Apa itu PRAME?


PRAME singkatan dari “antigen yang diekspresikan secara istimewa dalam melanoma.” Ini adalah jenis protein khusus yang disebut antigen kanker-testis. Ini berarti bahwa PRAME biasanya ditemukan dalam sel kanker dan sel normal di dalam testis, tetapi jarang ditemukan di jaringan normal tubuh lainnya. Karena PRAME sebagian besar ditemukan dalam sel kanker, ahli patologi sering menguji protein ini untuk membantu mendiagnosis jenis kanker tertentu, terutama melanoma, sejenis kanker kulit.

Jenis sel dan jaringan normal apa yang mengekspresikan PRAME?

Pada jaringan normal dan sehat, PRAME terutama diekspresikan di testis, khususnya pada sel-sel yang terlibat dalam tahap awal produksi sperma. Ia juga ditemukan pada kadar yang lebih rendah di beberapa jaringan lain, seperti ovarium, plasenta, kelenjar adrenal, dan endometrium. Ekspresi PRAME pada jaringan ini normal dan tidak terkait dengan penyakit.

Bagaimana ahli patologi menguji PRAME?

Ahli patologi menguji PRAME menggunakan teknik laboratorium khusus yang disebut imunohistokimia. Tes ini melibatkan penerapan antibodi yang secara khusus menempel pada protein PRAME dalam sampel jaringan. Ketika PRAME hadir, antibodi mengikatnya, sehingga menghasilkan pewarnaan inti yang terlihat di bawah mikroskop. Ahli patologi mengevaluasi apakah pewarnaan tersebut bersifat difus (terlihat pada sebagian besar sel) atau fokal (terbatas pada beberapa sel). Biasanya, pewarnaan difus dikaitkan dengan kanker seperti melanoma, sementara kondisi jinak (non-kanker) biasanya menunjukkan sedikit atau tidak ada pewarnaan.

Jenis tumor jinak (nonkanker) apa yang mengekspresikan PRAME?

Sebagian besar tumor jinak, seperti tahi lalat kulit umum (nevi), biasanya negatif atau hanya menunjukkan pewarnaan fokal atau tidak merata untuk PRAME. Pewarnaan difus atau meluas pada tumor jinak sangat jarang terjadi. Misalnya, sementara sebagian kecil (sekitar 13–19%) nevi dapat menunjukkan pewarnaan PRAME fokal, sangat sedikit yang menunjukkan positifitas difus. Demikian pula, tumor selubung saraf jinak jarang mengekspresikan PRAME, dan jika pun mengekspresikannya, ekspresinya lemah dan terbatas pada sangat sedikit sel.

Jenis tumor ganas (kanker) apa yang mengekspresikan PRAME?

PRAME sering ditemukan pada melanoma, termasuk melanoma kulit primer, melanoma metastasis (melanoma yang telah menyebar), dan melanoma yang mempengaruhi permukaan mukosa. Sekitar 70–95% melanoma primer (tipe non-spindle) dan sekitar 90% melanoma metastasis menunjukkan pewarnaan PRAME yang difus. PRAME juga diekspresikan oleh jenis kanker lain, termasuk sarkoma tertentu (seperti sarkoma sinovial dan liposarkoma miksoid), tumor selubung saraf tepi ganas, beberapa leukemia dan limfoma, dan karsinoma tertentu seperti tumor ovarium, endometrium, paru-paru, payudara, kelenjar ludah, dan sel germinal.

Mengapa ahli patologi menguji PRAME?

Ahli patologi menguji PRAME untuk membantu membedakan antara melanoma dan lesi kulit jinak seperti tahi lalat. Pewarnaan PRAME yang menyebar sangat mendukung diagnosis melanoma, sedangkan pewarnaan negatif atau fokal mendukung lesi jinak. Pengujian PRAME juga dapat membantu ahli patologi dalam:

  • Menentukan apakah melanoma telah menyebar ke kelenjar getah bening.

  • Menilai batas tumor secara akurat, terutama untuk melanoma in situ.

  • Mengklarifikasi kasus-kasus yang sulit ditafsirkan di mana melanoma dan kondisi jinak tampak serupa di bawah mikroskop.

  • Memberikan informasi tentang risiko penyebaran melanoma, khususnya melanoma mata (melanoma uveal), sebagai bagian dari tes prognostik spesifik.

Pertanyaan untuk dokter Anda

  • Apakah PRAME diuji pada biopsi atau spesimen operasi saya, dan apa hasilnya?

  • Apakah ada atau tidaknya PRAME memengaruhi diagnosis atau rencana perawatan saya?

  • Apakah diperlukan pengujian tambahan berdasarkan hasil PRAME saya?

  • Jika PRAME positif, apakah ini menunjukkan kanker saya lebih agresif atau mungkin menyebar?

  • Bagaimana hasil PRAME akan memengaruhi perawatan lanjutan saya?

  • Apakah ada tes lain yang Anda rekomendasikan berdasarkan temuan PRAME?

A+ A A-