Lesione sclerosante complessa della mammella

di Kimberly Wood, MD MSc FRCPC
16 Novembre 2023


Una lesione sclerosante complessa (CSL), nota anche come cicatrice radiale, è una crescita non cancerosa caratterizzata da un aumento del numero di ghiandole ed condotti attorno ad una cicatrice centrale. Sebbene non sia canceroso, il CSL è associato a un lieve aumento del rischio di sviluppare il cancro al seno rispetto alle donne senza CSL.

Quali sono i sintomi di una lesione sclerosante complessa?

Le lesioni sclerosanti più complesse del seno non causano alcun sintomo e la crescita viene riscontrata incidentalmente quando l'imaging del seno viene eseguito per altri motivi. Raramente la crescita diventa abbastanza grande da essere percepita come un nodulo al seno.

Cosa causa una lesione sclerosante complessa del seno?

Al momento i medici non sanno cosa causa lo sviluppo di questa condizione.

Come viene diagnosticata una lesione sclerosante complessa della mammella?

Le lesioni sclerosanti complesse (CSL) possono essere diagnosticate dopo che un piccolo campione di tessuto è stato rimosso in una procedura chiamata a biopsia. La diagnosi può essere fatta anche dopo che un'area più ampia di tessuto è stata rimossa in una procedura chiamata a resezione.

Per molti pazienti, un CSL viene scoperto casualmente dopo che è stata eseguita una biopsia o una resezione per un altro motivo. Tuttavia, alcuni CSL possono essere rilevati durante lo screening mammografico/ecografia, soprattutto quando hanno dimensioni superiori a 1 cm. Poiché un CSL può sembrare molto simile al cancro al seno alla mammografia o all'ecografia, viene eseguita una biopsia per confermare la diagnosi.

Che aspetto ha una lesione sclerosante complessa al microscopio?

Se esaminato al microscopio, un CSL è costituito da tessuto connettivo anormale che i patologi descrivono come fibrosi. Il tessuto connettivo anomalo viene talvolta descritto come elastosi o elastotico perché contiene numerose fibre elastiche. Piccoli di forma irregolare condotti ed ghiandole sono spesso visti intrappolati nell'area della fibrosi. Altri cambiamenti non cancerosi che sono spesso visti nel tessuto che circonda un CSL includono normale iperplasia duttale (UDH), cisti, e apocrino metaplasia.

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