Ofvöxtur skjaldkirtils í hnúðum

eftir Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Nóvember 22, 2022

Hvað er skjaldkirtilsstækkun?

Nodular skjaldkirtilsstækkun er tegund vaxtar sem ekki er krabbamein sem felur í sér skjaldkirtilinn. Óeðlilegur vöxtur getur haft áhrif á helming kirtilsins (eitt blað) eða allan kirtilinn (bæði blöðrur og hólkur). Það er algengasta orsök hnúta í skjaldkirtli.

Önnur nöfn fyrir þetta ástand eru meðal annars eggbúshnúðasjúkdómur, hnútaekkjusjúkdómur og ofvöxtur kirtils. Þeir sem ekki eru meinafræðingar nota orðið goiter til að lýsa breytingum sem orsakast af ofvöxtum skjaldkirtils.

Hver eru einkenni skjaldkirtilsstækkunar?

Sjúklingar með ofvöxt í skjaldkirtli geta tekið eftir hnúð í skjaldkirtli eða að allur skjaldkirtill er stækkaður. Læknar kalla þessa hnúða skjaldkirtilshnúða. Klumparnir valda venjulega ekki sársauka þó mjög stórir hnúðar geti valdið óþægindum með því að þrýsta á nærliggjandi mannvirki.

Hvernig er þessi greining gerð?

Greining á skjaldkirtilsstækkun er hægt að gera eftir að hluti eða allur skjaldkirtillinn hefur verið fjarlægður með skurðaðgerð og sendur til meinafræðings til skoðunar. Skoðunin felst í því að skoða skjaldkirtilinn með og án smásjár. Þegar hann er skoðaður án smásjár lítur skjaldkirtillinn stærri út en venjulega og sjá má ljósa hnúða koma í stað hins venjulega dökkbrúna skjaldkirtilsvefs.

Hvernig lítur eggbússjúkdómur út undir smásjá?

Þegar það er skoðað undir smásjá er ofvöxtur í skjaldkirtli í skjaldkirtli samanstendur af óeðlilegum eggbúum sem eru á stærð frá litlum til mjög stórum. Vöxturinn veldur því að skjaldkirtillinn skiptist í litla hringlaga hnúða. Eggbúsfrumurnar í þessum óeðlilegu eggbúum líta mjög út eins og eggbúsfrumurnar í venjulegum skjaldkirtli.

Hvað er adenomatoid nodule?

Sumar meinafræðiskýrslur munu nota orðið adenomatoid til að lýsa hnúðunum sem sjást við ofvöxt í skjaldkirtli. Adenomatoid þýðir að hnúðarnir litu út eins og tegund vaxtar sem ekki er krabbamein sem kallast a eggbúskirtilæxli. Ólíkt eggbúskirtilæxlum eru kirtilhnúðar ekki alveg umkringdir og aðskildir frá venjulegum skjaldkirtilsvef með þunnu lagi af vef sem kallast hylki. Orðið ríkjandi er notað til að lýsa stærsta kirtilhnúðnum.

Hvað eru hrörnunarbreytingar?

Skjaldkirtill sem er stækkaður vegna offjölgunar í skjaldkirtli mun sýna merki um áverka sem meinafræðingar lýsa sem hrörnunarbreytingum. Þegar þær eru skoðaðar í smásjá eru þessar breytingar meðal annars hemósiderín (gamalt blóð), bandvefssjúkdómur (ör), og þróun lítilla opinna rýma sem kallast blöðrur.

Hvað þýðir breytingar eins og fínnálarásog?

Ef þú fórst í aðgerð sem kallast a fínnálarsvefjasýni (FNAB) framkvæmt áður en skjaldkirtillinn er fjarlægður, mun meinafræðingurinn þinn geta séð breytingarnar af völdum nálarinnar þegar vefurinn er skoðaður í smásjá. Þessar breytingar fela venjulega í sér blæðingu og myndun ör meðfram nálarbrautinni. Ef meinafræðingurinn þinn er ekki viss um hvort þú hafir látið framkvæma FNA áður en skjaldkirtillinn var fjarlægður, gæti hann lýst þessum breytingum sem „FNA-líkar“.

Hvað þýðir reactive atypia?

Meinafræðingar nota hugtakið „viðbrögð atypia“ til að lýsa eggbúsfrumum sem eru óeðlilegar að lögun, stærð eða lit vegna bólga eða meiðslum af völdum fyrri fínnála ásogsvefsýni (FNAB). Reactive atypia er breyting sem ekki er krabbamein sem er almennt séð í skjaldkirtli með ofvöxt í skjaldkirtli.