Apa itu prosedur eksisi elektrosurgical loop (LEEP)?


Prosedur eksisi bedah listrik loop (LEEP) adalah perawatan yang mengangkat jaringan abnormal dari serviks menggunakan kawat tipis berarus listrik. Serviks adalah bagian bawah rahim yang terhubung ke vagina. LEEP merupakan perawatan sekaligus metode untuk mengambil jaringan guna pemeriksaan mikroskopis.

Mengapa LEEP dilakukan?

Dokter biasanya merekomendasikan LEEP setelah tes Pap atau biopsi menunjukkan sel-sel abnormal pada serviks. Sel-sel abnormal ini sering digambarkan sebagai perubahan prakanker, seperti neoplasia intraepitel serviks (CIN) or lesi intraepitel skuamosa (SIL)Pengangkatan jaringan ini menurunkan risiko timbulnya kanker serviks.

Bagaimana LEEP dilakukan?

LEEP biasanya dilakukan di ruang praktik dokter atau klinik. Sebuah kawat tipis digunakan untuk mengangkat sebagian kecil jaringan dari serviks. Kawat tersebut akan memanas ketika dialiri arus listrik, sehingga dapat memotong dan menutup pembuluh darah secara bersamaan. Anestesi lokal sering diberikan untuk mematikan rasa di area tersebut, dan prosedur ini biasanya hanya berlangsung beberapa menit.

Apa yang terjadi pada jaringan setelah LEEP?

Setelah prosedur LEEP, jaringan yang diangkat diberi label dengan hati-hati dan dikirim ke laboratorium patologi untuk diperiksa. ahli patologi Kemudian, jaringan diperiksa di bawah mikroskop untuk memberikan informasi penting tentang kesehatan serviks. Jaringan diiris tipis, diletakkan di atas kaca objek, dan diwarnai dengan pewarna khusus agar ahli patologi dapat melihat sel-selnya dengan jelas.

Laporan patologi Anda setelah LEEP biasanya mencakup:

  • Jenis sel yang ada: Ahli patologi akan memastikan apakah sel-selnya normal, prakanker, atau kanker.

  • Tingkatan sel abnormal: Sel abnormal diklasifikasikan sebagai sel tingkat rendah atau tingkat tinggi, tergantung pada seberapa berbedanya penampilan mereka dari sel normal dan kemungkinan mereka berkembang menjadi kanker.

  • Tingkat perubahan abnormal: Ahli patologi memeriksa seberapa banyak jaringan yang dipengaruhi oleh sel abnormal.

  • Status margin: Laporan tersebut akan menunjukkan apakah sel-sel abnormal meluas ke tepi jaringan yang diangkat ( margin). Jika tepinya bening, biasanya berarti sel-sel abnormal telah diangkat seluruhnya. Jika sel-sel abnormal terdapat di tepinya, kemungkinan masih ada jaringan abnormal yang tersisa di serviks lebih tinggi.

Informasi ini membantu memandu perawatan lanjutan dan menentukan apakah perawatan tambahan diperlukan.

Kondisi yang mungkin didiagnosis setelah LEEP

LEEP bukan hanya pengobatan, tetapi juga alat diagnostik. Pemeriksaan jaringan yang diangkat memungkinkan dokter untuk memastikan kondisi pasti yang memengaruhi serviks. Kondisi yang paling umum didiagnosis setelah LEEP adalah:

  • Neoplasia intraepitel serviks (CIN): CIN adalah kondisi prakanker yang dibagi menjadi tingkat 1, 2, dan 3, berdasarkan tingkat abnormalitas sel yang terlihat di bawah mikroskop. CIN 1 dianggap tingkat rendah, sementara CIN 2 dan CIN 3 dianggap tingkat tinggi dengan risiko lebih tinggi berkembang menjadi kanker jika tidak diobati.

  • Lesi intraepitel skuamosa (SIL): SIL adalah cara lain untuk menggambarkan sel skuamosa abnormal pada serviks. Sel skuamosa ini dibagi menjadi sel skuamosa derajat rendah (LSIL) dan sel skuamosa derajat tinggi (HSIL). LEEP biasanya direkomendasikan untuk HSIL.

  • Adenokarsinoma in situ (AIS): AIS adalah perubahan prakanker yang melibatkan sel-sel kelenjar serviks. Kondisi ini memiliki risiko lebih tinggi berkembang menjadi adenokarsinoma serviks jika tidak diangkat.

  • Squamous cell carcinoma (SCC): Karsinoma sel skuamosa adalah jenis kanker yang berkembang dari HSIL.

  • Adenokarsinoma: LEEP juga dapat mendiagnosis adenokarsinoma, sejenis kanker serviks yang dimulai di sel kelenjar yang melapisi serviks.

  • Kondisi jinak (nonkanker): Kadang-kadang, jaringan mungkin menunjukkan perubahan yang disebabkan oleh peradangan atau pembengkakan, infeksi, atau penyembuhan. Ini bukan kanker dan mungkin menjelaskan Tes pap hasil pada beberapa orang.

Dengan mengidentifikasi jenis kelainan yang ada, LEEP membantu dokter merencanakan perawatan lanjutan yang paling aman dan efektif.

Apakah LEEP hanya dilakukan untuk kanker?

Tidak. Faktanya, sebagian besar prosedur LEEP dilakukan untuk kondisi prakanker, bukan kanker. Tujuannya adalah untuk mengangkat sel-sel abnormal sebelum berkembang menjadi kanker serviks. LEEP juga dapat digunakan untuk mengonfirmasi diagnosis ketika tes sebelumnya menunjukkan adanya perubahan abnormal.

Bisakah LEEP mengangkat semua jaringan abnormal?

Ya, dalam banyak kasus, LEEP menghilangkan sel-sel abnormal secara menyeluruh. Namun, terkadang sel-sel abnormal meluas hingga ke tepi jaringan yang diangkat, sehingga beberapa jaringan abnormal mungkin masih tersisa. Jika ini terjadi, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan tindak lanjut yang ketat atau perawatan lain untuk memastikan semua sel abnormal telah diangkat.

Berapa besar kemungkinan kekambuhan setelah LEEP?

Kemungkinan sel abnormal kembali setelah LEEP rendah, terutama jika jaringan abnormal diangkat seluruhnya. Tindak lanjut rutin dengan tes Pap dan HPV diperlukan karena sejumlah kecil orang dapat mengembangkan sel abnormal baru pada serviks di kemudian hari.

Apa risiko LEEP?

Kebanyakan orang pulih dengan cepat setelah LEEP. Beberapa risikonya meliputi perdarahan ringan, infeksi, atau jaringan parut pada serviks. Meskipun jarang, prosedur berulang dapat meningkatkan risiko masalah kehamilan, seperti kelahiran prematur.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Apakah semua sel abnormal dihilangkan?

  • Apakah saya memerlukan perawatan lebih lanjut atau hanya tindak lanjut saja?

  • Seberapa sering saya harus menjalani tes Pap atau tes HPV lanjutan?

  • Dapatkah LEEP memengaruhi kehamilan berikutnya?

A+ A A-