Derajat histologis Nottingham (atau derajat Scarff-Bloom-Richardson yang dimodifikasi) adalah sistem yang digunakan oleh para ahli patologi untuk mengevaluasi kanker payudara di bawah mikroskop. Sistem ini membantu menentukan tingkat agresivitas kanker dan memberikan informasi penting untuk merencanakan pengobatan. Derajat ini didasarkan pada seberapa berbeda sel kanker terlihat dari sel payudara normal dan seberapa cepat pertumbuhannya.
Bagaimana tingkatan histologi Nottingham ditentukan?
Untuk menghitung tingkatnya, ahli patologi memeriksa tiga fitur kanker:
- Pembentukan tubulus: Ini mengukur seberapa banyak sel kanker membentuk struktur yang mirip dengan kelenjar payudara normal. Jika sebagian besar sel membentuk tubulus, kanker mendapat skor lebih rendah. Tubulus yang lebih sedikit berarti skor lebih tinggi.
- Pleomorfisme nuklir:Ini menggambarkan betapa berbedanya sel kanker inti (bagian sel yang menyimpan DNA) terlihat dibandingkan dengan sel normal. Skornya rendah jika inti selnya seragam dan mirip dengan sel normal. Jika inti selnya sangat berbeda dan tidak teratur, skornya lebih tinggi.
- Hitungan mitosis: Ini menghitung berapa banyak sel kanker yang aktif membelah. Sel yang membelah mengalami proses yang disebut mitosis dan disebut angka mitosisSemakin banyak sel yang membelah berarti kanker tumbuh lebih cepat, sehingga skornya semakin tinggi.
Setiap fitur diberi skor dari 1 hingga 3, dengan 1 mendekati normal dan 3 mendekati abnormal. Skor tersebut dijumlahkan untuk menghasilkan skor total antara 3 dan 9, yang menentukan nilainya.

Apa arti nilai-nilai tersebut?
Skor total menempatkan kanker ke dalam salah satu dari tiga tingkatan:
- Kelas 1 (Kelas Rendah): Skor total 3 hingga 5. Sel kanker lebih mirip sel normal dan biasanya tumbuh lambat.
- Kelas 2 (Kelas menengah): Skor total 6 hingga 7. Sel kanker menunjukkan lebih banyak perbedaan dari normal dan tumbuh pada tingkat sedang.
- Kelas 3 (Kelas Tinggi): Skor total 8 hingga 9. Sel kanker terlihat sangat berbeda dari normal dan cenderung tumbuh lebih cepat.
Mengapa tingkat histologi Nottingham penting?
Tingkatan ini membantu dokter memperkirakan seberapa agresif kanker tersebut nantinya. Kanker tingkat 1 sering kali tumbuh lambat dan mungkin memiliki hasil yang lebih baik. Kanker tingkat 3 dapat tumbuh dan menyebar lebih cepat dan mungkin memerlukan perawatan yang lebih agresif. Dokter Anda akan menggunakan tingkatan dan faktor-faktor lain, seperti ukuran tumor dan apakah kanker ditemukan di kelenjar getah bening, untuk memandu keputusan perawatan.