Memahami laporan patologi Anda

Oleh Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Desember 10, 2024

A laporan patologi adalah dokumen medis yang menjelaskan pemeriksaan jaringan, sel, atau cairan yang diambil selama prosedur medis seperti biopsi, Tes pap, atau operasi. Ini mencakup rincian tentang tes yang dilakukan dan sering kali memberikan diagnosis—penjelasan medis tentang apa yang ditemukan. ahli patologi, seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam mendiagnosis penyakit dengan mempelajari sampel-sampel ini, menulis laporan ini.

Informasi apa yang ada dalam laporan patologi?

Informasi dalam laporan patologi bergantung pada prosedur dan sampel. Tata letak dan kata-kata dapat bervariasi di antara rumah sakit, tetapi sebagian besar laporan mencakup bagian-bagian berikut:

• identifikasi pasien: Nama Anda, tanggal lahir, jenis kelamin, dan terkadang alamat Anda muncul di bagian atas.
• Nomor rumah sakit atau laboratorium: Nomor unik yang diberikan kepada Anda untuk menjaga catatan Anda tetap teratur.
• Dokter yang merujuk: Nama dokter yang memerintahkan tes, seperti dokter keluarga, dokter bedah, atau ahli onkologi Anda.
• sejarah klinis: Catatan singkat tentang mengapa tes itu dilakukan, seperti gejala atau kondisi spesifik yang diminta dokter untuk dicari oleh ahli patologi.
• Sumber spesimen: Menjelaskan dari mana sampel diambil dan bagaimana cara pengumpulannya, seperti biopsi atau operasi.
• Diagnosa: Ini adalah bagian paling penting, yang menjelaskan temuan dan apakah suatu penyakit, kondisi, atau kelainan teridentifikasi.

Bagian tambahan dalam laporan patologi

• Deskripsi kasar: Menggambarkan penampilan sampel tanpa mikroskop, termasuk ukuran, bentuk, warna, dan kelainan yang terlihat.
• Pemeriksaan mikroskopis: Menjelaskan apa yang dilihat di bawah mikroskop, termasuk rincian tentang sel atau jaringan abnormal.
• komentar: Memberikan rincian atau klarifikasi tambahan, seperti bagaimana dan mengapa diagnosis dibuat atau mengapa tes lebih lanjut mungkin diperlukan.
• Laporan sinoptik:Jika Anda didiagnosis menderita kanker, bagian ini merangkum rincian utama, seperti ukuran dan jenis tumor, tingkatan tumor, dan apakah tumor telah menyebar.
• tambahan: Mencantumkan informasi tambahan yang ditambahkan setelah laporan diselesaikan, seperti hasil pengujian lebih lanjut.

Apa bagian terpenting dari laporan patologi?

bagian diagnosis adalah yang terpenting karena merangkum temuan dan memberikan penjelasan tentang gejala atau kondisi Anda. Mungkin disebutkan bahwa sampelnya normal, menunjukkan perubahan yang terkait dengan pengobatan, atau mengonfirmasi penyakit tertentu. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang bagian ini, bicarakan dengan dokter Anda. Untuk informasi lebih lanjut tentang diagnosis Anda, kunjungi perpustakaan diagnosis.

Apa yang harus saya lakukan jika saya menemukan kesalahan dalam laporan patologi saya?

Jika Anda melihat kesalahan, seperti kesalahan ejaan nama atau riwayat klinis yang salah, beri tahu dokter atau ahli patologi. Mereka dapat mengoreksi laporan untuk memastikan keakuratannya.

Mengapa laporan patologi penting?

Laporan patologi Anda memberikan informasi terperinci tentang kondisi Anda, membantu Anda dan tim perawatan kesehatan memutuskan diagnosis, pengobatan, dan perawatan lanjutan. Memahami dan mendiskusikan laporan Anda dengan dokter merupakan langkah penting dalam perjalanan perawatan Anda.

Apa peran ahli patologi?

Patolog adalah dokter spesialis yang mendiagnosis penyakit dengan mempelajari jaringan, sel, dan cairan tubuh di bawah mikroskop. Mereka adalah bagian penting dari tim perawatan kesehatan Anda, yang bekerja di balik layar untuk membantu mengidentifikasi kondisi seperti kanker, infeksi, dan penyakit inflamasi. Patolog menulis laporan patologi, yang memberikan informasi yang dibutuhkan dokter Anda untuk memandu perawatan Anda. Mereka juga dapat bekerja sama dengan dokter lain, seperti ahli onkologi atau ahli bedah, untuk merekomendasikan pilihan perawatan berdasarkan diagnosis Anda.

Bagaimana sampel jaringan diproses?

