Tumore filloide benigno: comprendere il referto patologico

di Jason Wasserman Dottore in Medicina e Chirurgia FRCPC
23 Maggio 2025

Un tumore filloide benigno è un tumore al seno raro e non canceroso che nasce dalla stroma (tessuto connettivo di supporto) all'interno del seno. A differenza Di confine or maligno tipi, i tumori filloidi benigni crescono lentamente. Non si diffondono oltre la loro sede originale o ad altre parti del corpo.

Quali sono le cause dei tumori filloidi benigni?

La causa esatta dei tumori filloidi benigni è sconosciuta. Alterazioni genetiche, come le mutazioni del gene MED12, sono state associate al loro sviluppo. I tumori filloidi benigni possono talvolta svilupparsi da noduli mammari preesistenti, come i fibroadenomi.

Quali sono i sintomi dei tumori filloidi benigni?

I tumori filloidi benigni si presentano solitamente come noduli mammari sodi e indolori che crescono lentamente nel tempo. Questi noduli possono raggiungere dimensioni notevoli e deformare il seno o stirare la pelle, ma in genere non causano fastidio significativo o altri sintomi.

Come si fa questa diagnosi?

La diagnosi in genere prevede studi di imaging come mammografia, ecografia o risonanza magnetica, seguiti da un biopsiaDurante la biopsia viene prelevato un campione di tessuto che viene esaminato da un patologo al microscopio. I patologi confermano i tumori filloidi benigni identificando caratteristiche microscopiche specifiche, tra cui una lieve crescita cellulare e minime anomalie cellulari.

Caratteristiche microscopiche

Al microscopio, i tumori filloidi benigni mostrano una lieve cellularità stromale, minime anomalie cellulari (atipie) e bassa attività mitotica (velocità di divisione cellulare). Spesso mostrano strutture a forma di foglia ben definite, rivestite da cellule epiteliali benigne. I patologi distinguono i tumori filloidi benigni dai tipi borderline o maligni principalmente in base a queste caratteristiche, notando l'assenza di caratteristiche aggressive come una marcata crescita stromale eccessiva o infiltrazione.

Estensione del tumore

I tumori filloidi benigni rimangono tipicamente confinati nel tessuto mammario, crescendo come masse ben definite, rotondeggianti o ovali. Non invadono i tessuti mammari più profondi né si diffondono alle strutture adiacenti o a parti distanti del corpo.

Margini

Margini Si riferiscono ai margini del tessuto mammario rimosso chirurgicamente. La valutazione dei margini è importante per garantire la completa rimozione del tumore:

• Margini negativi: Non sono presenti cellule tumorali sui bordi, il che indica la rimozione completa.
• Margini positivi: Le cellule tumorali si trovano ai margini, il che suggerisce la presenza di potenziale tessuto tumorale residuo, anche se i tumori benigni raramente destano preoccupazioni significative, anche se i margini sono positivi.

In genere si preferiscono margini netti (negativi) per ridurre il rischio di recidiva.

Prognosi del tumore filloide benigno

I tumori filloidi benigni hanno una prognosi eccellente, con rischi molto bassi di recidiva o di progressione verso forme maligne. L'asportazione chirurgica con margini netti in genere garantisce una guarigione completa. Si raccomanda un monitoraggio regolare per evitare recidive.

Domande da porre al medico

• Quanto è certa la diagnosi di tumore filloide benigno?
• Quali sono le opzioni chirurgiche e quanto estesa dovrà essere l'operazione?
• Sono necessari trattamenti aggiuntivi dopo l'intervento?
• Quali sono le probabilità che il tumore si ripresenti?
• Con quale frequenza dovrei sottopormi a esami di controllo o esami di diagnostica per immagini?
• Ci sono cambiamenti nello stile di vita o precauzioni che dovrei prendere in considerazione dopo l'intervento?