Di Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Gennaio 26, 2023
Cos'è un adenoma duodenale?
L'adenoma duodenale è un tipo di polipo benigno che si sviluppa nel duodeno, una parte dell'intestino tenue. È considerato una condizione precancerosa perché, nel tempo, può trasformarsi in un tipo di tumore chiamato adenocarcinoma . Un altro nome per questo tipo di polipo è adenoma non ampollare.
Cosa causa un adenoma duodenale?
Poco più della metà di tutti gli adenomi duodenali si verificano in pazienti con sindrome da poliposi adenomatosa familiare (FAP). In questi pazienti, gli adenomi sono causati da una mutazione del gene APC che determina un aumento della crescita e della divisione cellulare. Poco meno della metà di tutti gli adenomi duodenali si verificano in pazienti senza FAP e attualmente i medici non sanno cosa causa lo sviluppo di questi adenomi.
Quali sono i sintomi di un adenoma duodenale?
I piccoli adenomi duodenali non causano alcun sintomo e di solito si trovano incidentalmente quando viene eseguito un esame chiamato endoscopia superiore. Gli adenomi più grandi che bloccano il duodeno possono causare sintomi come dolore addominale, gonfiore, vomito e nausea.
Quanto sono comuni gli adenomi duodenali?
Gli adenomi duodenali sono rari, trovandosi in meno dell'1% delle persone esaminate dall'endoscopia superiore. Tuttavia, il tasso è molto più alto nei pazienti con FAP.
Cosa significa displasia e perché è importante in un adenoma duodenale?
Tutti gli adenomi duodenali mostrano un modello di crescita anomalo chiamato displasia . La displasia è importante perché è un'alterazione precancerosa che può evolvere in cancro nel tempo. Quando esaminano un adenoma duodenale, gli anatomopatologi dividono la displasia in due livelli: displasia di basso grado e displasia di alto grado.
Adenoma duodenale con displasia di basso grado
La displasia di basso grado è una lesione precancerosa precoce riscontrata nella maggior parte degli adenomi duodenali. Se non trattata, la displasia di basso grado può evolvere nel tempo in displasia di alto grado o in cancro. Tuttavia, il rischio complessivo è basso.
Adenoma duodenale con displasia di alto grado
La displasia di alto grado è una lesione precancerosa più avanzata riscontrata in un piccolo numero di adenomi duodenali. Se non trattati, gli adenomi duodenali con displasia di alto grado possono trasformarsi in un tipo di tumore chiamato adenocarcinoma . Se possibile, tutti gli adenomi duodenali con displasia di alto grado dovrebbero essere rimossi completamente.
Come si fa questa diagnosi?
La diagnosi di adenoma duodenale può essere fatta solo dopo che parte o tutto l'adenoma è stato rimosso e il tessuto è stato esaminato al microscopio da un patologo.
Altre risorse utili
Informazioni sulla sindrome della poliposi adenomatosa familiare da Cancer.net
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