Frosinn hluti

Frosinn hluti er próf sem notað er í meinafræði til að veita skjóta greiningu á vefjasýni meðan á aðgerð stendur. Það er kallað „frosinn hluti“ vegna þess að vefurinn er fljótur frosinn fljótlega eftir að hann er fjarlægður úr líkamanum. Þessi tækni gerir meinafræðingum kleift að skoða vefinn undir smásjá til að greina sjúkdóm, oft krabbamein, innan nokkurra mínútna. Megintilgangur aðgerða með frystum hluta er að hjálpa skurðlæknum að taka tafarlausar ákvarðanir um umfang skurðaðgerðar sem þarf á meðan sjúklingurinn er enn í svæfingu.

Hvernig er frosinn hluti framkvæmdur?

1. Fjarlæging vefja: Meðan á skurðaðgerð stendur fjarlægir skurðlæknirinn vefjasýni af áhugasvæðinu.
2. Hröð frost: Vefjasýnin er fljótfryst með því að nota kryostat, tæki sem heldur hitastigi mjög lágu. Hraðfrystingarferlið varðveitir vefjabygginguna án þess að þörf sé á venjulegum tímafrekum festingar- og innfellingaraðferðum sem notaðar eru í hefðbundinni vefjameinafræði.
3. Skurðskurður: Frosinn vefjablokkinn er síðan skorinn í mjög þunnar sneiðar með því að nota míkrótóm inni í frystistillinum.
4. Litun: Þunnu vefjahlutarnir eru settir á skyggnur, litaðir með litarefnum til að varpa ljósi á frumubyggingu og síðan þakið hlífðarglasi.
5. Smásjárskoðun: Lituðu glærurnar eru skoðaðar í smásjá af meinafræðingi sem leitar að óeðlilegum frumum og öðrum sjúkdómseinkennum.
6. Greining og samskipti: Meinafræðingur miðlar niðurstöðunum til skurðlæknis, oft á meðan aðgerðin er enn í gangi, og gefur mikilvægar upplýsingar sem geta haft áhrif á skurðaðgerðarákvarðanir, svo sem hvort fjarlægja eigi fleiri vefi, hvers konar aðgerð á að framkvæma eða hvort frekari meðferð gæti verið nauðsynleg .

Ábendingar um frosinn hluta

Frosinn skurðaðgerð er oftast notuð við krabbameinsaðgerðir til að:

• Ákvarða hvort æxli er góðkynja (ekki krabbamein) eða illkynja (krabbamein).
• Gakktu úr skugga um að æxli sé algjörlega fjarlægt með því að athuga framlegð (brúnir) vefsins sem fjarlægður var fyrir krabbameinsfrumur.
• Leiðbeina þörfinni fyrir frekari skurðaðgerð meðan á sömu aðgerð stendur.
• Metið stöðuna á eitlar nálægt æxli.

Takmarkanir á frystum hluta skoðunar

Þó að skoðun á frystum hluta veiti mikilvægar rauntímaupplýsingar við skurðaðgerðir, þá hefur hún nokkrar takmarkanir í samanburði við hefðbundna, formalín-fasta paraffín-innfellda vefrannsókn. Þessar takmarkanir innihalda:

• Gæði sýnis: Hraðfrystingarferlið getur valdið gripum og bjögun í vefjabyggingunni, sem gerir það að verkum að erfiðara er að meta sumar frumur og vefjaeiginleika undir smásjá. Þetta getur hugsanlega leitt til rangtúlkunar á meinafræði vefja.
• Skoðunarsvið: Vegna tímaþröngs meðan á aðgerð stendur er aðeins hægt að skoða takmarkaðan hluta vefjasýnisins. Þessi sértæka skoðun getur misst af sjúkdómssvæðum, sem leiðir til ófullnægjandi eða ónákvæmrar greiningar.
• Flókin tilvik: Greining á frystum hluta getur verið óáreiðanlegri til að greina ákveðnar tegundir æxla eða sérstakra meinafræðilegra sjúkdóma sem krefjast ítarlegri skoðunar, sérstakra litunaraðferða eða sameindagreiningar sem ekki er framkvæmanlegt með frosnum hlutum.
• Tæknilegar áskoranir: Sumir vefir, eins og þeir sem eru með mikið fituinnihald, frjósa ekki vel, sem gerir það erfitt að búa til viðeigandi hluta til smásjárskoðunar. Þetta getur skert gæði greiningarinnar.
• Nákvæmni: Þó að það sé almennt áreiðanlegt, getur nákvæmni greiningar á frosnum hluta verið minni en varanlegra hluta. Það er hætta á bæði fölskum jákvæðum og fölskum neikvæðum niðurstöðum, sem gætu haft áhrif á skurðaðgerðir.
• Túlkun: Túlkun á frosnum hlutum krefst umtalsverðrar sérfræðiþekkingar og það er alltaf ákveðin huglægni. Breytileiki í reynslu og dómgreind meinafræðinga getur leitt til mismunandi túlkunar.
• Afgreiðslutími: Þótt hún sé hröð tekur aðgerðin samt tíma, sem getur lengt lengd aðgerðarinnar. Þetta gæti ekki hentað öllum sjúklingum eða skurðaðgerðum.

Þrátt fyrir kosti þess fyrir tafarlausa ákvarðanatöku hefur greining á frystum hluta takmarkanir, þar á meðal möguleika á ónákvæmni í greiningu vegna hraðrar vinnslu vefsins og möguleika á gripum sem koma fram við frystingu. Af þessum sökum er venjulega gerð ítarlegri rannsókn á vefnum með hefðbundnum vefjameinafræðilegum aðferðum eftir aðgerðina til að staðfesta greininguna á frosnum hluta og veita frekari upplýsingar um sjúkdóminn.

Um þessa grein

Þessi grein var skrifuð af læknum til að hjálpa þér að lesa og skilja meinafræðiskýrsluna þína. Hafðu samband ef þú hefur spurningar um þessa grein eða meinafræðiskýrsluna þína. Til að fá heildarkynningu á meinafræðiskýrslunni þinni skaltu lesa þessi grein.

Önnur gagnleg úrræði

Atlas meinafræði