Setelah sampel jaringan diambil selama biopsi atau pembedahan, sampel dikirim ke laboratorium patologi untuk diproses. Berikut ini adalah langkah-langkah utamanya:

1. Fiksasi: Sampel diawetkan dalam larutan khusus (biasanya formalin) untuk mencegah pembusukan.
2. Menanamkan: Jaringan tertanam dalam lilin parafin agar lebih mudah dipotong menjadi irisan tipis.
3. Pemotongan: Irisan tipis jaringan dipotong dan ditempatkan pada slide kaca.
4. Pewarnaan:Slide diwarnai dengan pewarna (seperti hematoksilin dan eosin, atau H&E) untuk menyorot bagian jaringan yang berbeda.
5. Pemeriksaan mikroskopis: Ahli patologi memeriksa slide di bawah mikroskop untuk mencari kelainan.

Setiap langkah memastikan jaringan terpelihara dan dipersiapkan untuk pemeriksaan yang akurat.

Apa arti tes khusus?

Terkadang, tes tambahan dilakukan pada jaringan untuk memberikan informasi lebih lanjut. Ini termasuk:

• Imunohistokimia: Menggunakan antibodi untuk mendeteksi protein tertentu dalam sel. Hal ini dapat membantu memastikan jenis tumor atau mengidentifikasi penanda khusus untuk pengobatan.
• Pengujian molekuler: Tes seperti pengurutan generasi berikutnya mencari mutasi genetik atau perubahan pada sel tumor yang dapat memandu terapi yang ditargetkan.

Tes-tes ini seringkali penting dalam menentukan rencana perawatan terbaik untuk kondisi Anda.

Bagaimana saya harus mempersiapkan diri untuk diskusi mengenai laporan saya?

Berikut adalah beberapa tips untuk membantu Anda mempersiapkan diri:

1. Tinjau laporan Anda: Baca laporan patologi Anda dan tuliskan pertanyaan apa pun yang Anda miliki.
2. Bawa dukungan: Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman ke janji temu Anda. Mereka dapat membantu Anda mencatat atau mengajukan pertanyaan.
3. Minta klarifikasiJika istilah medis membingungkan, mintalah dokter Anda untuk menjelaskannya dalam bahasa yang lebih mudah dipahami.
4. Fokus pada informasi utama: Perhatikan bagian diagnosis dan tes atau rekomendasi perawatan lebih lanjut.

Mengambil peran aktif dalam memahami laporan Anda dapat membantu Anda merasa lebih yakin tentang perawatan Anda.

Bisakah saya mendapatkan opini kedua mengenai laporan patologi saya?

Ya, Anda dapat meminta pendapat kedua atas laporan patologi Anda. Pendapat kedua dapat membantu jika:

• Diagnosisnya tidak jelas atau jarang.
• Temuan ini dapat memengaruhi rencana perawatan Anda secara signifikan.
• Anda ingin kepastian tentang diagnosis dan perawatan Anda.

Untuk meminta pendapat kedua, mintalah dokter Anda untuk mengirimkan slide patologi Anda dan laporkan ke dokter patologi atau rumah sakit lain. Beberapa pasien juga mencari pendapat kedua di pusat kanker khusus. Proses ini dapat memberikan ketenangan pikiran dan memastikan diagnosis dan rencana perawatan Anda seakurat mungkin.

Cara menggunakan MyPathologyReport.ca untuk mempelajari lebih lanjut tentang laporan patologi Anda

MyPathologyReport.ca adalah sumber daya berharga yang dirancang untuk membantu Anda memahami laporan patologi Anda. Situs ini menawarkan penjelasan yang jelas dan mudah dipahami pasien tentang istilah medis dan diagnosis umum yang ditemukan dalam laporan patologi. Dua alat utama di situs ini dapat sangat membantu: Perpustakaan Diagnosis dan Kamus Patologi.

• Perpustakaan Diagnosis: Bagian ini memberikan penjelasan terperinci tentang berbagai diagnosis umum yang mungkin Anda temukan dalam laporan patologi Anda. Setiap artikel menguraikan arti diagnosis, cara diagnosis dibuat, dan apa artinya bagi perawatan Anda.
• Kamus Patologi: Alat ini menjelaskan istilah dan frasa medis yang sering digunakan dalam laporan patologi. Anda dapat menggunakannya untuk mencari kata atau singkatan yang tidak dikenal, seperti “margin” atau “imunohistokimia.” Kamus ini menawarkan definisi dan contoh sederhana agar laporan Anda lebih mudah dipahami.

Dengan menggunakan sumber daya ini, Anda dapat lebih memahami laporan Anda dan merasa lebih percaya diri saat mendiskusikan diagnosis dan rencana perawatan dengan dokter Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan tambahan, tim perawatan kesehatan Anda selalu siap memberikan panduan lebih lanjut.