Cellule squamose atipiche, non possono escludere HSIL (ASC-H)

Cosa significa cellule squamose atipiche, non può escludere HSIL?

Cellule squamose atipiche, non si possono escludere HSIL (ASC-H) significa che il tuo patologo ha visto cellule squamose dall'aspetto anormale nel tuo Pap test. Queste cellule anormali osservate nell'ASC-H aumentano la possibilità che una malattia precancerosa più grave chiamata lesione intraepiteliale squamosa di alto grado (HSIL) potrebbe essere presente nella cervice.

L'ASC-H è considerato un risultato preliminare e non una diagnosi finale perché alcune condizioni non cancerose possono mostrare cambiamenti simili. Queste condizioni includono atrofia dei cellule squamose nelle donne in postmenopausa, metaplastico cellule squamose, e infiammazione. Le cellule endometriali normali possono anche essere scambiate per cellule squamose dall'aspetto anormale.

la cervice

La cervice fa parte del tratto genitale femminile. Si trova nella parte inferiore dell'utero dove forma un'apertura nella cavità endometriale. Lo stretto passaggio che attraversa la cervice dalla vagina all'endometrio è chiamato canale endocervicale.

La parte della cervice all'interno della vagina è chiamata esocervice. È ricoperto da cellule speciali chiamate cellule squamose. Queste cellule formano una barriera chiamata epitelio che protegge la cervice. Il canale endocervicale è ricoperto da diversi tipi di cellule che si collegano per formare endocervicale ghiandole. L'area della cervice in cui l'esocervice incontra il canale endocervicale è chiamata zona di trasformazione. La maggior parte dei tumori della cervice inizia nella zona di trasformazione.

la cervice

La parte della cervice all'interno della vagina è chiamata esocervice. È ricoperto da cellule speciali chiamate cellule squamose. Queste cellule formano una barriera chiamata epitelio che protegge la cervice. Il canale endocervicale è ricoperto da diversi tipi di cellule che si collegano per formare endocervicale ghiandole. L'area della cervice in cui l'esocervice incontra il canale endocervicale è chiamata zona di trasformazione. La maggior parte dei tumori della cervice inizia nella zona di trasformazione.

Che cosa causa l'ASC-H?

Le cause di ASC-H includono papilloma-virus umano (HPV) infezione, infiammazione della cervice, stato postmenopausale, precedente radioterapia e prelievo involontario di cellule endometriali.

Che aspetto ha l'ASC-H al microscopio?

Le cellule in ASC-H sono chiamate atipico perché esaminati al microscopio hanno forma e dimensioni anomale rispetto a quelle normali, sane cellule squamose. In particolare, la parte della cellula che contiene il materiale genetico, la nucleo, è più grande del normale mentre il corpo della cellula è più piccolo. Le cellule atipiche sono anche solitamente più scure delle cellule normali. I patologi chiamano queste cellule ipercromatica. Le cellule anormali possono essere trovate in piccoli gruppi o come singole cellule.

ASC-H

Cosa succede dopo un risultato ASC-H al Pap test?

Dopo un risultato ASC-H, il medico dovrebbe indirizzarti a uno specialista che eseguirà una colposcopia. Una colposcopia consente al medico di vedere l'intera superficie esterna della cervice.​

Durante la colposcopia, il medico cercherà eventuali aree anormali sulla superficie della cervice. Se viene rilevata un'anomalia, il medico può rimuovere un piccolo campione di tessuto in una procedura chiamata a biopsia. Il medico può anche prelevare un piccolo campione di tessuto dal canale endocervicale e dall'endometrio.​

Se il tessuto rimosso al momento della colposcopia trova una condizione precancerosa come HSIL il medico parlerà con te delle opzioni per rimuovere la malattia.

Sono disponibili diverse opzioni di trattamento: ​

  • Ablazione laser – Un laser viene utilizzato per rimuovere le cellule squamose anormali sulla superficie della cervice.
  • Procedura di escissione elettrochirurgica ad anello (LEEP) – Un tipo speciale di coltello viene utilizzato per rimuovere il tessuto dalla superficie della cervice.
  • Escissione ad ansa larga della zona di trasformazione (LLETZ) – Simile a LEEP (sopra).
  • Biopsia del cono a coltello freddo – Simile a LEEP (sopra).
  • Isterectomia – In questa procedura, vengono rimossi l'utero e la cervice. Questa procedura viene di solito eseguita solo quando viene trovato un carcinoma a cellule squamose e per tumori di grandi dimensioni.​

Ci sono molti fattori da considerare quando decidi quale opzione di trattamento è la migliore per te. Parla con il tuo medico delle opzioni disponibili.

Altre risorse utili:

Scegliere saggiamente il Canada

Cura del cancro Ontario

di Adnan Karavelic, MD FRCPC (aggiornato il 25 giugno 2021)
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