa kanker prostat mungkin menunjukkan diferensiasi neuroendokrin, terutama pada stadium lanjut atau setelah terapi hormon. Tumor ini mungkin berperilaku lebih agresif dan mungkin memerlukan strategi pengobatan yang berbeda.

  • Kanker lainnya – Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor dari berbagai bagian tubuh, seperti payudara, kandung kemih, atau serviks, juga dapat menunjukkan diferensiasi neuroendokrin. Fitur ini dapat memengaruhi cara kanker diobati dan perilaku yang diharapkan.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Apa arti diferensiasi neuroendokrin dalam diagnosis saya?

  • Apakah seluruh tumor terbuat dari sel-sel neuroendokrin, atau hanya sebagian saja?

  • Bagaimana hal ini memengaruhi rencana perawatan atau prognosis saya?

  • Apakah tes khusus seperti imunohistokimia digunakan untuk mengonfirmasi diagnosis?

  • Apakah ada perawatan khusus yang direkomendasikan untuk tumor dengan diferensiasi neuroendokrin?

A+ A A-