Nottingham sagnfræðieinkunn

eftir Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Júní 27, 2022

Hver er Nottingham sagnfræðieinkunn?

Nottingham vefjafræðieinkunn er kerfi sem notað er til að skipta algengum gerðum brjóstakrabbameins þar á meðal ífarandi skurðarkrabbamein og ífarandi lobular krabbamein í þrjú stig eða stig sem eru númeruð 1, 2 og 3. Nottingham vefjafræðieinkunnin er mikilvæg vegna þess að 2. og 3. stigs æxli hafa tilhneigingu til að vaxa hraðar og eru líklegri til að dreifa sér til annarra hluta líkamans ss. eitlar.

Hvernig ákvarða meinafræðingar vefjafræðieinkunn Nottingham?

Einkunn Nottingham er aðeins hægt að ákvarða eftir að æxlið hefur verið skoðað í smásjá. Þegar æxlið er skoðað leita meinafræðingar að eftirfarandi fjórum smásæjum eiginleikum til að ákvarða einkunnina:

1. Tubulur  – Pípla er hópur frumna sem tengjast saman til að mynda hringlaga, hringlaga byggingu. Píplur líta svipað út en eru ekki nákvæmlega eins og píplarnir kirtlar sem venjulega finnast í brjóstinu. Einkunn 1 til 3 er gefin út frá hlutfalli krabbameinsfrumna sem mynda pípla. Æxli sem eru að mestu leyti úr píplum fá einkunnina 1 á meðan æxli sem samanstanda af mjög fáum kirtlum fá einkunnina 3.
2. Nuclear pleomorphism - The kjarninn er hluti af frumunni sem geymir megnið af erfðaefninu (DNA). Pleomorphism (eða pleomorphic) er orð sem meinafræðingar nota þegar kjarni einnar æxlisfrumu lítur mjög öðruvísi út en kjarni annarrar æxlisfrumu. Einkunn frá 1 til 3 er gefin fyrir kjarnabrjóst. Þegar flestar krabbameinsfrumurnar eru litlar og líkjast mjög hver annarri fær æxlið einkunnina 1. Þegar krabbameinsfrumurnar eru mjög stórar og óeðlilegt útlit fær æxlið einkunnina 3.
3. Mítótískt hlutfall - Frumur skipta sér til að búa til nýjar frumur. Ferlið við að búa til nýja frumu er kallað mítósu, og fruma sem er að deila er kölluð a mítótísk mynd. Meinafræðingurinn þinn mun telja fjölda mítótískra fígúra á tilteknu svæði (kallað öflugt sviði) og mun nota þá tölu til að gefa einkunn á milli 1 og 3. Æxli með mjög fáar mítótískar tölur fá einkunnina 1 en þeim sem eru með mörgum mítóskum fígúrum er gefið einkunnina 3.​

Einkunn úr hverjum flokki er bætt við til að ákvarða heildareinkunn sem hér segir:

• Grade 1 - Einkunn 3, 4 eða 5.
• Grade 2 - Einkunn 6 eða 7.
• Grade 3 - Einkunn 8 eða 9.