Apa itu karsinoma sel skuamosa nonkeratinisasi?


Karsinoma sel skuamosa nonkeratinisasi (NKSCC) adalah jenis kanker yang terdiri dari sel skuamosaSel skuamosa adalah sel tipis dan pipih yang biasanya menutupi permukaan kulit dan melapisi banyak area internal tubuh, termasuk mulut, tenggorokan, paru-paru, serviks, dan saluran anus.

Pada jaringan sehat, sel skuamosa sering melalui proses yang disebut keratinisasi, tempat mereka menghasilkan protein kuat yang disebut keratin. Keratin membuat sel lebih kuat dan lebih tahan terhadap kerusakan. Pada NKSCC, sel kanker tidak menghasilkan keratin dalam jumlah yang signifikan. Di bawah mikroskop, hal ini membuat mereka tampak berbeda dari sel skuamosa yang mengalami keratinisasi.

Di bagian tubuh manakah karsinoma sel skuamosa nonkeratin ditemukan?

Karsinoma sel skuamosa nonkeratinisasi dapat muncul di salah satu lokasi tubuh berikut:

  • Orofaring (amandel, pangkal lidah, dan langit-langit lunak).

  • Nasofaring (area di belakang saluran hidung, disebut karsinoma nasofaring).

  • Saluran sinonasal (rongga hidung dan sinus).

  • Paru-paru.

  • Serviks.

  • Saluran anus.

Apa saja gejala karsinoma sel skuamosa nonkeratinisasi?

Gejala NKSCC bergantung pada tempat berkembangnya tumor.

  • Orofaring (amandel, pangkal lidah, langit-langit lunak): Sakit tenggorokan terus-menerus, kesulitan menelan, nyeri telinga, atau benjolan di leher.

  • Nasofaring: Hidung tersumbat, sering mimisan, gangguan pendengaran, nyeri telinga, atau leher bengkak.

  • Saluran sinonasal: Hidung tersumbat atau tersumbat, mimisan, nyeri wajah, pembengkakan di sekitar mata, atau infeksi sinus berulang.

  • Paru-paru: Batuk terus-menerus, sesak napas, nyeri dada, batuk berdarah, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

  • Serviks: Pendarahan vagina yang tidak teratur, nyeri atau ketidaknyamanan saat berhubungan seks, atau keluarnya cairan yang tidak biasa.

  • Saluran anus: Pendarahan, nyeri, rasa tidak nyaman, atau benjolan di sekitar anus.

Apa penyebab karsinoma sel skuamosa nonkeratinisasi?

Penyebab NKSCC bervariasi tergantung pada bagian tubuh yang terpengaruh.

  • Virus papiloma manusia (HPV): Sebagian besar kasus di orofaring, serviks, dan saluran anus disebabkan oleh infeksi jenis HPV berisiko tinggi.

  • Virus Epstein Barr (EBV): EBV Infeksi ini sangat terkait dengan NKSCC di nasofaring.

  • Merokok tembakau: Merokok merupakan penyebab utama NKSCC pada paru-paru.

Dalam banyak kasus, infeksi virus seperti HPV atau EBV menyebabkan perubahan genetik jangka panjang pada sel skuamosa, yang akhirnya menyebabkannya menjadi kanker.

Bagaimana diagnosis ini dibuat?

Diagnosis NKSCC biasanya dilakukan setelah biopsiDalam biopsi, dokter mengambil sepotong kecil jaringan dari area yang mencurigakan. ahli patologi memeriksa sampel di bawah mikroskop untuk melihat ukuran, bentuk, dan susunan sel.

Seperti apa gambaran karsinoma sel skuamosa nonkeratinisasi di bawah mikroskop?

Di bawah mikroskop, NKSCC terdiri dari lembaran, sarang, atau kelompok sel skuamosa abnormal. Sel-sel ini biasanya berukuran sedang hingga besar dengan inti bulat hingga oval (pusat kendali sel). Inti sel seringkali tampak lebih gelap dari biasanya dan mungkin mengandung satu atau lebih nukleolus (struktur kecil tempat protein diproduksi) yang terlihat.

Berbeda dengan karsinoma sel skuamosa berkeratinisasi, tidak terdapat mutiara keratin atau lapisan keratin tebal yang terlihat pada permukaan tumor. Sebaliknya, sel tumor tampak lebih halus dan mungkin menunjukkan pola mitosis yang sering, yang merupakan tanda pembelahan sel yang cepat.

Mengapa disebut “nonkeratinisasi”?

Istilah "nonkeratinisasi" mengacu pada kurangnya produksi keratin oleh sel tumor. Pada jenis karsinoma sel skuamosa lainnya, sel-sel tersebut memproduksi keratin, yang membentuk struktur bulat berwarna merah muda di bawah mikroskop yang disebut mutiara keratin. Struktur ini tidak terlihat pada karsinoma sel skuamosa (NKSCC). Karena sel kanker tidak mengalami keratinisasi, tumor ini diklasifikasikan sebagai nonkeratinisasi.

Tes lain yang mungkin dilakukan untuk memastikan diagnosis

Imunohistokimia (IHC)

IHC adalah tes yang menggunakan antibodi untuk mencari protein spesifik dalam sel tumor. Tes ini dapat membantu memastikan bahwa tumor terdiri dari sel skuamosa dan dapat memberikan informasi tentang keterlibatan virus.

  • hal16: Seringkali positif pada tumor terkait HPV, terutama di orofaring, serviks, dan saluran anus.

  • Sitokeratin (CK5/6, CK7, CK20): Protein yang membantu menunjukkan jenis karsinoma sel skuamosa dan menyingkirkan kanker lainnya.

  • Penanda terkait EBV (EBER oleh ISH): Digunakan ketika diduga adanya karsinoma nasofaring.

Tes molekul

Tes molekuler mencari perubahan pada DNA atau RNA sel tumor.

  • Hibridisasi in situ (ISH): Mendeteksi DNA atau RNA virus dari HPV atau EBV langsung dalam sel tumor.

  • Reaksi berantai polimerase (PCR): Tes sensitif untuk mengonfirmasi keberadaan materi genetik HPV atau EBV.

  • Pengurutan generasi berikutnya (NGS): Dapat dilakukan dalam beberapa kasus untuk mengidentifikasi perubahan genetik yang membantu mengarahkan pengobatan, terutama pada tumor paru-paru.

Tes tambahan ini mengonfirmasi diagnosis dan terkadang memengaruhi keputusan perawatan, seperti apakah imunoterapi atau terapi bertarget mungkin membantu.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Di bagian tubuh manakah karsinoma sel skuamosa nonkeratinisasi berada?

  • Apakah tumor saya berhubungan dengan HPV atau EBV?

  • Apakah dilakukan imunohistokimia atau uji molekuler, dan apa hasilnya?

  • Pilihan pengobatan apa yang tersedia untuk jenis kanker ini?

  • Apakah sifat tumor yang tidak mengalami keratinisasi mempengaruhi pengobatan atau prognosis saya?

  • Apa stadium kanker saya, dan apa dampaknya bagi saya?

A+ A A-