Dalam laporan patologi, istilah atypia nuklir digunakan untuk menggambarkan sel yang memiliki inti yang tampak abnormal ketika diperiksa di bawah mikroskop. inti adalah bagian dari sel yang berisi materi genetik (DNA) dan mengendalikan cara sel berfungsi. Ahli patologi menggunakan istilah “atipia” berarti sesuatu terlihat tidak biasa atau berbeda dari biasanya.
Suatu nukleus dapat digambarkan sebagai atipikal jika:
Lebih besar dari biasanya.
Lebih gelap dari biasanya (ini disebut hiperkromatik).
Bentuknya tidak beraturan.
Memiliki kromatin yang menggumpal atau kasar (materi DNA di dalam nukleus tampak tidak terdistribusi secara merata).
Mengandung nukleolus menonjol, yang merupakan struktur bundar di dalam nukleus yang dapat menjadi besar atau lebih terlihat pada sel abnormal.
Atipia nuklir adalah istilah deskriptif, bukan diagnosis tersendiri. Ini berarti dokter patologi melihat bahwa sel-sel tersebut tidak sepenuhnya normal dalam penampilan.
Atipia nuklear dapat disebabkan oleh perubahan di dalam sel atau faktor eksternal yang memengaruhi jaringan. Beberapa penyebabnya meliputi:
Mutasi genetik – Perubahan abnormal pada DNA dapat menyebabkan sel tumbuh dan membelah secara tidak terkendali. Hal ini dapat menyebabkan perubahan prakanker atau kanker seiring berjalannya waktu.
Peradangan – Sel-sel dalam jaringan yang meradang mungkin tampak tidak biasa karena stres atau cedera.
Infeksi virus – Virus tertentu (seperti HPV atau EBV) dapat menyebabkan sel tampak abnormal.
Paparan radiasi – Terapi radiasi sebelumnya atau paparan yang tidak disengaja dapat merusak sel dan menyebabkan perubahan nuklir.
Obat-obatan atau perawatan – Beberapa obat, terutama kemoterapi, dapat menyebabkan atipia nuklir pada jaringan yang dirawat.
Kerusakan jaringan – Atipia dapat terlihat pada jaringan yang terluka akibat trauma, kurangnya aliran darah, atau penyembuhan.
Tidak. Atipia nuklir tidak berarti kanker. Meskipun benar bahwa banyak kanker menunjukkan atipia nuklir, tidak semua sel dengan inti atipikal bersifat kanker.
Dalam kondisi jinak (nonkanker), atipia nuklir mungkin ringan dan berhubungan dengan peradangan, infeksi, atau penyembuhan.
Pada kondisi prakanker, atipia nuklir mungkin lebih terlihat dan dapat mengindikasikan risiko lebih tinggi berkembangnya kanker seiring berjalannya waktu.
Pada kanker, atipia nuklir seringkali lebih parah, dengan inti yang sangat besar, gelap, dan tidak beraturan, serta tingkat pembelahan sel yang tinggi.
Karena atipia nuklir dapat terjadi pada situasi non-kanker dan kanker, konteksnya sangat penting. Ahli patologi mempertimbangkan pola, tingkat keparahan, dan fitur lain dari jaringan saat memutuskan apa arti atipia nuklir.
Ahli patologi sering menggunakan kata-kata tambahan untuk menggambarkan derajat atipia:
Atipia ringan – Perubahan kecil pada ukuran atau bentuk nukleus; dapat terlihat pada jaringan reaktif atau meradang.
Atipia sedang – Perubahan yang lebih kentara dan dapat menimbulkan kekhawatiran, terutama jika ditemukan dalam jumlah besar.
Atipia parah – Perubahan nuklir yang nyata yang mungkin menunjukkan kondisi prakanker atau kanker.
Deskripsi ini membantu memandu pengujian, tindak lanjut, atau perawatan lebih lanjut.
Jika atipia nuklir terlihat dalam sampel jaringan, dokter Anda akan mempertimbangkan:
Lokasi sel abnormal
Penyebab yang mendasarinya (seperti peradangan, infeksi, atau tumor)
Apakah atipia ringan atau parah
Apakah sel atipikal terbatas pada area kecil atau tersebar luas
Apakah ada ciri-ciri kanker lainnya (seperti invasi ke jaringan sekitar)
Tergantung pada faktor-faktor ini, dokter Anda mungkin menyarankan:
Tidak ada perawatan lebih lanjut, jika atipia ringan dan terkait dengan kondisi jinak.
Pengujian ulang atau pemantauan lebih ketat dari waktu ke waktu.
Pengangkatan jaringan jika atipia mencurigakan atau terjadi di area berisiko tinggi.
Pengujian lebih lanjut seperti imunohistokimia atau analisis molekuler jika diduga kanker.
Apa arti atipia nuklir dalam laporan patologi saya?
Apakah atipia berhubungan dengan peradangan, infeksi, atau hal lainnya?
Apakah ini tanda perubahan prakanker atau kanker?
Apakah saya perlu tes lebih lanjut atau tindak lanjut?
Apa langkah perawatan saya selanjutnya?