Apa itu tumor dengan potensi ganas yang tidak pasti?


A tumor dengan potensi ganas yang tidak pasti adalah jenis pertumbuhan yang tidak dapat diklasifikasikan secara jelas sebagai jinak (non-kanker) atau ganas (kanker) setelah pemeriksaan mikroskopis. Dalam kebanyakan kasus, tumor ini berperilaku non-kanker, tetapi karena menunjukkan beberapa fitur yang mengkhawatirkan, dokter tidak dapat mengesampingkan kemungkinan bahwa tumor tersebut mungkin bertindak lebih agresif.

Istilah ini mencerminkan ketidakpastian tentang bagaimana tumor akan berperilaku seiring waktu—apakah akan tetap terlokalisasi atau mengembangkan kemampuan untuk menyerbu atau menyebar. Ahli patologi gunakan diagnosis ini apabila fitur mikroskopis dan molekuler suatu tumor tidak sesuai dengan kategori jinak atau ganas.

Bagaimana ahli patologi mendiagnosis tumor dengan potensi ganas yang tidak pasti?

A ahli patologi membuat diagnosis setelah memeriksa sampel jaringan di bawah mikroskop dengan cermat. Untuk menentukan apakah suatu tumor harus diklasifikasikan sebagai jinak, ganas, atau tidak pasti, ahli patologi memeriksa beberapa fitur, termasuk bentuk, ukuran, dan warna sel tumor, susunan sel, dan apakah mereka memiliki diserang jaringan di sekitarnya.

Tumor dengan potensi ganas yang tidak pasti mungkin menunjukkan gejala ringan hingga sedang atypia sitologi, yang berarti beberapa sel tampak abnormal dalam ukuran, bentuk, atau detail inti dibandingkan dengan sel normal. Sel-sel ini juga dapat menunjukkan peningkatan aktivitas mitosis, yang merupakan bukti nyata adanya pembelahan sel. Namun, ciri-ciri ganas utama—seperti invasi yang jelas ke jaringan di sekitarnya, laju mitosis yang tinggi, atau nekrosis tumor (area sel tumor yang mati)—biasanya tidak ada atau tidak lengkap, sehingga sulit menentukan diagnosis ganas yang tepat untuk tumor tersebut.

Di mana tumor dengan potensi ganas yang tidak pasti ditemukan?

Tumor dengan potensi ganas yang belum pasti dapat muncul di banyak bagian tubuh. Namun, tumor ini paling sering didiagnosis di kelenjar tiroid, saluran reproduksi wanita, saluran kemih, kelenjar adrenal, dan jaringan lunak.

Contoh tumor dengan potensi ganas yang tidak pasti meliputi:

  • Kelenjar tiroid: Tumor folikular dengan potensi ganas yang tidak pasti (FT-UMP) dan tumor berdiferensiasi baik dengan potensi ganas yang tidak pasti (WD-UMP). Tumor-tumor ini terdiri dari sel-sel folikel yang menyerupai jaringan tiroid normal tetapi menunjukkan sedikit invasi, sehingga sulit untuk menentukan apakah mereka jinak adenoma or karsinoma.

  • Saluran reproduksi wanita: Tumor stroma endometrium dengan potensi ganas yang tidak pasti, dimana tumor menyerupai jaringan endometrium normal stroma tetapi menunjukkan terbatas invasi ke jaringan sekitarnya.

  • Saluran kemih: Proliferasi urotelial dengan potensi ganas yang tidak pasti digunakan ketika pertumbuhan sel abnormal terlihat pada lapisan kandung kemih, tetapi tingkat invasi tidak dapat dipastikan.

  • Kelenjar adrenal: Tumor korteks adrenal dengan potensi ganas yang tidak pasti, digunakan ketika tumor korteks adrenal menunjukkan potensi ganas yang ringan. atipia atau invasi terbatas tetapi tidak memenuhi kriteria lengkap untuk karsinoma.

  • Jaringan lunak: Tumor langka tertentu, seperti tumor sel spindel miksoid atau tumor otot polos dengan potensi ganas yang tidak pasti (STUMP), dapat terjadi di rahim atau jaringan lunak lainnya ketika derajat atipia seluler atau aktivitas mitosis berada di antara kategori jinak dan ganas.

Dalam masing-masing situasi ini, frasa 'dengan potensi ganas yang tidak pasti' mengomunikasikan bahwa perilaku tumor di masa mendatang tidak dapat diprediksi dengan pasti, meskipun kemungkinan besar berperilaku dengan cara yang tidak bersifat kanker.

Mengapa istilah tumor dengan potensi ganas yang tidak pasti penting dalam laporan patologi?

Ketika suatu tumor digambarkan memiliki potensi ganas yang tidak pasti, hal ini mengingatkan pasien dan dokter bahwa tumor tersebut mungkin memiliki risiko kekambuhan atau progresi yang rendah, tetapi bukan berarti nol. Sebagian besar tumor ini diobati dengan operasi pengangkatan, dan tidak memerlukan terapi lebih lanjut. Namun, tindak lanjut jangka panjang biasanya disarankan untuk memantau tanda-tanda kekambuhan atau perubahan perilaku.

Istilah ini juga membantu mencegah pengobatan berlebihan terhadap tumor yang tidak mungkin berperilaku agresif sambil memastikan adanya pemantauan yang tepat.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Di organ atau jaringan manakah tumor ini mulai tumbuh?

  • Ciri-ciri apa yang membuatnya “memiliki potensi ganas yang tidak pasti”?

  • Apakah tumornya sudah diangkat seluruhnya?

  • Berapa besar kemungkinan penyakit itu bisa kambuh atau menyebar?

  • Tindak lanjut seperti apa yang saya perlukan?

A+ A A-