di Archan Kakadekar MD e Jason K Wasserman MD PhD FRCPC
Ottobre 20, 2022
Che cos'è una ghiandola paratiroidea ingrossata e ipercellulare?
Il termine ghiandola paratiroide allargata e ipercellulare descrive una crescita non cancerosa in uno o più dei ghiandole paratiroidi. A differenza delle normali ghiandole paratiroidi, una ghiandola paratiroidea ingrossata e ipercellulare può essere abbastanza grande da essere percepita o vista nella parte anteriore del collo.
Quali sono i sintomi associati a una ghiandola paratiroidea ingrossata e ipercellulare?
I pazienti con una ghiandola paratiroidea ingrossata e ipercellulare hanno spesso sintomi associati ad un aumento dei livelli di calcio nel sangue. Ipercalcemia significa aumento dei livelli di calcio nel sangue ed è causata dall'ormone paratiroideo extra prodotto dalla ghiandola ingrossata. I sintomi dell'ipercalcemia includono tremore involontario, nausea, vomito, dolore addominale e confusione. I pazienti con ipercalcemia prolungata hanno anche maggiori probabilità di soffrire di ossa rotte e calcoli renali.
Cosa causa l'ingrossamento e l'ipercellularità di una ghiandola paratiroidea?
La causa di una ghiandola paratiroidea ingrossata e ipercellulare dipende dal numero di ghiandole coinvolte. Ad esempio, è più probabile che i fattori genetici svolgano un ruolo quando viene ingrandita solo una singola ghiandola. Una singola ghiandola allargata è chiamata a adenoma paratiroideo. Al contrario, più ghiandole ingrossate sono in genere causate da condizioni mediche di lunga data come la malattia renale cronica. Più ghiandole ingrossate sono descritte come iperplasia paratiroide.
Adenoma paratiroideo
Un adenoma paratiroideo è un tipo non canceroso di tumore della ghiandola paratiroidea e la causa più comune di una condizione chiamata iperparatiroidismo primario. Gli adenomi paratiroidei sono spesso sporadici, il che significa che i medici non sanno cosa li causa. Tuttavia, alcuni genetici sindromi come la neoplasia endocrina multipla (MEN) e l'iperparatiroidismo familiare isolato (FIHP), aumentano notevolmente il rischio di una persona di sviluppare questi tumori.
Iperplasia paratiroidea
Se è coinvolta più di una ghiandola paratiroidea, la condizione è descritta come iperplasia paratiroidea. Questa condizione si sviluppa frequentemente nelle persone con malattia renale cronica ed è la causa più comune di iperparatiroidismo secondario. In questa situazione, le ghiandole paratiroidi possono tornare alla normalità dopo che il trattamento migliora la funzionalità renale. Una singola ghiandola paratiroidea ingrossata e ipercellulare che rimane dopo il trattamento è descritta come iperparatiroidismo terziario.
Come si fa questa diagnosi?
La diagnosi viene posta dopo che una o più ghiandole paratiroidi sono state rimosse chirurgicamente e il tessuto viene inviato a un patologo per l'esame al microscopio.
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