Apa itu biopsi trephine?


A biopsi trephine adalah prosedur medis yang digunakan untuk mengambil sepotong kecil jaringan sumsum tulang padat agar dapat diperiksa di bawah mikroskop. Sumsum tulang adalah jaringan lunak dan kenyal di dalam tulang tempat sebagian besar sel darah diproduksi. Ahli patologi gunakan sampel dari biopsi trephine untuk melihat bagaimana sumsum tulang terorganisir dan apakah sehat atau terpengaruh oleh penyakit.

Istilah "trephine" berasal dari jenis jarum berongga khusus yang digunakan dalam prosedur ini. Jarum ini mengangkat inti tulang dan sumsum tulang yang sempit, sehingga ahli patologi dapat memeriksa struktur jaringan dalam keadaan alaminya.

Mengapa biopsi trephine dilakukan?

Biopsi trephine biasanya dilakukan ketika dokter membutuhkan informasi lebih banyak daripada yang dapat diperoleh dari aspirasi sumsum tulang saja. Jika aspirasi mengumpulkan sumsum tulang cair untuk mempelajari sel-sel individual, biopsi trephine menghasilkan sepotong jaringan padat yang menunjukkan:

  • Arsitektur keseluruhan sumsum tulang.

  • Bagaimana berbagai jenis sel darah tersusun.

  • Apakah ada fibrosis (jaringan parut) di sumsum tulang.

  • Apakah terdapat gugusan sel abnormal seperti sel kanker.

Dokter mungkin meminta biopsi trephine untuk menyelidiki:

  • Perubahan yang tidak dapat dijelaskan dalam jumlah darah.

  • Diduga kanker darah seperti leukemia, limfoma, mieloma multipel, atau sindrom myelodysplastic.

  • Kanker lain yang mungkin telah menyebar ke sumsum tulang. Ini disebut metastase.

  • Kondisi nonkanker seperti kekurangan nutrisi, infeksi kronis, atau gangguan jaringan parut sumsum tulang.

Bagaimana biopsi trephine dilakukan?

Biopsi biasanya diambil dari tulang pinggul, paling sering di bagian belakang panggul yang disebut krista iliaka posterior. Setelah area tersebut dibius dengan anestesi lokal, dokter memasukkan jarum trephine ke dalam tulang dan mengangkat sebagian kecil jaringan sumsum tulang. Prosedur ini biasanya hanya memakan waktu beberapa menit.

Anda mungkin merasakan tekanan atau sedikit ketidaknyamanan, tetapi anestesi membantu meminimalkan rasa sakit. Kebanyakan orang dapat pulang di hari yang sama.

Kemungkinan hasil biopsi trephine

Biopsi trephine dapat mengungkapkan berbagai jenis temuan tentang sumsum tulang. Beberapa hasil menggambarkan apakah jumlah keseluruhan sel pembentuk darah normal, meningkat, atau menurun, sementara yang lain berfokus pada keberadaan tiga garis keturunan sel darah utama dan perkembangannya. Laporan ini juga dapat memberikan informasi tentang keberadaan sel abnormal atau kanker, jaringan parut, atau perubahan penyimpanan zat besi. Detail ini membantu dokter Anda memahami seberapa baik sumsum tulang Anda bekerja dan apakah ada tanda-tanda penyakit.

Laporan Anda mungkin menggunakan istilah seperti:

  • Sumsum tulang normoselular: Jumlah sel normal untuk usia Anda.

  • Sumsum hiperseluler: Ada lebih banyak sel darah yang berkembang dari yang diharapkan, yang mungkin terlihat pada leukemia, neoplasma mieloproliferatif, atau sebagai respons terhadap infeksi.

  • Sumsum hiposelular: Terdapat lebih sedikit sel yang berkembang dari yang diharapkan, yang mungkin terjadi pada anemia aplastik atau setelah kemoterapi.

  • Hematopoiesis trilineage: Ketiga garis keturunan sel darah utama hadir dan berkembang secara normal.

  • Ledakan: Meningkatnya jumlah sel yang belum matang dapat menjadi indikasi leukemia.

  • Penyebaran kanker: Kanker dari tempat lain atau limfoma yang melibatkan sumsum tulang.

  • Fibros: Meningkatnya jaringan parut yang dapat mengganggu fungsi sumsum tulang normal.

  • Trabekula tulang: Potongan tulang tipis yang mengalir melalui sumsum tulang, yang dapat tampak lebih tebal atau lebih tipis pada beberapa penyakit.

Apa perbedaan antara biopsi trephine dan aspirasi sumsum tulang?

Meskipun kedua tes tersebut sering dilakukan selama prosedur yang sama, keduanya memberikan informasi yang berbeda namun saling melengkapi:

  • Aspirasi sumsum tulang mengambil sedikit cairan sumsum tulang. Hal ini memungkinkan ahli patologi untuk mempelajari sel-sel individual secara detail, termasuk ukuran, bentuk, dan kematangannya. Tes ini sangat baik untuk mendeteksi sel-sel yang tampak abnormal, tetapi tidak menunjukkan bagaimana sel-sel tersebut tersusun di dalam sumsum tulang.

  • Biopsi trephine mengangkat inti jaringan padat. Biopsi ini memungkinkan ahli patologi untuk melihat keseluruhan struktur sumsum tulang, termasuk organisasi sel, keberadaan jaringan parut (fibrosis), dan kelompok sel abnormal.

Bersama-sama, tes ini memberikan gambaran paling lengkap tentang kesehatan sumsum tulang dan sering dilakukan berdampingan.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Mengapa biopsi trephine direkomendasikan kepada saya?

  • Apa yang ditunjukkan biopsi trephine saya tentang sumsum tulang saya?

  • Apakah ketiga jenis garis keturunan sel darah ada dan normal?

  • Apakah sumsum tulang digambarkan sebagai normoselular, hiperselular, atau hiposelular?

  • Apakah ada sel abnormal atau kanker dalam sampel?

  • Bagaimana hasil ini akan memengaruhi rencana perawatan atau tindak lanjut saya?

A+ A A-