Berapa indeks beban kanker residual?


Indeks beban kanker residual (RCB) mengukur jumlah kanker yang tersisa di payudara dan jaringan di sekitarnya. kelenjar getah bening setelah terapi neoadjuvan (pengobatan yang diberikan sebelum operasi). Indeks ini digunakan untuk jenis kanker payudara yang paling umum, termasuk karsinoma duktal invasif, karsinoma lobular invasif, karsinoma apokrin invasif, dan karsinoma payudara invasif (tidak disebutkan secara spesifik).

Indeks ini menggabungkan beberapa fitur patologis menjadi satu skor dan mengklasifikasikan respons kanker terhadap pengobatan. RCB dikembangkan oleh para dokter di University of Texas MD Anderson Cancer Center (http://www.mdanderson.org/breastcancer_RCB).

Berikut ini cara penghitungan skornya:

Fitur patologis yang digunakan dalam indeks RCB

  1. Ukuran tempat tumbuhnya tumor di payudara: Ahli patologi mengukur dua dimensi terbesar dari dasar tumor, yaitu area tempat tumor berada. Area ini mungkin berisi campuran jaringan normal, sel kanker, dan jaringan parut dari terapi.
  2. Seluleritas kanker: Selularitas kanker memperkirakan persentase lapisan tumor yang masih mengandung sel kanker. Ini mencakup kanker invasif (kanker yang telah menyebar ke jaringan di sekitarnya) dan kanker in situ (sel kanker yang belum menyebar).
  3. Persentase penyakit in situ: Di dalam lapisan tumor, ahli patologi juga memperkirakan persentase kanker yang ada di situ, artinya sel kanker terbatas pada saluran susu atau lobulus dan belum menyebar ke jaringan di sekitarnya.
  4. Keterlibatan kelenjar getah bening: Jumlah kelenjar getah bening yang mengandung sel kanker (kelenjar getah bening positif) dihitung, dan ukuran kelompok sel kanker terbesar dalam kelenjar getah bening juga diukur.

Fitur-fitur ini digabungkan menggunakan rumus standar untuk menghitung skor RCB.

Kelompok pasien

Berdasarkan skor RCB, pasien dibagi menjadi empat kategori:

  • RCB-0 (respons lengkap patologis): Tidak ada kanker invasif residual yang terdeteksi di payudara atau kelenjar getah bening.
  • RCB-I (beban minimal): Sangat sedikit sisa kanker yang ada.
  • RCB-II (beban sedang): Masih tersisa sejumlah sedang kankernya.
  • RCB-III (beban ekstensif): Sejumlah besar kanker tertinggal di payudara atau kelenjar getah bening.

Memprediksi kelangsungan hidup bebas penyakit

Klasifikasi RCB membantu memprediksi kemungkinan pasien untuk tetap bebas kanker setelah perawatan. Pasien dengan klasifikasi RCB-0 biasanya memiliki hasil terbaik, dengan peluang tertinggi untuk bertahan hidup jangka panjang tanpa kekambuhan. Seiring peningkatan kategori RCB dari RCB-I ke RCB-III, risiko kekambuhan kanker meningkat, yang dapat mendorong perawatan tambahan untuk mengurangi risiko ini.

A+ A A-